Нозологическая форма | Код по МКБ-10 | Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов |
Объем лечебных мероприятий | Перечень используемых лекарственных средств |
О80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение Включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее; нормальные роды | О80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании О80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании О80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды О80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные |
1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. |
Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 |
О81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум - экстрактора | О81.0 Наложение низких [выходных] щипцов О81.1 Наложение средних [полостных] щипцов О81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом О81.3 Наложение других и неуточненных щипцов О81.4 Применение вакуум-экстрактора О81.5 Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум-экстрактора |
5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасываюшихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
||
О82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения |
О82.0 Проведение элективного кесарева сечения О82.1 Проведение срочного кесарева сечения О82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией |
1. Консультация врачей- специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 2. УЗИ органов малого таза на 3 |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность |
О82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения О82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненные |
сутки после родов. 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи на 2-3 сутки после родоразрешения. 4. Биохимия крови (по показаниям). |
3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Продолжить антибиотико- профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки. | |
О83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского пособия | О83.0 Извлечение плода за тазовый конец О83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании 83.2 Роды с другими акушерскими манипуляциями [ручными приемами] О83.3 Родоразрешение живым ребенком при абдоминальной беременности О83.4 Деструктивная операция при родоразрешении О83.8 Другие уточненные виды акушерского пособия при одноплодных родах О83.9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное |
1. Консультация врачей- специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов. 3. Общий анализ крови. 4. Общий анализ мочи по показаниям. |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Продолжить антибиотико-профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки. |
О84 Роды многоплодные При необходимости идентифицировать способ родоразрешения каждым плодом или ребенком используют дополнительный код (О80-О83). | О84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные О84.1 Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум экстрактора |
1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов. 3. Общий анализ крови. 4. Общий анализ мочи по показаниям. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. |
Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) следует проводить в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 |
О84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения | 1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов. 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Биохимия крови по показаниям. |
5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Продолжить антибиотико-профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки | |
О84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах О84.9 Роды многоплодные неуточненные |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 | ||
Роды, осложнившиеся кровопотерей и развитием постгеморраги- ческой анемии |
О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением О45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae] О69 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины О72 Послеродовое кровотечение Включено: кровотечение после рождения плода или ребенка |
1. Пульс, АД, частота дыхания, температура тела. 2. УЗИ органов малого таза. 3. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям). 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз, исследование фибринолитической активности, исследование первичного сосудистого-тромбоцитарного гемостаза, Д-димер. 6. Биохимия крови. 7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии. 8. Консультация врачей- специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Препараты железа (таблетированная и пероральная формы). 3. Препараты крови и кровезаменителей (при гемоглобине менее 70 г/л). 4. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные/низкомолекулярные гепарины). 5. Производные ацетилсалициловой кислоты. 6. Антибиотики широкого спектра действия. 7. Ненаркотические анальгетики. |
Роды, сопроводившиеся материнским травматизмом |
О70 Разрывы промежности при родоразрешении | 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Гемостазиограмма. 3. УЗИ органов малого таза на 3 сутки. 4. Консультация врачей- специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Антибактериальная терапия. 3. Слабительные средства. 4. Ненаркотические анальгетики. |
О71 Другие акушерские травмы О71.0 Разрыв матки до начала родов О71.1 Разрыв матки во время родов О71.2 Послеродовой выворот матки О71.3 Акушерский разрыв шейки матки О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища О71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов О71.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок О71.7 Акушерская гематома таза О71.8 Другие уточненные акушерские травмы О71.9 Акушерская травма неуточненная |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога. 2. УЗИ органов малого таза. 3. УЗИ органов брюшной полости. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз, исследование фибринолитической активности, исследование первичного сосудистого- тромбоцитарного гемостаза, Д-димер. 6. Биохимия крови. 7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии (при наличии железодефицитной анемии). |
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога ежедневно. 2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно. 3. Рекомендации по грудному вскармливанию. 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5-7 сутки. 7. При расхождении лобкового симфиза положение в кровати "гамачок", тугое бинтование. |
1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0. 2. Антибактериальная терапия. 3. Окситоцин и его аналоги. 4. Нестероидные противовоспалительные средства. 5. Ненаркотические анальгетики. 6. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные/низкомолекулярные гепарины). 7. Производные ацетилсалициловой кислоты. |