Диагноз Степень тяжести Основные клинические проявления Базовая тактика Документация
Контактный (был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19) - Симптомы ОРВИ отсутствуют Наблюдение на дому; Изоляция на дому на 14 дней; При отсутствии симптомов ОРВИ забор мазка из носо- и ротоглотки на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения; При появлении симптомов - забор мазка из носо- и ротоглотки немедленно, осмотр врача на дому в кратчайшие сроки Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
ОРВИ J Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>) Лихорадка t < 38,0 °C, ЧДД <= 22/мин, SpO2 >= 95% (обязательный критерий), Кашель Насморк Катаральные явления Лечение на дому; Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка на 14-й день Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Легкое течение у пациентов из группы риска <*> Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка на 14-й день
ОРВИ J Среднетяжелое и тяжелое течение Наличие 2-х критериев: SpO2 < 95% (обязательный критерий), Лихорадка t >= 38,0 °C, ЧДД > 22/мин Направление в ККТ; Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день; Направление в ККТ; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); Ежедневный аудиоконтроль; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
Клинический COVID-19 (миалгия, сухой кашель, одышка, потеря вкуса и обоняния на фоне повышения температуры тела) U07.2 Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>) Лихорадка t < 38,0 °C, ЧДД < 22/мин, SpO2 >= 95%, Кашель Насморк Катаральные явления Лечение на дому; Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Легкое течение у пациентов из группы риска <*> Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
Среднетяжелое течение Лихорадка t > 38,0 °C, ЧДД 22 - 30 в мин., SpO2 93 - 95%, СРБ > 10 мг/л Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день; Направление в ККТ; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); Ежедневный аудиоконтроль; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Тяжелое течение Лихорадка t > 38,5 °C, ЧДД > 30/мин. SpO2 < 93% СРБ > 10 мг/л, АД < 90/60 мм рт. ст. Снижение уровня сознания, ажитация Направление в ККТ Госпитализация в стационар Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
COVID-19 лабораторно-подтвержденный U07.1 Бессимптомный Нет клинических проявлений Лечение на дому; Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным); Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Легкое течение (за исключением пациентов из группы риска <*>) Лихорадка t < 38,0 °C, ЧДД < 22/мин, SpO2 >= 95%, Слабость Боли в горле Аносмия Лечение на дому; Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным); Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Легкое течение у пациентов из группы риска <*> Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки (контактным); Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям направление в ККТ; Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня
Среднетяжелое течение Лихорадка t > 38,0 °C, ЧДД 22 - 30 в мин., SpO2 93 - 95%, СРБ > 10 мг/л, Аносмия Миалгия Слабость Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Забор мазка из носо- и ротоглотки на 1 день; Измерение АД и сатурации 4 Направление в ККТ; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям ЭКГ; Ежедневный аудиоконтроль; Забор мазка из носо- и ротоглотки пациенту контрольный на 11 день и 14 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дня Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней
Тяжелое течение Лихорадка t > 38,5 °C, ЧДД > 30/мин. SpO2 < 93% СРБ > 10 мг/л, АД < 90/60 мм рт. ст. Снижение уровня сознания, ажитация Направление в ККТ; Госпитализация Постановление Роспотребнадзора (контактным) Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней
COVID-19 пневмония U07.1 Средне-тяжелое течение Лихорадка t > 38,0 °C, ЧДД 22 - 30 в мин., SpO2 93 - 95%, СРБ > 10 мг/л, Миалгия Аносмия Госпитализация в стационар; При отказе от госпитализации лечение на дому: Изоляция на дому на 21 день; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям ЭКГ; Направление в ККТ при SpO2 < 95%; Забор биоматериала пациенту контрольный на 17 день и 21 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 21 дня Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 21 день, оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 21 день
Тяжелое течение Лихорадка t > 38,5 °C, ЧДД > 30/мин. SpO2 < 93% СРБ > 10 мг/л, АД < 90/60 мм рт. ст. снижение уровня сознания, ажитация Направление в ККТ; Госпитализация в стационар Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней
Выписанные из стационара с пневмонией или COVID-19 U07.1, U07.2, Стойкое улучшение клинической картины, Исчезновение лихорадки (t < 37,5 °C), отсутствие признаков дыхательной недостаточности при SpO2 >= 95%, уровень СРБ < 10 мг/л, уровень лейкоцитов > 3,0 x 109/л Лечение на дому: Изоляция на дому на 14 дней; Ежедневный аудиоконтроль; Измерение АД и сатурации; Направление в ККТ при SpO2 < 95%; По показаниям ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин); По показаниям ЭКГ; Забор биоматериала пациенту контрольный на 11 день и 14 день; При отсутствии симптомов и отрицательном результате ПЦР - выписка после 14 дней Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней, продление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней