| N п/п | Наименование ноля | Значение | Методология | Примечание |
| 1 | Медицинская организация | |||
| 2 | Дата звонка | |||
| 3 | ФИО врача | |||
| 4 | Тип приема | аудиоприем | ||
| 5 | Полис | |||
| 6 | ФИО | |||
| 7 | Дата рождения | |||
| 8 | Пол/Возраст | |||
| 9 | Адрес фактического проживания | |||
| 10 | Основные симптомы: | |||
| 10.1 | температура тела | цифровое значение | температура более 37,5 °C - симптом COVID-19 | смотреть динамику |
| 10.2. | кашель | да/нет | наличие кашля - симптом COVID-19 | |
| - | если "да": | |||
| 10.3 | сухой | чек-лист | ||
| 10.4 | с мокротой | чек-лист | ||
| 10.5. | одышка/затрудненное дыхание | да/нет | наличие одышки - симптом COVID-19 | |
| 10.6. | ощущение заложенности в грудной клетке | да/нет | наличие заложенности в грудной клетке - симптом COVID-19 | |
| 10.7. | слабость, ломота | да/нет | наличие слабости/ломоты - симптом COVID-19 | |
| 10.8. | учащенное сердцебиение | да/нет | учащенное сердцебиение - симптом COVID-19 | |
| 11. | Дополнительные симптомы: | |||
| 11.1. | Диарея | да/нет | ||
| 11.2. | Боль в горле | да/нет | ||
| 11.3. | Потеря обоняния | да/нет | ||
| 12. | Динамика заболевания | без изменений, положительная, ухудшение, выздоровление | без изменений - симптомы как при первичном приеме без ухудшения состояния; ухудшение - появление новых симптомов по сравнению с предыдущим протоколом; положительная - снижение количества симптомов по сравнению с предыдущим протоколом; выздоровление - отсутствие симптомов на протяжении 14 дней после первичного приема | |
| 13. | Показана КТ легких | да/нет | "да" - если есть температура выше 38 °C и 2 других любых симптома | |
| - | если "да" записать пациента в кабинет КТ-диагностики | |||
| 14. | Основной диагноз: | с первого протокола | ||
| - | в случае направления и записи на КТ легких: | |||
| 15. | Диагноз направительный для КТ легких | ZO3.8 Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию; Z11.5 Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции; B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная | Основной диагноз и направительный могут быть одинаковыми | |
| 16. | Рекомендации | текстовое поле | Лекарственная терапия, режим дня, общие рекомендации |