N
свиде-
тельства
Дата выдачи свидете-
льства
(с)
Срок действия свидете-
льства
(по)
Приказ (решение) о выдаче свидетельства (об аккреди-
тации)
(номер, дата)
Наимено-
вание органи-
зации
(Ф.И.О. гражданина)
Адрес места нахож-
дения
(места житель-
ства)
Контактный телефон/
факс, адрес электрон-
ной почты
Сведения о пере-
оформле-
нии свиде-
тельства
Приказ (решение) о пере-
оформле-
нии свиде-
тельства
(номер, дата)
Сведения о продлении срока действия свиде-
тельства
Приказ (решение) о продлении срока действия свиде-
тельства
(номер, дата)
Словесное описание области аккреди-
тации