В
(наименование уполномоченной организации)
от
(наименование работодателя, адрес)
ЗАЯВКА на оплату стоимости путевки(ок)
     Прошу оплатить стоимость путевки(ок) в организации отдыха детей
(штук)
и их оздоровления исходя из 100% фактической стоимости путевки следующим детям: