Лейомиома матки
D25.0
Подслизистая
лейомиома матки
D25.1
Интрамуральная
лейомиома матки
D25.2
Субсерозная
лейомиома матки
D25.9 Лейомиома
матки
неуточненная
D26 Другие
доброкачественные
новообразования
матки
D26.0 Шейки
матки
D26.1 Тела матки
D26.7 Других
частей матки
D26.9 Матки
неуточненной
части 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. Пайпель-биопсия (аспират из полости матки).

4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

1) УЗИ + цветное допплеровское картирование (далее -
 ЦДК),

2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9,

3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови. 		Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Введение агонистов гонадотропин-
рилизинг-гормона (далее - агонисты ГН-РГ)
(однократно, депо-
форма) с целью подготовки к операции (при крупных миоматозных субмукозных узлах,
необходимость отсроченного оперативного лечения). 		Оперативное лечение в условиях стационара. 1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения.

4. Спектр обследования для 		1. Миомэктомия лапароскопическим/
лапаротомным/
комбинированным/
влагалищным доступом.

2. Гистерорезекто-
скопия.

3. Субтотальная гистерэктомия лапароскопическим/
лапаротомным доступом.

4. Экстирпация матки с придатками (без придатков) лапароскопическим/
лапаротомным доступом.

5. Экстирпация матки с придатками (без придатков) влагалищным доступом.
 1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-
лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

8. Триазола производные

9. Антисептики для

5. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при клинических проявлениях нарушения пассажа мочи).

6. Офисная гистероскопия.

7. Консультации врачей-
специалистов (по показаниям):

а) врача-хирурга,

б) врача-уролога.

По показаниям и при невозможности исключить опухоль яичника:

1) колоноскопия/
ирригоскопия;

2) эзофагогастро-
дуоденоскопия.

По показаниям:

1) цистоскопия (при назначении врачом-
урологом);

2) экскреторная урография при низком и
интралигаментарном росте опухоли (при назначении врачом-
урологом). 		диагностики железо-
дефицитной анемии.

5. Морфо-
логическое исследование удаленного препарата/
интраоперацион-
ная экспресс-
диагностика.

6. Консультации врачей-
специалистов (по показаниям):

а) врача-
терапевта (при экстренной госпитализации для подготовки к операции);

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога;

в) врача-
трансфузиолога;

г) врача-хирурга;

д) врача-
рентгенолога. 		6. Экстирпация матки с придатками (без придатков)
комбинированным
доступом.

7. Экстирпация культи шейки матки лапароскопическим/
лапаротомным/
влагалищным доступом.

8. Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий.

9. Введение эмболизирующих веществ и устройств.

10. Метод ультразвуковой аблации под МРТ контролем (высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие). 		местного применения

10. Окситоцин

11. Растворы для коррекции водно-
электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

12. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)

13. Этанол раствор для наружного применения

14. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении:

при тяжелой гиповолемии:

а) препараты крови и кровезаменители

б) препараты плазмы крови и плазмо-
замещающие препараты гидрокси-
этиленкрахмал (альбумин, желатин)

15. Препараты железа(при постгеморрагической железо-дефицитной
Доброкачественное новообразование яичника
D27
Доброкачественное
новообразование яичника 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).

4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

1) УЗИ+ЦДК;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови;

4) реоэнцефалография (по показаниям);

5) колоноскопия (ирригоскопия) по показаниям;

6) эзофагогастро- 		Диспансерное наблюдение после оперативного лечения при первом
посещении, через 3 и 6 месяцев. 		Для
обследования и лечения в условиях стационара. 		1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания, время кровотечения).

4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).

5. Морфо-
логическое 		1. Оперативные вмешательства лапароскопическим/
лапаротомным доступом:

1) резекция яичника;

2) оофорэктомия с/без резекции
контрлатерального яичника;

3) аднекэктомия с/без резекции/биопсии контрлатерального яичника;

4) биопсия сальника (при подозрении на пролиферативный процесс);

5) биопсия яичника/
контрлатерального.

2. Смывы из брюшной полости на онкоцитологию.

3. Морфологическое исследование удаленного препарата/
экспресс диагностика интраоперационно. 		анемии)

16. Адрено- и допамин-
стимуляторы (норэпинефрин, эпинефрин, допамин)

17. Альфа2-
адреномиметики центральные, производные имидазолина (клонидин)

18. Кислота транексамовая

19. Ингибиторы фибринолиза

20. Сульфаниламидные диуретики (фуросемид)

21. Глюкокортико-
стероиды слабоактивные (преднизолон)

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрамина
дуоденоскопия (по показаниям).

5. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли). 		исследование удаленного препарата/
экспресс диагностика интраопе-
рационно.

6. Смывы из брюшной полости для цитологического исследования при подозрении на онкопроцесс.

7. Для поступивших в экстренном порядке:

При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

1) УЗИ + ЦДК,

2) УЗИ забрюшинного пространства (при интралигамен-
тарном
расположении опухоли).

При отсутствии диагноза "острый живот":

1) Исследование уровня антигена аденогенных раков С А19-9.

2) Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови.
 гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин. фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии/
лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизиро-
ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды
(трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)
3) Реоэнцефало-
графия (по показаниям).

4) Колоноскопия (ирригоскопия) (по показаниям).

5) Эзофаго-
гастродуоде-
носкопия (по показаниям).

8. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-
терапевта
(при экстренной
госпитализации при
подготовке к
операции);

6) врача
анестезиолога-
реаниматолога;

в) врача-онколога (по показаниям).
Доброкачественное
новообразование других и неуточненных женских половых органов
D28.0 Вульвы
D28.1 Влагалища
D28.2 Маточных труб и связок
D28.7 Других уточненных женских половых органов
 D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. Топическое УЗИ новообразования.

4. Биопсия новообразования (при возможности гистологического исследования).
 Для
обследования и лечения в условиях стационара. 		1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

2. Дополнительно:

1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

2) УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при 		1. Удаление кисты гартнерова хода.

2. Лапароскопия диагностическая.

3. Удаление параовариальной кисты.

4. Вылущивание/
удаление опухоли.

5. Аднекэктомия лапароскопическим/
лапаротомическим доступом.
5. При невозможности исключить злокачественный процесс:

1) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови;

3) реоэнцефалография.

6. Просмотр гистологического препарата.

7. МРТ органов малого таза (уточнение топики). 		симптомных
опухолях).

3) В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения).

4) Компьютерная томография органов малого
6. Лапароскопическая тубэктомия.

7. Удаление опухоли вульвы, вульвопластика.

8. Удаление опухоли влагалища, вагинопластика.

9. Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.

10. Морфологическое исследование удаленного препарата/
экспресс диагностика интраоперационно.
таза.

5) Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.

6) Морфо-
логическое исследование удаленного препарата/
экспресс диагностика интраоперацион-
но.

7) Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-
терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога;

в) врача-онколога (по показаниям).
Эндометриоз
матки
(аденомиоз)
N80.0
Эндометриоз матки (аденомиоз) 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. Офисная гистероскопия.

4. Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание (далее - РДВ) с возможностью гистологического исследования.

5. МРТ. 		Медикаментозная терапия. Нестероидные противо-
воспалительные препараты. Прогестагены (оральные, внутримышечные, внутриматочные). Комбинированные эстроген-
гестагенные препараты. Введение агонистов ГН-РГ. 		Для лечения и обследования в условиях стационара. 1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения). 		1. Гистероскопия.

2. Гистероскопия +
РДВ.

3. Миометрэктомия (при узловой форме аденомиоза).

4. Экстирпация матки.

5. Экстирпация матки с придатками.

6. Экстирпация культи шейки матки.

7. Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая.

8. Экстирпация матки с придатками комбинированная. 		1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-
лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

4. Спектр обследования для диагностики железо-
дефицитной анемии.

5. Морфо-
логическое исследование удаленного препарата.

6. МРТ.

7. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-
терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога. 		8. Триазола производные

9. Антисептики для местного применения

10. Растворы для коррекции водно-
электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его
производные, эноксапарин натрия)

12. Этанол раствор для наружного применения.

При острой и хронической постгеморрагической анемии,
кровотечении см. лейомиома матки

N80.1
Эндометриоз
яичников
N80.2
Эндометриоз
маточной трубы
N80.3
Эндометриоз
тазовой
брюшины
N80.4
Эндометриоз
ректовагинальной перегородки
и влагалища
N80.5 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

При инфильтративных формах:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

2. УЗИ забрюшинного 		1.Хирургические методы:

1) РДВ эндометрия;

2) гистероскопия.

2.Физио-
терапевтические методы:

1) переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых
органов; 		Для лечения и обследования в условиях стационара. 1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

Дополнительно: 		1. Лапароскопия диагностическая.

2. Хирургическое лечение

лапаротомным и лапароскопическим доступом.

3. Оофорэктомия.

4. Сальпингэктомия.

5. Резекция яичника различными 		Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрамина гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие
Эндометриоз
кишечника
N80.6
Эндометриоз
кожного рубца
N80.8 Другой
эндометриоз
N80.9
Эндометриоз
неуточненный 		пространства.

3. МРТ органов малого таза.

4. Компьютерная томография органов малого таза.

5. Консультации врачей-
специалистов (при вовлечении в инфильтративный процесс смежных органов):

а) врача-хирурга;

б) врача-уролога.

6. При назначении смежными врачами-
специалистами:

1) колоноскопия;

2) ирригоскопия;

3) биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии;

4) цистоскопия;
2) электрофорез
лекарственных средств при
заболеваниях
женских половых
органов.

3. Медикаментозная терапия:

1) гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их
антагонисты (Гонадотропин-
рилизинг гормона аналоги);

2) пропионовой кислоты производные;

3) нестероидные
противо-
воспалительные;

4) гестагены;

5) агонисты ГН-РГ или блокаторы ароматазы в послеопераци-
1. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения).

2. Морфоло-
гическое исследование удаленного препарата/
интраоперационно экспресс-
диагностика.

3. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, 		доступами.

6. Экспирпация культи шейки матки.

7. Резекция сигмовидной кишки видеоэндоско-
пическая/
лапаротомическая.

8. Иссечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим/
лапаротомическим доступом.

9. Разделение спаек органов брюшной полости и малого таза.

10. Резекция прямой кишки видеоэндоскопическая/
лапаротомическая.

11. Локальное иссечение влагалища.

12. Восстановление влагалищной стенки.

13. Реконструкция при 		(кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии/
лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизиро-
ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)
5) УЗИ почек и надпочечников;

6) УЗИ забрюшинного пространства;

7) МРТ забрюшиного пространства;

8) ретроградная уретеропиело-
графия;

9) цистография;

10) экскреторная урография;

11) исследование кала на скрытую кровь;

12) уретероцисто-
графия.

7. При подозрении на бластоматозный процесс:

1) исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови.

8. Остеоденситометрия 		онном периоде. подготовке к операции);

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога. 		новообразованиях прямой кишки эндоскопическая/
лапаротомическая.

14. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с иссечением ретроцервикального эндометриоза.

15. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией смежных органов.

16. Иссечение эндометриоза брюшины малого таза.

17. Коагуляция очагов эндометриоза.
6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)