| 1. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица, наименование учредительного документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер)); фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, документ, на основании которого он действует (свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано)) | |
| 2. ОГРН | |
| 3. Юридический адрес (адрес регистрации) | |
| 4. Почтовый адрес (с указанием индекса) | |
| 5. Контактный телефон, факс (указывается при наличии) | |
| 6. Адрес электронной почты | |
| 7. Способ информирования в рамках отношений, связанных с предоставлением субсидии (почта, факс, электронная почта) (нужное выбрать) | |
| 8. Банковские реквизиты для перечисления субсидии | |
| ИНН/КПП | |
| банковский счет заявителя, открытый в российской кредитной организации | |
| наименование, адрес кредитной организации | |
| корреспондентский счет | |
| БИК |