| Полное наименование Заявителя | |
| ИНН Заявителя | |
| ОГРН/ОГРНИП Заявителя | |
| Ф.И.О. и должность руководителя | |
| Телефон, факс, E-mail | |
| Почтовый адрес | |
| Расчетный счет | |
| Наименование банка | |
| БИК, ИНН, КПП банка | |
| Корреспондентский счет | |
| Вид деятельности Заявителя, по ОКВЭД | |
| Наименование производимой в настоящее время продукции (выполняемых работ, оказываемых услуг) | |
| Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.) | |
| Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.) | |
| Критерии отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства: | |
| - выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС за предшествующий календарный год (тыс. руб.) | |
| - средняя численность работников за предшествующий календарный год (человек) | |
| - доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации (%) |
|
| Краткая характеристика инвестиционного проекта (описание целей заключения договора лизинга) | |
| Финансовые ресурсы для реализации проекта - всего (тыс. руб.) | |
| из них: | |
| - собственные средства | |
| - заемные средства | |
| - средства муниципальной поддержки | |
| Срок реализации проекта (договора) с указанием начального и конечного периода (месяцев) |