ФОРМА уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии)
	Полное наименование лицензиата или его правопреемника Почтовый адрес
Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии)
(полное наименование лицензиата)
на осуществление
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что приказом Роспотребнадзора от		.		.		N
принято решение о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (о продлении срока действия лицензии) на осуществление
(нужное подчеркнуть)
(указываются лицензируемый вид деятельности; полное наименование
лицензиата или его правопреемника, основания для переоформления
лицензии, срок, на который продлевается лицензия)
Одновременно сообщаем, что для получения документа, подтверждающего наличие
лицензии, необходимо обратиться в		и
(наименование территориального органа Роспотребнадзора и его адрес)
представить бланк ранее выданного документа, подтверждающего наличие лицензии.
Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора
Заместитель руководителя
	(личная подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.