|
Наименование мероприятия <*>
|
Сроки реализации
|
Ответственный исполнитель
|
Критерии исполнения мероприятия
|
Характеристика результата
|
Регулярность проведения мероприятий
|
|
|
начало
|
окончание
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
I. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ
|
1.
|
Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях
|
1 сентября 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (далее - Минздрав Республики Марий Эл), медицинские организаций
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
проведение не менее 12 семинаров в год для врачей-кардиологов, врачей-неврологов, реаниматологов, врачей-терапевтов
|
ежемесячно
|
2.
|
Разработка, внедрение и ведение в каждой медицинской организации протоколов лечения ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации, порядков оказания медицинской помощи по профилю заболевания и с учетом стандартов медицинской помощи
|
1 сентября 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, РСЦ, ПСО
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
утверждение и внедрение всех протоколов лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
|
разовое
|
3.
|
Мониторинг выполнения критериев оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС в рамках системы внутреннего контроля качества
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организаций
|
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
|
разработка чек-листов на этапах оказания скорой медицинской помощи, специализированной первичной медицинской помощи (по профилям "кардиология", "неврология"), стационарной медицинской помощи в условиях отделений РСЦ и ПСО
|
ежемесячно
|
4.
|
Проведение мероприятия по обеспечению госпитализации больных с ОКС и (или) ОНМК в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной ПРИТ и БРИТ)
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, РСЦ, ПСО, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение профильности госпитализации не менее 95 процентов
|
ежемесячно
|
5.
|
Проведение тренинга для врачей и фельдшеров бригад скорой помощи по проведению догоспитального тромболизиса пациентам
|
1 июля 2019 г.
|
1 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Станция скорой медицинской помощи, медицинские организаций
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение нормативного уровня проведения тромболизиса в Республике Марий Эл при ОКС не менее 30 процентов, ОНМК - не менее 5 процентов
|
ежемесячно
|
6.
|
Проведение ежемесячного мониторинга догоспитального тромболизиса пациентам на территории Республики Марий Эл
|
1 июля 2019 г.
|
1 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Станция скорой медицинской помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение нормативного уровня проведения догоспитального тромболизиса больным с ОКС не менее 25 процентов
|
ежемесячно, ежегодно
|
7.
|
Актуализация приказа об оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
1 февраля 2022 г.
|
1 февраля 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл
|
издание приказа Минздрава Республики Марий Эл об оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
внесение изменений в приказ в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Марий Эл
|
разовое
|
8.
|
Обеспечение мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Йошкар-Олинская городская клиническая больница, РСЦ
|
достижение целевого показателя 10 - 15 процентов операций пациентам с геморрагическим инсультом
|
отчет о выполнении ангиохирургически и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок медицинской документации
|
ежемесячно
|
9.
|
Ежемесячный мониторинг проведения ТЛТ при ишемическом инсульте
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Станции скорой медицинской помощи, Йошкар-Олинская городская клиническая больница, РСЦ, ПСО
|
достижение целевого показателя 5 процентов от всех случаев ишемического инсульта, достижение показателя "время от двери до иглы не более 40 минут"
|
отчет главного врача Станции скорой медицинской помощи, руководителей РСЦ, ПСО
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
10.
|
Обеспечение достижения индикативных показателей при оказании помощи больным с ОКС в Республике Марий Эл
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Йошкар-Олинская городская клиническая больница, медицинские организации
|
доля обращений больных с ОКС в течение двух часов от начала болей не менее 25 процентов; проведение реперфузионной терапии не менее 90 процентам больных с ОКС с подъемом сегмента ST; доля первичного ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST не менее 60 процентов; доля проведения ЧКВ при ОКС без стойкого подъема сегмента ST не менее 50 процентов; интервал "постановка диагноза ОКС со стойким подъемом сегмента ST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар со стойким подъемом сегмента ST - ЧКВ" не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70 процентов от всех случаев проведения ТЛТ
|
отчет руководителей Станции скорой медицинской помощи, РСЦ, ПСО
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
11.
|
Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС, без подъема сегмента ST, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию
|
1 сентября 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
медицинские организации, РСЦ, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда
|
консультация главного специалиста -врача-кардиолога, заведующего неотложной кардиологией и (или) врача-кардиохирурга в плановом или экстренном порядке с целью направления на ВМП за пределы Республики Марий Эл с занесением 100 процентов результатов в медицинскую документацию
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
12.
|
Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Йошкар-Олинская городская клиническая больница, Республиканская клиническая больница, Волжская центральная городская больница, Сернурская центральная районная больница, Козьмодемьянская межрайонная больница
|
достижение целевых показателей больничной летальности ОНМК
|
обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
II. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
|
1.
|
Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
обеспечение выполнения клинических рекомендаций при лечении пациентов с ССЗ
|
оценка соблюдения федеральных клинических рекомендаций на основе анализа медицинской документации
|
ежегодно
|
2.
|
Анализ запущенных случаев ССЗ, летальности на экспертном совете при Минздраве Республики Марий Эл с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
|
ежемесячно
|
3.
|
Ведение регистров больных с ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
ведение регистра больных, перенесших эндоваскулярные вмешательства при ОКС и остром инфаркте миокарда
|
ежедневно, ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
подготовка актуализированных перечней показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ, использование данных перечней при проведении внутреннего контроля качества
|
разовое
|
5.
|
Ведение регионального регистра пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода (фибрилляция предсердий, сахарный диабет)
|
1 января 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
ведение регистра больных с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода (фибрилляция предсердий, сахарный диабет) для контроля за преемственностью лечения
|
разовое
|
6.
|
Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара
|
1 января 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Станция скорой медицинской помощи, медицинские организации, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
достижение профильности госпитализации пациентов не менее 95 процентов
|
при проведении внутреннего контроля качества осуществляется оценка профильности госпитализаций
|
регулярно, ежеквартально
|
7.
|
Обеспечение контроля за кодированием сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности и декомпенсация ХСН)
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ)
|
достижение целевых показателей смертности от ИБС, БСК
|
обеспечение контроля за кодированием по информации полученной из медицинских организаций
|
ежеквартально, ежегодно
|
8.
|
Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации или эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
|
1 января 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Республики Марий Эл, медицинские организаций
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
анализ профильной госпитализации больных с ОКС и ОНМК, оценка своевременности перевода из ПСО в РСЦ
|
ежеквартально
|
9.
|
Составление плана дополнительных образовательных мероприятий по совершенствованию кодирования причин смерти в Республике Марий Эл
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главный внештатный специалист - патологоанатом Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение показателей снижения смертности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
снижение смертности от ОКС и ОНМК
|
ежегодно
|
III. Работа с факторами риска развития ССЗ и первичная профилактика ССЗ
|
1.
|
Проведение мероприятий по профилактике и выявлению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение показателей снижения смертности от БСК, острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; снижение потребления табака
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
2.
|
Информирование населения о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
медицинские организации, страховые медицинские организации
|
достижение показателей снижения смертности от БСК, острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
увеличение охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами до 70 процентов населения к концу 2024 года
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
3.
|
Размещение в поликлиниках Республики Марий Эл наглядной агитации о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Медицинские организации
|
достижение показателей снижения смертности от БСК, острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
размещение во всех поликлиниках информационных стендов, плакатов, иной наглядной агитации о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры на наличие факторов риска ССЗ
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду ЗОЖ, так и на ранее выявление факторов риска развития ССЗ
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение показателей снижения смертности от БСК, острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
IV. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
|
1.
|
Создание и внедрение в практику работы амбулаторно-поликлинического звена планов проведения диспансерного наблюдения пациентов с учетом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и клиническими рекомендациями
|
1 апреля 2023 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
снижение показателей смертности от ССЗ на территории Республики Марий Эл
|
разработка планов проведения диспансерного наблюдения пациентов в каждой медицинской организации
|
разовое, ежегодно
|
2.
|
Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Марий Эл с определением относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска, в дальнейшем с применением нагрузочных проб для коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое лечение
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
выполнение плановых годовых объемов профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Марий Эл
|
повышение выявляемости факторов сердечно-сосудистого риска из числа лиц, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию населения Республики Марий Эл
|
ежегодно
|
3.
|
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска посредством анкетирования при проведении профилактических мероприятий
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
проведение в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения краткого профилактического консультирования у 100 процентов пациентов, злоупотребляющих табаком, лиц, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови
|
повышение информированности населения из группы риска о факторах риска развития БСК до 100 процентов
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Информационно-просветительская и воспитательная работа среди населения с помощью активного использования средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ; разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики МИАЦ, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
создание и распространение информационных материалов: буклетов, листовок, брошюр по профилактике необходимости и раннего выявления ССЗ, выступления на радио, телевидении, подготовка лекторских программ в целевых аудиториях в целях образования и обучения медицинских работников, специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
5.
|
Мероприятия по межведомственному взаимодействию Минздрава Республики Марий Эл с Министерством образования и науки Республики Марий Эл, Министерством труда и социальной защиты Республики Марий Эл, Министерством спорта и туризма Республики Марий Эл и главами муниципальных образований в Республике Марий Эл по информированию населения
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Министерство труда и социальной защиты Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
информирование населения о факторах риска ССЗ и пропаганде ЗОЖ среди лиц, проживающих в организациях, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Республики Марий Эл
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
6.
|
Информирование и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения с использованием средств массовой информации и сети "Интернет"
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
проведение массовых мероприятий по профилактике развития ОНМК и ОКС, размещение актуальной информации в средствах массовой информации, сети "Интернет", организация и проведение школ пациентов с инсультом, инфарктом, гипертонической болезнью, ИБС, сахарным диабетом
|
еженедельно, ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
7.
|
Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинский медицинский колледж", федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Марийский государственный университет"
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
внедрение обучения по основам первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов, продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении
|
ежегодно
|
8.
|
Усовершенствование программ обучения в школах здоровья по профилактике ССЗ для общей лечебной сети
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2021 г.
|
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики МИАЦ
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
совершенствование программ, применяемых в школах здоровья в общей лечебной сети
|
разовое
|
V. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ
|
1.
|
Проведение видеоселекторных совещаний руководителем РСЦ с медицинскими работниками ПСО с целью своевременного перевода пациентов из ПСО в РСЦ
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
РСЦ, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС
|
еженедельное проведение видеоселекторных совещаний
|
регулярно
|
2.
|
Выездная работа в муниципальные образования в Республике Марий Эл с целью обеспечения мониторинга и анализа показателей качества оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК и инфаркт миокарда
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
РСЦ, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
не менее 12 выездов в год
|
регулярно, ежегодно
|
3.
|
Продолжение усовершенствования программы льготного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
еженедельный контроль за отпуском препаратов для обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
|
еженедельно
|
4.
|
Усовершенствование алгоритма маршрутизации пациентов с ХСН, нарушениями ритма сердца
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ИБС
|
усовершенствование алгоритма маршрутизации пациентов с ХСН, нарушениями ритма
|
ежегодно
|
5.
|
Формирование плана по созданию региональной системы управления сердечно-сосудистыми рисками
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
ранее выявление, своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с ССЗ
|
издание правового акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими БСК с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности
|
разовое
|
VI. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ
|
1.
|
Доработка информационного контура в Республике Марий Эл для передачи данных из стационарного в амбулаторное звено для оказания медицинской помощи больным с ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
МИАЦ
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение преемственности оказания медицинской помощи больным ССЗ между стационарным и амбулаторным звеном
|
ежегодно
|
2.
|
Обеспечение работы системы курирования диспансерного наблюдения
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
составление и исполнение планов выездов главными специалистами по профилю оказываемой помощи
|
ежегодно
|
3.
|
Обеспечение контроля регулярности проведения диспансерного наблюдения врачами кардиологами и терапевтами, неврологами пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, артериальную гипертензию
|
1 апреля 2023 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
постановка на диспансерный учет не менее 70 процентов пациентов
|
ежемесячные отчеты медицинских организаций
|
ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой медицинской организации
|
1 апреля 2023 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
проведение совещаний с сотрудниками медицинских организаций о необходимости увеличения числа пациентов, состоящих на диспансерном учете; анализ лучших практик по увеличению доли пациентов, состоящих на диспансерном учете
|
ежегодно
|
5.
|
Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ (продолжить работу кабинета липидного обмена)
|
1 января 2021 г.
|
31 декабря 2023 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
улучшение качества диспансерной помощи, проведение мероприятий по вторичной профилактике
|
ежегодно
|
VII. Мероприятия, направленные на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
|
1.
|
Проведение анализа и внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в медицинские организации с учетом доступности и оснащенности специализированных отделений
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Станция скорой медицинской помощи
|
изменение в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в медицинские организации по мере необходимости, но не менее 1 раза в год
|
правовой акт с актуализацией маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС)
|
ежегодно
|
2.
|
Обеспечение приоритетного выезда бригады скорой медицинской помощи при ОНМК с обеспечением первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Станция скорой медицинской помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
повышение качества диагностики пациентов с ОНМК на догоспитальном этапе
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
3.
|
Разработка и внедрение планов мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей качества оказания помощи на догоспитальном этапе
|
1 апреля 2023 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Станция скорой медицинской помощи
|
достижение указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: интервал "С момента начала приема вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова" не более 20 минут; интервал "Первый медицинский контакт бригады скорой медицинской помощи - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "Постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 мин; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90 процентов, увеличение числа пациентов, доставленных в "окне" реперфузии пациентов с ОНМК
|
контроль исполнения показателей
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Утверждение плана мероприятий в рамках дополнительного обучения врачей и среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи методике догоспитального тромболизиса
|
1 января 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
главный врач Станции скорой медицинской помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение нормативного уровня проведения тромболизиса в Республике Марий Эл при ОКС не менее 30 процентов, при ОНМК - не менее 5 процентов
|
ежегодно
|
5.
|
Развитие санитарной авиации
|
1 июля 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Станция скорой медицинской помощи, государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф"
|
исполнение распоряжения Правительства Республики Марий Эл от 19 августа 2020 г. N 335-р "Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Марий Эл на период до 2024 года"
|
снижение смертности от БСК
|
ежегодно
|
VIII. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
|
1.
|
Обеспечение мероприятий по переоснащению/ дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Йошкар-Олинская городская клиническая больница, Волжская центральная городская больница, Сернурская центральная районная больница, Козьмодемьянская межрайонная больница
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
разработка "дорожной карты", контроль этапов реализации "дорожной карты"
|
ежегодно
|
2.
|
Обеспечение своевременного направления пациентов с ССЗ на коронарографию
|
1 мая 2024 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, руководители медицинских организаций
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
повышение доступности инструментальных методов диагностики БСК
|
ежемесячно
|
3.
|
Составление и реализация плана по увеличению количества проведенных рентген-эндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК
|
1 января 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
РСЦ
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
разработка плана по ежемесячному достижению количества проведенных рентгено-эндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК в соответствии с паспортом региональной программы
|
ежемесячно
|
4.
|
Разработка и усовершенствование маршрутизации пациентов для получения ВМП
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, руководители медицинских организаций
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
маршрутизация пациентов с целью направления на ВМП осуществляется на основании административного регламента, утвержденного приказом Минздрава Республики Марий Эл от 18 июня 2012 г. N 1042 "Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по предоставлению государственной услуги "Направление больных в медицинские организации, расположенные за пределами Республики Марий Эл, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования"
|
ежегодно
|
5.
|
Обеспечение перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска и всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST из ПСО в РСЦ в первые часы c использованием санитарной авиации
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Йошкар-Олинская городская клиническая больница, РСЦ
|
достижение целевых показателей смертности от ССЗ
|
снижена смертность от ССЗ
|
разовое
|
6.
|
Обеспечение своевременного применения догоспитального тромболизиса на этапе транспортировки в РСЦ
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Станция скорой медицинской помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ССЗ
|
обеспечение нормативного уровня проведения тромболизиса при ОКС и ОНМК в Республике Марий Эл на догоспитальном этапе
|
ежегодно
|
7.
|
Соблюдение медицинскими работниками скорой медицинской помощи алгоритма помощи при ОКС (нагрузочные дозы дезагрегантов, адекватное обезболивание, лечение кардиогенного шока)
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Станция скорой медицинской помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ССЗ
|
снижена смертность от ССЗ
|
ежегодно
|
8.
|
Усиление контроля за отбором пациентов для проведения реперфузионной терапии с ишемическим инсультом (с целью направления в РСЦ для тромбэкстракции)
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
медицинские организации, ПСО, главный внештатный ангионевролог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ОНМК
|
снижена смертность от ОНМК
|
ежегодно
|
9.
|
Отбор пациентов с геморрагическим инсультом для оказания специализированной нейрохирургической помощи
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
РСЦ, главный внештатный ангионевролог Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ССЗ
|
снижена смертность от ОНМК
|
ежегодно
|
10.
|
Отбор пациентов с гемодинамически значимыми стенозами сонных артерий для проведения реконструктивных операций
|
1 июня 2022 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
медицинские организации, РСЦ, ПСО
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ
|
снижена смертность от ЦВЗ
|
ежегодно
|
|
IX. Медицинская реабилитация
|
1.
|
Разработка и внедрение плана по включению пациентов в мероприятия по ранней медицинской реабилитации пациентов
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2021 г.
|
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Республики Марий Эл
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
обеспечение мероприятий по ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70 процентов пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60 процентов пациентов от числа поступивших при ОНМК
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
2.
|
Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Йошкар-Олинская городская клиническая больница, Республиканская клиническая больница, Волжская центральная городская больница, Сернурская центральная районная больница, Козьмодемьянская межрайонная больница
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ, ИБС и больничной летальности от острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
ежедневный контроль мультидисциплинарной реабилитационной команды по обеспечению проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
3.
|
Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
медицинские организации
|
обеспечение направления пациентов на II и III этапы медицинской реабилитации в соответствии с паспортом: направление на II этап медицинской реабилитации не более 35 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не более 25 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, направление на III этап медицинской реабилитации не менее 45 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55 процентов пациентов от числа, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
|
обеспечение направления пациентов на II и III этапы медицинской реабилитации в соответствии с паспортом: направление на II этап медицинской реабилитации не более 35 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не более 25 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, направление на III этап медицинской реабилитации не менее 45 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 55 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
4.
|
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на II этап медицинской реабилитации
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Республики Марий Эл
|
направление на II этап медицинской реабилитации не более 35 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не более 25 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
|
реализация мероприятий по вторичной профилактике острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
5.
|
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на III этап медицинской реабилитации
|
1 марта 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Республики Марий Эл
|
направление на III этап медицинской реабилитации не менее 45 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 55 процентов от числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
|
реализация мероприятий по вторичной профилактике острого инфаркта миокарда и ОНМК
|
ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
X. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
|
1.
|
Определение потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов, оказывающих помощь больным с ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение показателей региональной программы
|
составление плана по кадровому обеспечению медицинских организаций, оказывающих помощь больным с ССЗ
|
ежегодно
|
2.
|
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами реализация проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
реализация плана проведения ординатуры, специалитета, первичной переподготовки, а также непрерывного медицинского образования
|
ежегодно
|
3.
|
Разработка и реализация плана мероприятий для принятия мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
обеспечение мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
|
ежегодно
|
4.
|
Подготовка специалистов мульти-дисциплинарных реабилитационных команд
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
обеспечение подготовки медицинских и немедицинских кадров мульти-дисциплинарных реабилитационных команд в РСЦ и ПСО, а также в стационарных и амбулаторных отделениях медицинской реабилитации
|
ежегодно
|
5.
|
Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО и РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БРИТ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, Йошкар-Олинская городская клиническая больница, Волжская центральная городская больница, Сернурская центральная районная больница, Козьмодемьянская межрайонная больница
|
достижение показателей региональной программы
|
выполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
|
ежегодно
|
6.
|
Разработка и реализация плана мероприятий ("дорожной карты"), направленных на ликвидацию кадрового дефицита и компенсацию кадрового дисбаланса специалистов, участвующих в реализации региональной программы
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, медицинские организации
|
достижение показателей региональной программы
|
ликвидация кадрового дефицита и компенсация кадрового дисбаланса специалистов, участвующих в реализации региональной программы
|
ежегодно
|
XI. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
|
1.
|
Обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Республиканская клиническая больница, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
своевременное оформление документов пациентов для направления на телеконсультацию в соответствии с перечнем диагнозов, требующих телеконсультации
|
ежемесячно
|
2.
|
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка годового плана проведения консультаций/ консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Республиканская клиническая больница, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
составление плана заявок на проведение консультаций/ консилиумов с последующей его реализацией, оформлением результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские документы пациентов
|
ежегодно
|
3.
|
Внедрение и обеспечение функционирования подсистемы региональной медицинской информационной системы "Оказание медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" с интеграционными сервисами и передачей информации в системе "ССЗ"
|
31 декабря 2021 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Минздрав Республики Марий Эл, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
обеспечение единого информационного пространства всех медицинских организаций в рамках профиля "сердечно-сосудистые заболевания", проведение мониторинга и оптимизации маршрутизации пациента, соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций на всем маршруте оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
ежегодно
|
4.
|
Взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами по внедрению клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи больным ССЗ
|
1 июля 2019 г.
|
31 декабря 2024 г.
|
Республиканская клиническая больница, главные внештатные специалисты по профилю оказываемой помощи
|
достижение целевых показателей смертности от ЦВЗ и больничной летальности от ОНМК
|
повышение профессиональных компетенций специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным ССЗ, соблюдение критериев эффективности и качества оказания медицинской помощи
|
ежегодно
|