Наименование раздела	Наименование подраздела/требования к описанию подраздела
Общее описание реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства (далее - Проект)	1. Фактический адрес реализации Проекта (с указанием документов, подтверждающих право собственности, аренды, а также иных документов, в том числе предварительных договоров, договоров о передаче имущества во временное владение и пользование или во временное пользование (при наличии)): ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
	2. Общее описание деятельности субъекта малого или среднего предпринимательства: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
	3. Цель и задачи реализации Проекта: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
	4. Планируемый срок начала реализации Проекта (нужное отметить): Планируемый срок составляет 1 - 3 месяца; Планируемый срок составляет 4 - 5 месяцев; Планируемый срок составляет 6 и более месяцев
Финансовый блок Проекта	1. Общая стоимость Проекта (рублей) в том числе: _______________________________________________________ - средства Министерства экономического развития Омской области (рублей) ________________________________ - собственные средства (рублей) _______________________________________________________________________
	2. Перечень и объемы затрат, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого или среднего предпринимательства в отборе (рублей):
	Перечень затрат	Объем затрат, рублей	______ год	______ год	_____ год	_____ год (до даты подачи заявки)
	3. Предлагаемый к финансированию перечень планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта <*>
	4. Перечень и объемы доходов, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого или среднего предпринимательства в отборе (рублей):
	Перечень доходов	Объемы доходов, рублей	_____ год	______ год	_____ год	______ год (до даты подачи заявки)
	Выручка
	Прибыль
	5. Рентабельность Проекта (%): _______________________________________________________________________
	6. Срок окупаемости Проекта (месяцев): _______________________________________________________________
Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого или среднего предпринимательства в отборе. 2. Планируемые - за каждый год в течение трехлетнего периода начиная с года, следующего за годом получения субсидии)	1. Объем реализованных услуг (работ, товаров) (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.):
	______ год	______ год	_______ год	_______ год (до даты подачи заявки)
	Объем реализованных услуг (работ, товаров), штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек	Объем реализованных услуг (работ, товаров), штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек	Объем реализованных услуг (работ, товаров), штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек	Объем реализованных услуг (работ, товаров), штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек
	2. Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации (шт.), и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.):
	_______ год	_______ год	________ год
	Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации, штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек	Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации, штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек	Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации, штук	Количество получателей услуг (работ, товаров), человек
	3. Численность занятых (за исключением сезонных (временных) работников (указать общее количество занятых (с учетом руководителя юридического лица/индивидуального предпринимателя) (чел.):
	Наименование показателя	_______ год	______ год	______ год	_______ год (до даты подачи заявки)
	Численность занятых (за исключением сезонных (временных) работников, человек
	4. Количество рабочих мест, которое предполагается создать в течение года со дня предоставления субсидии (чел.):
	5. Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта (чел.):
	Наименование показателя	_____ год	______ год	_____ год
	Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта, человек
	6. Объем выручки (рублей):
	Наименование показателя	_____ год	______ год	______ год	_______ год (до даты подачи заявки)
	Объем выручки, рублей
	7. Планируемый объем выручки (рублей):
	Наименование показателя	_____ год	______ год	______ год
	Планируемый объем выручки, рублей
	8. Размер прибыли (рублей):
	Наименование показателя	______ год	______ год	______год	_____ год (до даты подачи заявки)
	Размер прибыли, рублей
	9. Планируемый размер прибыли (рублей):
	Наименование показателя	_____ год	______ год	______ год
	Планируемый размер прибыли, рублей
	10. Объем налоговых платежей (рублей):
	Наименование показателя	_______ год	_______ год	______ год	_______ год (до даты подачи заявки)
	Объем налоговых платежей, рублей
	11. Планируемый объем налоговых платежей (рублей):
	Наименование показателя	______ год	______ год	______ год
	Планируемый объем налоговых платежей, рублей