ИНН
			КПП										Стр.
		Код строки	Число получателей	Количество дней, выплат	Расходы, руб.
		1	2	3	4
	Выплаты, финансируемые за счет средств федерального бюджета, в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании лицам из подразделений особого риска, а также лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиационных аварий, кроме Чернобыльской АЭС
	Всего	150																.
	Пособие по временной	160																						.
	нетрудоспособности
	Пособие по беременности и родам	170																						.
	Ежемесячное пособие по уходу за	180																						.
	ребенком, всего
	в том числе:	190																						.
	по уходу за первым ребенком
	по уходу за вторым и последующими детьми	200																						.
	Дополнительные выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, связанные с зачетом в страховой стаж застрахованного лица периодов службы, в течение которых гражданин не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с частью 4 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
	Всего	210																.
	Пособие по временной	220																						.
	нетрудоспособности
	Пособие по беременности и родам	230																						.
	ИТОГО
	Всего	240																.
	Пособие по временной	250																						.
	нетрудоспособности
	Пособие по беременности и родам	260																						.
	Ежемесячное пособие по уходу за	270																						.
	ребенком, всего
	в том числе:	280																						.
	по уходу за первым ребенком
	по уходу за вторым и последующими детьми	290																						.
	Оплата дополнительных выходных дней	300																						.
	для ухода за детьми-инвалидами
	Страховые взносы, исчисленные на	310											.
	оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
	________________       Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1 (ч.1), ст.18; 2018, N 53 (ч.1), ст.8462).