Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки. Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б. 3. Зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах. |
1. Медикаментозная терапия (гормональная). 2. Рассечение атрезированного (плотного) гимена. 3. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса. 4. Пункция гематокольпоса |
Для лечения и обследования в условиях стационара. | 1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Осмотр врача- акушера- гинеколога (зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах). |
1. Рассечение атрезированного (плотного) гимена. 2. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса. 3. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища. 4. Рассечение |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим) 3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Фторхинолоны |
половых органов Неопределенность пола и псевдогерма- фродитизм Q50.0 Врожденное отсутствие яичника Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника Q50.2 Врожденный перекрут яичника Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки Q51.0 Агенезия и аплазия матки |
4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, надпочечников. 5. Консультации врачей- специалистов (при наличии клинических проявлений): а) врача-хирурга; б) врача-уролога; в) врача-генетика. На базе областной больницы или перинатального центра (в условиях стационара): 1. экскреторная урография; 2. фистулография (в условиях стационара); 3. колоноскопия (по назначению врачей- специалистов); 4. цистоскопия (по назначению врачей- специалистов); 5. МРТ органов малого |
при атрезии части влагалища (дополнительного замкнутого влагалища). 5. Рассечение перегородки влагалища. |
2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). 3) Консультации врачей- специалистов: а) врача- анестезиолога- реаниматолога; б) врача-хирурга; в) врача-уролога. 3. Морфо- логическое исследование удаленного препарата. |
перегородки влагалища. В условиях областной больницы или перинатального центра: 1. Гистероскопия. 2. Фистулография. 3. Лапароскопия. 4. Рассечение внутриматочной перегородки методом гистерорезектоскопии. 5. Рассечение перегородки влагалища. 6. Лапароскопическим/ комбинированным доступом: 1) Удаление рудиментарного рога. 2) Удаление рудиментарной матки при аплазии шейки матки и полной аплазии влагалища. |
5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 8. Триазола производные 9. Антисептики для местного применения 10. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор Рингера, стерофунди- низотонический). 11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 12. Этанол раствор для наружного применения |
|
Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища Q51.2 Другие удвоения матки Q51.3 Двурогая матка Q51.4 Однорогая матка Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспуска- тельным трактами Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная Q52.0 Врожденное |
таза (в условиях стационара); 6. МРТ забрюшинного пространства; 7. гистеросальпинго- графия; 8. ретроградная ретеропиелография (по назначению врачей- специалистов); 9. цистография (по назначению врачей- специалистов); 10. уретероцисто- графия (по назначению врачей- специалистов); 11. бактериологическое исследование содержимого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам; 12. определение кариотипа (по назначению врача- |
3) Метропластика по Штрассману (в т.ч. комбинированным доступом). 4) Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией. 5) Рассечение урогенитального синуса, интроитопластика. 6) Пластика вульвы. 7) Клитороредукция, резекция кавернозных тел. 8) Создание маточно- влагалищного соустья при аплазии шейки матки. 9) Вскрытие и опорожнение гемато- (пио) кольпоса при атрезии или аплазии влагалища (полной/ частичной). |
Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам При лапаротомии/ лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) |
|||
отсутствие влагалища Q52.1 Удвоение влагалища Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища Q52.5 Сращение губ Q52.6 Врожденная аномалия клитора Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы |
генетика); 13. гормоны крови (у больных с нарушением формирования пола): ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон свободный и общий, прогестерон; 14. пробы с аналогом адренокортико- тропного гормона (далее - АКТГ) (по показаниям); 15. молекулярно- генетическое исследование сыворотки крови на маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников (далее - ВДКН) (при |
10) Вскрытие и опорожнение гемато- (пио) сальпинкса при частичной аплазии или атрезии влагалища, санация брюшной полости. 11) Пластика влагалища. 12) Создание маточно- вульварного соустья при аплазии матки. 13) Создание маточно- влагалищного соустья при аплазии нижней и средней трети влагалища. 14) Гонадэктомия, аднексэктомия. |
3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида) 4. Галогенизиро- ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) |
|||
Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная Q56.0 Гермафродитизм, не классифицирован- ный в других рубриках Q56.1 Мужской псевдогерма- фродитизм, не классифици- рованный в других рубриках Q56.2 Женский псевдогермафро- дитизм, не классифици- рованный в других рубриках Q56.3 Псевдогерма- фродитизм неуточненный Q56.4 Неопределенность пола неуточненная |
неопределенности пола по показаниям). | 7.Кольпоэлонгация (комплексный бескровный кольпопоэз). 8. Реконструктивно- пластические операции с формированием уретры, мочевого резервуара, неовлагалища при сохранившейся клоаке. 9. Клитороредукция, резекция кавернозных тел. 10. Ампутация клитора. 11. Рассечение урогенитального синуса. |
||||
Q43.7 Сохранившаяся клоака N89.6 Плотная девственная плева N89.7 Гематокольпос Q52.3 Девственная плева заращенная |
||||||
Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без N81.0 Уретроцеле у женщин N81.1 Цистоцеле N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища N81.3 Полное выпадение матки и влагалища N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное N81.5 Энтероцеле влагалища N81.6 Ректоцеле |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б. 3. Консультация врача-уролога при (наличии жалоб со стороны мочевыводящих путей и мочеполовой диафрагмы). 4. Консультация врача-хирурга (при наличии жалоб со стороны аноректального отдела диафрагмы таза). 5. УЗИ почек (по |
1. Экстра- корпоральная магнитная стимуляция органов малого таза (10 сеансов). 2. Тренировка мышц тазового дна, в том числе в режиме биологической обратной связи. 3. Лечение (при наличии декубитальной язвы). 4. Медикаментозное лечение недержания мочи. |
Оперативное лечение. | 1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Осмотр врача- акушера- гинеколога. 2) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3) Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, |
1. Гистерэктомия или экстирпация культи шейки матки лапароскопическим и/или комбинированным доступом в сочетании с: а) сакровагинопексией с использованием сетчатых имплантов; b) промонтопексией с использованием сетчатых имплантов. 2. Фиксирующие операции при сохранении органа, части органа: а) сакрогистеропексия или |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения 3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Фторхинолоны 5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота |
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное N81.8 старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи |
назначению врача- уролога). 6. Экскреторная урография (по назначению врача- уролога). 7. Комбинированное уродинамическое исследование при недержании мочи различного генеза (по показаниям). |
подготовке к операции); б) врача- анестезиолога- реаниматолога; в) врача-хирурга; г) врача-уролога. 4) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). |
сакроцервикопексия с использованием сетчатых имплантов с использованием лапароскопического или комбинированного доступов; б) промонтофиксация матки или культи шейки матки с использованием синтетических сеток. 3. Укрепление связочного аппарата матки. 4. Облитерация дугласова пространства в сочетании с базовым этапом операции. 5. Пластика шейки матки/ампутация шейки матки/манчестерская |
8. Триазола производные 9. Антисептики для местного применения 10. Растворы для коррекции водно- электролитный баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 12. Этанол раствор для наружного применения. Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид |
||
операция. 6. Слинговые операции (TVT-0,TVT, ТОТ) с использованием имплантов. 7. Пластические операции на стенках влагалища в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием сетчатых имплантов в сочетании или без- со слинговыми операциями. 8. Вагинальная гистерэктомия в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием или безсетчатых имплантов в сочетании со слинговыми операциями. 9. Экстракорпоральная магнитная стимуляции органов малого таза (10 сеансов). 10. Периуретральное введение объемообразующих средств. 11. Резекция шейки матки. 12. Пластика шейки матки. 13. Восстановление вульвы и промежности. 14. Восстановление влагалищной стенки. 15. Сфинктеро- леваторопластика. |
2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам При лапаротомии/ лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида) 4. Галогенизиро- ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) |
|||||
Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия N85.2 Гипертрофия матки N85.3 Субинволюция |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б. 3. В послеродовый период с рубрикой А и Б, В. 4. Консультация врача-терапевта (по показаниям). |
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Нестероидные противо- воспалительные препараты. |
Невозможность лечения в амбулаторных условиях. |
1. Осмотр врача- акушера- гинеколога. 2. Морфо- логическое исследование удаленного препарата. 3. УЗИ гениталий по показаниям. 4. Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога. |
1. РДВ. 2. Гистероскопия. 3. Гистерорезекто- скопия. 4. Разъединение внутриматочных сращений. 5. Аблация эндометрия. 6. Гистерэктомия (рецидивирующая аденоматозная |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим) 3. Фторхинолоны 4. Макролиды 5. Аминогликозиды (амикацин) 6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз |
матки N85.4 Неправильное положение матки N85.6 Внутриматочные синехии N85.7 Гематометра N85.8 Другие уточненные невоспалительные болезни матки N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная |
5. Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов. |
Комбинированные оральные контрацептивы. Манипуляции и оперативные вмешательства: 1. раздельное диагностическое выскабливание; 2. гистероскопия; 3. гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых |
гиперплазия эндометрия). 7. Установка внутриматочного контрацептива. |
амоксициллин + клавулановая кислота 7. Триазола производные 8. Антисептики для местного применения 9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 10. Этанол раствор для наружного применения |
||
органов. | Анестезиологическое обеспечение: 11. Атропина гидрохлорид 12. Дифенгидрамина гидрохлорид 13. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 14. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 15. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 16. Мидозолам | |||||
Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N91.0 Первичная аменорея N91.1 Вторичная аменорея N91.2 Аменорея неуточненная N91.3 Первичная олигоменорея N91.4 Вторичная олигоменорея N91.5 Олигоменорея неуточненная Е28.2 Синдром поликистоза яичников Е28.3 Преждевременная менопауза Е28.8 Другие виды дисфункций |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б. 3. Гормональная проба с гестагенами, эстрогенами + гестагенами. 4. Гистеросальпинго- графия. 5. По показаниям исследование уровня: 1) 17-гидрокси- прогестерона в крови; 2) ДГА сульфата в крови; |
Бигуаниды, гестагены, природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена производные прегнадиена, производные эстрена, стимуляторы овуляции синтетические, допаминовых рецепторов стимуляторы, половые гормоны и их аналоги. | Необходимость в проведении эндоскопического обследования и лечения. |
1. Осмотр врача- акушера- гинеколога. 2. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания, время кровотечения. 3. Морфо- логическое исследование удаленного препарата. |
1. Лапароскопия диагностическая. 2. Гистероскопия. 3. Гистерорезекто- скопия. 4. Каутеризация/ клиновидная резекция. 5. Удаление дисгенетичных гонад при мозаицизме. 6. Разделение внутриматочных сращений. 7. Бужирование цервикального канала. 8. Пластика шейки матки. |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим) 3. Фторхинолоны 4. Макролиды 5. Аминогликозиды (амикацин) 6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 7. Триазола производные 8. Антисептики для местного применения |
яичников (метаболический синдром) N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки (атрезия цервикального канала) N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная N85.6 Внутриматочные синехии |
3) прогестерона в крови; 4) общего эстрадиола в крови; 5) дигидротестостерона в крови; 6) глобулина, связывающего половые гормоны; 7) пролактина в крови; 8) ТТГ, свободного трийодтиронина (далее свободный Т3), свободный Т4 |
4. Гистеро- сальпингография. 5. Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога. |
9. Ножевая/ петлевая конизация шейки матки. |
9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 10. Этанол раствор для наружного применения Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид | ||
9) общего/свободного тестостерона в крови; 10) хорионического гонадотропина в крови; 11) ЛГ в сыворотке крови; 12) Исследование уровня ФСГ в сыворотке крови 13) АМГ. 6. Липидный спектр (Е28.2, Е28.3, Е28.8) Исследование уровня: 1) общих липидов в крови; 2) триглицеридов в крови; 3) холестерина в крови; 4) липопротеинов в крови. 7. Глюкозо- толерантный тест. 8. Консультации врачей- специалистов (по показаниям): а) врача-невролога; б) врача-офтальмолога; в) врача-психиатра; г) врача-терапевта; д) врача-фтизиатра; |
3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам При лапаротомии/ лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида) 4. Галогенизиро- ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) | |||||
е) врача-эндокринолога; ж) врача-генетика. 9. Комплекс исследований пробанда 10. УЗИ: 1) щитовидной железы; 2) надпочечников; з) мочевыводящих путей; 4) печени. 11. МРТ и рентгенологические исследования по показаниям: 1) рентгенография основания черепа; 2) МРТ головы; 3) МРТ органов малого таза; 4) рентгеноденсито- метрия позвоночника. |