Минздрав РФ _______________________________ наименование учреждения	Форма N 027/у		7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке
			_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
ВЫПИСКА из медицинской карты
		амбулаторного,		стационарного больного
В _______________________________________________________________ название и адрес учреждения, куда направляется выписка _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество	____________________________________________________ ____________________________________________________
		8. Лечебные и трудовые рекомендации
2. Дата рождения
			_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
3. Домашний адрес	____________________________________________________ ____________________________________________________
4. Место работы и род занятий	____________________________________________________ ____________________________________________________
5. Даты	а) по амбулатории: заболевания				"____" _______________ 20___ г.
	направления в стационар				Лечащий врач
	б) по стационару: поступления
	выбытия
6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)
_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________