Сетевая организация		Заявитель
(наименование сетевой организации)		(для юридических лиц - полное наименование)
(место нахождения)		(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
ИНН/КПП			ИНН
		(должность, фамилия, имя, отчество лица,
р/с
к/с			действующего от имени юридического лица)
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
		(место нахождения)
действующего от имени сетевой организации)
		(для индивидуальных предпринимателей -
		фамилия, имя, отчество)
	(подпись)		(номер записи в Едином государственном реестре
М.П.		индивидуальных предпринимателей и дата ее
		внесения в реестр)
		(серия, номер и дата выдачи паспорта или иного
		документа, удостоверяющего личность в
		соответствии с законодательством
		Российской Федерации)
		ИНН
		(место жительства)
			(подпись)
		М.П.