Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 _________ 20__ г.
			КОДЫ
Наименование Учреждения	___________________________________	Дата
Наименование Учредителя	___________________________________	по Сводному реестру
Тип, наименование структурного элемента государственной программы	___________________________________	по Сводному реестру
Наименование Субсидии	___________________________________	по БК
		Номер соглашения
		Дата соглашения
Вид документа	___________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб.	по ОКЕИ	383