Наименование графы Значение показателя
Признак реестра Первичная информация (0)
Вид пособия Временная нетрудоспособность (1)
Признак периода оплаты Есть оплата периода, за который начисляется пособие за счет ФСС (1)
Тип листка Электронный (1)
Листок Первичный (1)
Наименование МО УПОЛНОМОЧЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОГРН МО 0000000000000 (проставляется цифра 0 тринадцать раз)
Номер листка 999030000000
Причина нетрудоспособности
03
Дата выдачи 01.06.2020
Период нетрудоспособности с 01.06.2020 по 11.06.2020
Должность врача
ВРАЧ
ФИО врача
УП. ВРАЧ
Приступить к работе 12.06.2020