Дата и исходящий номер документа (наименование организации) (должность, Ф.И.О. представителя работодателя)
     ВЫПИСКА ИЗ РЕШЕНИЯ
     (наименование выборного органа профсоюзной организации) о мотивированном мнении по вопросу принятия работодателем локального нормативного акта (наименование проекта локального нормативного акта) рассмотрел полномочным составом (наименование выборного профоргана).
     Обращение работодателя N от " " 20 г.
по проекту (наименование проекта локального нормативного акта), обоснование к нему и документы, подтверждающие необходимость и законность принятия нормативного акта работодателя.
     На заседании " " 20 г. (наименование выборного профоргана)
на основании статей 371, 372 Трудового Кодекса РФ проверено соблюдение работодателем норм, предусмотренных ТК РФ, иными нормативными правовыми актами, условий коллективного договора и соглашений при подготовке проекта (наименование проекта локального нормативного акта работодателя) и утверждено следующее мотивированное мнение:
     МОТИВИРОВАННОЕ МНЕНИЕ
     (наименование выборной профорганизации) по проекту (наименование проекта локального нормативного акта)
     Представленный работодателем проект (наименование проекта локального нормативного акта) и приложенные к нему документы, подтверждающие (не подтверждающие) правомерность его принятия.
     Проект соответствует (не соответствует) требованиям, установленным статьями
Трудового кодекса РФ, статьями иного Федерального закона (и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права, регулирующих принятие данного нормативного
акта), пунктам (статьям) соглашения, пунктам (статьям) коллективного
договора, не ухудшает (ухудшает) положение работников.
     Иные замечания и дополнения к проекту по содержанию, срокам введения, предлагаемым
изменениям и т.д.
     На основании изложенного считаем возможным (наименование профоргана) (невозможным) принятие работодателем (наименование проекта локального нормативного акта).
     Примечание: если возможность принятия локального нормативного акта связана с необходимостью изменения его редакции, то мотивированное мнение может содержать измененную редакцию проекта, утвержденную выборным органом первичной профорганизации.
     Председатель первичной профорганизации (подпись, печать) (Ф.И.О.)
     Мотивированное мнение выборного органа первичной профсоюзной организации от
" " 20 г. (наименование выборного органа) получил (а) (Ф.И.О.
представителя работодателя) " " 20 г. (подпись)".