Диагноз
|
Степень тяжести
|
Основные клинические проявления
|
Базовая тактика
|
Документация
|
Контактный (был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19)
|
-
|
Симптомы ОРВИ отсутствуют
|
Наблюдение на дому;
Изоляция на дому на 14 дней;
При отсутствии симптомов ОРВИ забор мазка из носо- и ротоглотки на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения;
При появлении симптомов - забор мазка из носо- и ротоглотки немедленно, осмотр врача на дому в кратчайшие сроки
|
Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
ОРВИ
J
|
Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>)
|
Лихорадка t < 38,0 °C,
ЧДД <= 22/мин,
SpO2 >= 95% (обязательный критерий),
Кашель
Насморк
Катаральные явления
|
Лечение на дому;
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка на 14-й день
|
Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Легкое течение у пациентов из группы риска <*>
|
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка на 14-й день
|
|
ОРВИ
J
|
Среднетяжелое и тяжелое течение
|
Наличие 2-х критериев:
SpO2 < 95% (обязательный критерий),
Лихорадка t >= 38,0 °C,
ЧДД > 22/мин
|
Направление в ККТ; Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день;
Направление в ККТ;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
Ежедневный аудиоконтроль;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
|
Клинический COVID-19 (миалгия, сухой кашель, одышка, потеря вкуса и обоняния на фоне повышения температуры тела) U07.2
|
Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>)
|
Лихорадка t < 38,0 °C,
ЧДД < 22/мин,
SpO2 >= 95%,
Кашель
Насморк
Катаральные явления
|
Лечение на дому;
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Легкое течение у пациентов из группы риска <*>
|
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
|
|
Среднетяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,0 °C,
ЧДД 22 - 30 в мин.,
SpO2 93 - 95%,
СРБ > 10 мг/л
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день;
Направление в ККТ;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
Ежедневный аудиоконтроль;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Тяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,5 °C,
ЧДД > 30/мин.
SpO2 < 93%
СРБ > 10 мг/л,
АД < 90/60 мм рт. ст.
Снижение уровня сознания, ажитация
|
Направление в ККТ
Госпитализация в стационар
|
Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
COVID-19 лабораторно-подтвержденный
U07.1
|
Бессимптомный
|
Нет клинических проявлений
|
Лечение на дому;
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным);
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>)
|
Лихорадка t < 38,0 °C,
ЧДД < 22/мин,
SpO2 >= 95%,
Слабость
Боли в горле
Аносмия
|
Лечение на дому;
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным);
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ;
Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Легкое течение у пациентов из группы риска <*>
|
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным);
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям направление в ККТ;
Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
|
|
Среднетяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,0 °C,
ЧДД 22 - 30 в мин.,
SpO2 93 - 95%,
СРБ > 10 мг/л,
Аносмия Миалгия Слабость
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день;
Измерение АД и сатурации 4
Направление в ККТ;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям ЭКГ;
Ежедневный аудиоконтроль;
Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|
|
Тяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,5 °C,
ЧДД > 30/мин.
SpO2 < 93%
СРБ > 10 мг/л,
АД < 90/60 мм рт. ст.
Снижение уровня сознания,
ажитация
|
Направление в ККТ;
Госпитализация
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней
|
COVID-19 пневмония
U07.1
|
Средне-тяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,0 °C,
ЧДД 22 - 30 в мин.,
SpO2 93 - 95%,
СРБ > 10 мг/л,
Миалгия
Аносмия
|
Госпитализация в стационар;
При отказе от госпитализации лечение на дому:
Изоляция на дому на 21 день;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям ЭКГ;
Направление в ККТ при SpO2 < 95%;
Забор биоматериала пациенту контрольный на 17 день и 21 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 21 дня
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 21 день, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 21 день
|
|
Тяжелое течение
|
Лихорадка t > 38,5 °C,
ЧДД > 30/мин.
SpO2 < 93%
СРБ > 10 мг/л,
АД < 90/60 мм рт. ст.
снижение уровня сознания,
ажитация
|
Направление в ККТ;
Госпитализация в стационар
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней
|
Выписанные из стационара с пневмонией или COVID-19
U07.1, U07.2,
|
|
Стойкое улучшение клинической картины,
Исчезновение лихорадки
(t < 37,5 °C),
отсутствие признаков дыхательной недостаточности при SpO2 >= 95%, уровень СРБ < 10 мг/л, уровень лейкоцитов > 3,0 x 109/л
|
Лечение на дому:
Изоляция на дому на 14 дней;
Ежедневный аудиоконтроль;
Измерение АД и сатурации;
Направление в ККТ при SpO2 < 95%;
По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин);
По показаниям ЭКГ;
Забор биоматериала пациенту контрольный на 11 день и 14 день;
При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дней
|
Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней, продление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
|