Председателю жюри муниципального этапа Всероссийской олимпиады школьников по _____________________ ученика _____ класса
(полное название образовательного учреждения)
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
Прошу Вас пересмотреть мою работу (указывается N задачи или олимпиадного задания), так как я не согласен с выставленными мне баллами. (Участник Олимпиады далее обосновывает свое заявление.)
Дата
Подпись