N			"___" _________ 20___ г.
(наименование сетевой организации, выдавшей технические условия)
(полное наименование заявителя - юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)
1. Наименование энергопринимающих устройств заявителя
	.
2. Наименование и место нахождения объектов, в целях электроснабжения которых осуществляется технологическое присоединение энергопринимающих устройств заявителя,
	.
3. Максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств заявителя
составляет		(кВт)
	(если энергопринимающее устройство вводится
в эксплуатацию по этапам и очередям, указывается поэтапное
	.
распределение мощности)
4. Категория надежности		.
5. Класс напряжения электрических сетей, к которым осуществляется технологическое
присоединение,		(кВ).
6. Год ввода в эксплуатацию энергопринимающих устройств заявителя
	.
7. Точка (точки) присоединения (вводные распределительные устройства, линии электропередачи, базовые подстанции, генераторы) и максимальная мощность энергопринимающих устройств по каждой
точке присоединения		(кВт).
8. Основной источник питания		.
9. Резервный источник питания		.
10. Сетевая организация осуществляет
(указываются требования к усилению существующей электрической сети
в связи с присоединением новых мощностей
(строительство новых линий электропередачи, подстанций, увеличение сечения проводов и кабелей,
замена или увеличение мощности трансформаторов, расширение распределительных устройств,
модернизация оборудования,
реконструкция объектов электросетевого хозяйства, установка устройств регулирования напряжения для
	.
обеспечения надежности и качества электрической энергии, а также по договоренности Сторон иные обязанности по исполнению технических условий, предусмотренные пунктом 25_1 Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической
энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого
хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям)
11. Заявитель осуществляет
	.
12. Срок действия настоящих технических условий составляет		год (года)
со дня заключения договора об осуществлении технологического присоединения к электрическим сетям.
	(подпись)
	(должность, фамилия, имя, отчество лица,
	действующего от имени сетевой организации)
	"___" ___________ 20___ г.