N п/п
|
Наименование поля
|
Значение
|
Методология
|
1
|
Медицинская организация
|
|
|
2
|
Дата приема
|
|
|
3
|
ФИО врача
|
|
|
4
|
Полис ОМС
|
|
|
5
|
ФИО пациента
|
|
|
6
|
Дата рождения
|
|
|
7
|
Пол
|
|
|
8
|
Возраст
|
|
|
9
|
Адрес проживания
|
|
|
10
|
Тип приема
|
после КТ
|
|
11
|
Результат КТ
|
КТ0
КТ1
КТ2
КТ3
КТ4
|
|
12
|
Пневмония
|
да/нет
|
|
13
|
Признаки пневмонии
|
вирусная бактериальная
|
не заполняется в случае ответа "нет" в поле "Пневмония"
|
14
|
Степень тяжести
|
нулевая легкая средне-тяжелая тяжелая критическая
|
|
15
|
Осмотр:
|
|
|
16
|
температура тела
|
цифровое значение
|
|
17
|
кашель
|
да/нет
|
|
|
если "да"
|
|
|
18
|
сухой
|
чек-лист
|
в случае ответа "да" в поле "кашель"
|
19
|
с мокротой
|
чек-лист
|
в случае ответа "да" в поле "кашель"
|
20
|
одышка/затрудненное дыхание
|
да/нет
|
|
21
|
ощущение заложенности в грудной клетке
|
да/нет
|
|
22
|
слабость, ломота
|
да/нет
|
|
23
|
ЧДД
|
цифровое значение
|
|
24
|
Дополнительно
|
текстовое поле
|
описание иных признаков, включая насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2), результат прослушивания легких, результат ЭКГ и прочее
|
25
|
Основной диагноз
|
U07.1 U07.2
|
U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов);
U07.2 - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).
Ставится один или оба диагноза в зависимости от наличия/отсутствия положительного лабораторного теста.
Если положительного лабораторного теста нет и результат КТ-0, то ставится диагноз группы J
|
26
|
Сопутствующий диагноз
|
J12.0 - J18.9
|
по результатам КТ в случае наличия пневмонии
|
27
|
Другие сопутствующие диагнозы
|
|
хронические заболевания
|
28
|
Рекомендации по режиму лечения
|
домашний режим стационарно
|
Госпитализация показана при КТ-2, 3, 4
|
29
|
Лекарственная терапия
|
требуется/не требуется
|
|
30
|
Назначение по лекарственной терапии
|
текстовое поле
|
перечисление лекарственных препаратов, дозировка
|