| УВЕДОМЛЕНИЕ | ||||||||
| от " | " | 20 | г. N | |||||
о предоставлении лицензии | ||||||||
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и | ||||||||
| благополучия человека по | ) | |||||||
| (наименование территории) | ||||||||
| уведомляет | ||||||||
| (для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, | ||||||||
| включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой | ||||||||
| деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, | ||||||||
| удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для | ||||||||
| осуществления лицензируемой деятельности) | ||||||||
| о предоставлении лицензии на | ||||||||
| (наименование лицензируемой деятельности с указанием патогенных биологических | ||||||||
| агентов, с которыми осуществляются работы, групп их патогенности, видов проводимых исследований; видов источников | ||||||||
| ионизирующего излучения и проводимых с ними работ) | ||||||||
| Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора | ||||||||
| Руководитель (заместитель руководителя) | ||||||||
| (подпись) | (Ф.И.О.) |