На конец отчетного периода портфель кредитов, предоставленных
(наименование организации)
субъектам малого и среднего предпринимательства и подлежащих субсидированию в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии от "____" ___________ 20___ г. N ___________, заключенным с Министерством экономического развития Российской Федерации, в соответствии с реестром
заемщиков составляет		единиц.
	(количество кредитов)
Общая сумма задолженности субъектов малого и среднего предпринимательства по кредитным
договорам (соглашениям) на конец отчетного периода составляет		рублей.
Общий размер субсидии к выплате за отчетный период составляет
	рублей.
(прописью)
Руководитель (Уполномоченное лицо)
	(наименование уполномоченного банка)
	/		/
		(расшифровка подписи)
Исполнитель
	/		/
		(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"_____" _______________ 20___ г.