, именуемое в дальнейшем
(полное наименование сетевой организации)
сетевой организацией, в лице		,
	(Ф.И.О. лица - представителя сетевой организации)
действующего на основании		,
	(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и		,
	(полное наименование заявителя - юридического лица, Ф.И.О. заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице
	,
(Ф.И.О. лица - представителя заявителя)
действующего на основании		,
	(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о нижеследующем.
Сетевая организация оказала заявителю услугу по технологическому присоединению энергопринимающих устройств (энергетических установок) заявителя в соответствии с мероприятиями по договору об осуществлении технологического присоединения от ___________ N _____ в полном объеме на сумму  __________ (_________) рублей _____ копеек, в том числе __________(прописью) НДС____________________ (__________) рублей _____ копеек (прописью), выполненными по техническим условиям от __________ N __________.
Акт о выполнении технических условий от ____________________ N __________.
Характеристики выполненного присоединения:
максимальная мощность __________ кВт;
совокупная величина номинальной мощности присоединенных к электрической сети трансформаторов __________ кВА.