Заявление N __________ на оплату части стоимости путевки
	просит оплатить часть стоимости путевок
(полное наименование организации)
в		,
	(наименование организации, на базе которой предоставлялись услуги по отдыху)
расположенном по адресу: _________________________________ в _____ смену, в период с "___" __________ 20___ по "___" __________ 20___ на _____ календарный(х) день (дней)
на сумму _________________________.
Общее количество путевок, часть стоимости которых подлежит оплате составляет __________штук. Количество дней пребывания детей в ДОЛ составляет: __________ календарных дней __________ детей; __________ календарных дней _________ детей. К заявлению прилагаются следующие отчетные документы в соответствии с Договором _______________ N_______________ от _______________ о взаимодействии с Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением "Центр оздоровления и отдыха "Молодежный": - список детей, отдохнувших в ДОЛ, в количестве _____; - отрывные талоны к сертификатам на оплату части стоимости путевки в ДОЛ в количестве _____; - обратные талоны к путевкам ДОЛ в количестве _____; - счет на оплату в количестве _____.
должность руководителя		подпись		расшифровка подписи
М.П.
Заявление принято вх. N __________ от _______________
подпись лица, принявшего заявку		расшифровка подписи