Перечень данных
|
Данные
|
Если в доход семьи, учитываемый при исчислении величины среднедушевого дохода, включаются пенсии, социальные выплаты, пособия, назначаемые казенным учреждением Вологодской области "Центр социальных выплат", Департаментом социальной защиты населения области
|
СНИЛС, Ф.И.О. членов семьи, получающих пенсию, социальные выплаты, пособия
|
|
Если за период двенадцать месяцев, предшествующих месяцу обращения, заявитель или член его семьи проходил военную службу
|
Ф.И.О. члена семьи заявителя, призванного на военную службу
|
|
место призыва
|
|
дата призыва
|
|
Если не представлена копия свидетельства о рождении ребенка (детей)
|
Ф.И.О. ребенка
|
|
дата и место рождения ребенка
|
|
место регистрации рождения
|
|
Если не представлена копия свидетельства об усыновлении (удочерении) ребенка (в случае если заявитель является усыновителем, который не указан в качестве родителя в документе, подтверждающем факт рождения ребенка)
|
сведения из свидетельства об усыновлении (удочерении):
|
|
Ф.И.О. усыновленного ребенка
|
|
дата усыновления
|
|
место усыновления
|
|
согласен на предоставление органами ЗАГС информации об усыновлении
|
________________________________
(подпись заявителя)
|
представлено письменное согласие заявителя (заполняется представителем заявителя)
|
|
Если не представлен акт органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки (в случае, если за пособием обращается опекун ребенка)
|
Ф.И.О. ребенка
|
|
дата рождения ребенка
|
|
дата установления опеки
|
|
Если не представлен документ, содержащий сведения о семейном положении, либо копия свидетельства о заключении (расторжении) брака
|
Ф.И.О. супруга, с которым заключен брак
|
|
место регистрации брака
|
|
Ф.И.О. супруга, с которым расторгнут брак
|
|
место регистрации расторжения брака
|
|
Если не представлено удостоверение участника Великой Отечественной войны либо удостоверение ветерана Великой Отечественной войны
|
Ф.И.О. участника (ветерана) Великой Отечественной войны
|
|
Если не представлено удостоверение инвалида Великой Отечественной войны либо удостоверение о праве на льготы
|
Ф.И.О. инвалида Великой Отечественной войны
|
|
Если не представлено удостоверение члена семьи погибшего (умершего) участника (инвалида) Великой Отечественной войны либо удостоверение о праве на льготы
|
Ф.И.О. супруги (супруга) погибшего (умершего) участника (инвалида) Великой Отечественной войны
|
|
Если не представлена справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (для ребенка-инвалида)
|
Ф.И.О. ребенка
|
|
Дата и место рождения
|
|
Наименование учреждения медико-социальной экспертизы, установившего инвалидность
|
|
Дата установления инвалидности
|
|
Если не представлена справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (для инвалида)
|
Ф.И.О. инвалида
|
|
Дата и место рождения
|
|
Наименование учреждения медико-социальной экспертизы, установившего инвалидность
|
|
Дата установления инвалидности
|
|