| Наименование получателя субсидии | |
| Юридический адрес | |
| Фактический адрес | |
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| Номер расчетного счета | |
| Наименование кредитной организации | |
| Банковский идентификационный код (БИК) | |
| Номер корреспондентского счета | |
| Телефон, факс (при наличии) | |
| Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
| Адрес электронной почты (при наличии) | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя получателя субсидии |