Ввезенный
	(наименование, ИНН, адрес декларанта)
товар предназначен для передачи на безвозмездной основе
(наименование некоммерческой организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны
здоровья**, в том числе медицинского учреждения, которой будет безвозмездно передан ввезенный товар (ИНН и адрес)***
в течение		календарных дней со дня выпуска товаров в соответствии
с таможенной процедурой выпуска для внутреннего потребления для реализации мер, направленных на предупреждение и предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
(должность уполномоченного должностного лица Комитета экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)
		Место печати