| Код элемента | Содержание элемента | Тип | Формат | Наименование | Правила формирования |
| Корневой элемент | |||||
| ZL_LIST | ZGLV | О | S | Заголовок файла | |
| SCHET | О | S | Счет | Информация о счете | |
| ZAP | ОМ | S | Записи | Записи о случаях оказания медицинской помощи | |
| Заголовок файла | |||||
| ZGLV | VERSION | О | T(5) | Версия взаимодействия | 3.1 |
| DATA | О | D | Дата | Дата формирования файла | |
| FILENAME | О | T(26) | Имя файла | имя файла без расширения | |
| ID_PACKAGE | Н | T(50) | Уникальный номер пакета | ||
| Счет | |||||
| SCHET | CODE_MO | О | T(6) | Реестровый номер медицинской организации | Из реестра МП (файл Д.4) |
| YEAR | О | N(4) | Отчетный год | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| MONTH | О | N(2) | Отчетный месяц | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| NSCHET | О | T(15) | Номер счета | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| DSCHET | О | D | Дата выставления счета | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| PLAT | О | T(5) | Плательщик. Реестровый номер СМО | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| Записи | |||||
| ZAP | N_ZAP | О | N(8) | Номер позиции записи | Из реестра МП (файл Д.4) |
| PACIENT | О | S | Сведения о пациенте | ||
| SLUCH | О | S | Сведения о случае | ||
| Сведения о пациенте | |||||
| PACIENT | ID_PAC | О | T(36) | Код записи о пациенте | Из реестра МП (файл Д.4) |
| ID_RZ | О | N(10) | Номер комплекта документов, подтверждающих факт страхования по ОМС | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| VPOLIS_RZ | О | N(1) | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| SPOLIS_RZ | У | T(10) | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| NPOLIS_RZ | О | T(20) | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| Сведения о случае | |||||
| SLUCH | RECID | О | N(20) | Идентификатор для связи с БД ИАС | Используется для связи с реестром медицинской помощи |
| SLUCHID | О | N(20) | Идентификатор случая | Из реестра МП. Одинаков для случая оказания МП при первичной загрузке и перевыставлении в другом счете (в случае необходимости) по результатам экспертизы | |
| USL_OK | О | N(2) | Условия оказания медицинской помощи | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| PODR | О | N(8) | Код отделения | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| NHISTORY | О | T(50) | Номер истории болезни / талона амбулаторного пациента / карты вызова СМП | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| DATE_1 | О | D | Дата начала лечения | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| DATE_2 | О | D | Дата окончания лечения | Из реестра МП (файл Д.4) | |
| SUMV_OSN | У | N(15.2) | Сумма МО, выставленная на оплату по базовому тарифу | ||
| OPLATA | У | N(1) | Тип оплаты | Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате; 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ | |
| SUMP_OSN | У | N(15.2) | Сумма, принятая к оплате по базовому тарифу | ||
| SANK_IT_OSN | У | N(15.2) | Финансовые санкции по базовому тарифу | ||
| SANK | УМ | S | Сведения о санкциях | ||
| Сведения о случае / Сведения о санкциях | |||||
| SANK | S_CODE | О | T(36) | Идентификатор санкции | Уникален в пределах случая |
| SIGNREPLACE | О | N(1) | Признак замены данных о результате экспертизы | 0 - данные о результатах экспертизы передаются впервые; 1 - данные о результатах экспертизы ранее были направлены в ТФОМС; 2 - данные о результатах экспертизы, направленные ранее, подлежат замене 3 - данные об отмене результатов экспертизы 4 - данные о загрузке результатов согласования экспертизы 5 - данные о результатах экспертизы ТФОМС | |
| TYPEMAKER | О | N(2) | Тип исполнителя экспертизы | 2 - СМО, 4 - филиал ТФОМС, 5 - ИД | |
| MAKER | О | N(5) | Код исполнителя экспертизы | Код исполнителя (для СМО - в соответствии с классификатором F002) | |
| STEPEXP | О | N(1) | Этап экспертизы | 1 - МЭК, 2 - МЭЭ, 3 - ЭКМП | |
| TYPEEXP | О | N(1) | Тип экспертизы | 1 - первичная, 2 - повторная | |
| KINDEXP | О | N(1) | Вид экспертизы | 1 - целевая, 2 - плановая | |
| EXPCAUSE | О | N(4) | Повод для проведения экспертизы | Территориальный справочник поводов для проведения экспертизы | |
| EXPTHEME | О | N(2) | Тематический признак | Территориальный справочник тематических признаков для проведения экспертизы | |
| EXPRESULT | О | N(2) | Результат экспертизы | 1 - нарушений не выявлено, 2 - нарушение выявлено, 3 - необходимо проведение следующего этапа экспертизы (МЭЭ, ЭКМП) | |
| SIGNREPEAT | О | N(2) | Причина разрешения МО повторного предъявления данных о случае оказания МП | 0 - повторное предъявление запрещено; 1 - МЭК при определении страховой принадлежности (ошибки в персональных данных); 2 - МЭК при контроле объемов по ТП; 3 - МЭК СМО, за исключением объемов по ТП (ошибки в данных о медицинской помощи); 4 - МЭЭ, влекущая неучет случая при оценке объемов по ТП | |
| ACTEXP | О | C(15) | Номер акта экспертизы | ||
| ACTEXPDT | О | D | Дата акта экспертизы | ||
| EXPERT | У | N(6) | Эксперт | Территориальный реестр экспертов МЭЭ и ЭКМП (для МЭК - не заполнен) | |
| EXPDT | О | D | Дата экспертизы | ||
| DOCEXP | У | C(15) | Номер документа - основания для удержания (реестр актов, финпретензия и т.д.) | Для связи с финсистемой | |
| DOCEXPDT | У | D | Дата документа - основания для удержания (реестр актов, финпретензия и т.д.) | Для связи с финсистемой | |
| DOCPENALTY | У | C(15) | Номер документа на уплату штрафа | Указывается номер документа предписания МО на уплату штрафа | |
| DOCPENALTYDT | У | D | Дата документа на уплату штрафа | Указывается дата документа предписания МО на уплату штрафа | |
| S_OSN | У | N(3) | Код причины отказа (частичной) оплаты | Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014 | |
| DEFECT_RECL | У | C(10) | Наиболее финансово значимый код дефекта | ||
| RECLCOEF | У | N(4.3) | Рекламационный коэффициент по наиболее финансово значимому коду дефекта | ||
| DEFECT | НМ | C(10) | Иные выявленные коды дефектов | ||
| RECLSUM_OSN | У | N(15.2) | Рекламационная (восстановительная) сумма по базовому тарифу | отрицательная сумма при удержании, положительная - при восстановлении средств | |
| RECLSUM_SOD | У | N(15.2) | Рекламационная (восстановительная) сумма по тарифу на содержание | отрицательная сумма при удержании, положительная - при восстановлении средств | |
| PENALTY | У | N(15.2) | Штраф | отрицательная сумма при удержании, положительная - при восстановлении средств | |
| COMMENTEXP | У | T(900) | Экспертное заключение | ||
| ORDNUM | У | T(15) | Номер распоряжения | Указывается номер распоряжения по тематической экспертизе | |
| ORDDT | У | D | Дата распоряжения | Указывается дата распоряжения по тематической экспертизе | |
| AGREED | У | N(1) | Признак согласования акта для конкретного случая | 0 - акт согласован 1 - претензия от МО | |
| INVALTYPE | У | N(1) | Тип документа - основания для отмены акта экспертизы | 1 - отмена по решению суда 2 - отмена по распоряжению ТФОМС | |
| INVALDOC | У | T(15) | Номер документа - основания для отмены акта экспертизы | Указывается документа - основания для отмены акта экспертизы | |
| INVALDT | У | D | Дата документа - основания для отмены акта экспертизы | Указывается дата документа - основания для отмены акта экспертизы | |
| TP_OMS | У | N(4) | Код решения комиссии по территориальной программе ОМС | Обязателен при применении кода дефекта 5.3.2 (в соответствии с территориальным справочником решений комиссии по ТП ОМС) | |
| GENCAUSE | О | N(2) | Поколение в территориальном справочнике поводов для проведения экспертизы | По территориальному справочнику поводов для проведения экспертизы |