| N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | ||||
| 1.1 | Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядков оказания медицинской помощи по профилю, в том числе по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля и внедрения стандартов Минздрава ЧР | Приказами главных врачей в каждой медицинской организации утверждены протоколы ведения больных с основными ССЗ, включающие мероприятия медицинской реабилитации, и порядок маршрутизации пациентов. Характеристика результата: Утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, обусловливающие основной вклад в смертность населения в республике (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи) в каждой МО. Разработана маршрутизация больных с ССЗ, обусловливающая основной вклад в смертность населения в субъекте, с адаптацией в каждой медицинской организации (приемное отделение, ПРИТ, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни) |
| 1.2 | Проведение образовательных семинаров, циклов по непрерывному медицинскому образованию, клинических конференций по оказанию медицинской помощи в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями больным с БСК | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля и внедрения стандартов Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: 1. Повышение качества оказания медицинской помощи больным, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций. 3. Проведение специалистами РСЦ (ежеквартально) тренингов, семинаров для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшеры поликлиник, СМП). Характеристика результата: 1. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций. 3. Проведение специалистами РСЦ (ежеквартально) тренингов, семинаров для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшеры поликлиник, СМП) |
| 1.3 | Ведение регистров больных с ОКС и сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Ведение в непрерывном режиме не менее двух регистров пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями федерального значения в Чеченской Республике (ОКС, ССЗ). Характеристика результата: Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления |
| 1.4 | Разработка и реализация плана мероприятий по увеличению количества проводимых ангио- и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 15% у пациентов с геморрагическим инсультом | 01.06.2023 | 01.01.2024 | Начальник отдела МТО Минздрава ЧР; руководители РСЦ 1, РСЦ 2; РСЦ 3; главный внештатный специалист-нейрохирург | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ЦВБ, ОНМК. Снижение больничной летальности от ЦВБ и ОНМК. Закупка высокотехнологичного медицинского оборудования в РСЦ в рамках проекта. Характеристика результата: В годы реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" дооснастить РСЦ на базе ГБУ "РКБ СМП им. У.И. Ханбиева" медицинским оборудованием, которое позволит выполнять высокотехнологичные медицинские вмешательства при геморрагических инсультах (установка навигационная стереотаксическая в комплекте с принадлежностями, совместимая с микроскопом, микроскоп операционный, нейроэндоскопическая стойка), что в свою очередь позволит повысить процент ангио- и нейрохирургических вмешательств при геморрагическом инсульте. В 2022 г. планируется закупка ангиографа в РСЦ 2 и компьютерного томографа в РСЦ 1 |
| 1.5 | Обеспечение ведомственного контроля за соблюдением назначения лечения хронических неинфекционных заболеваний согласно клиническим рекомендациям, особенно по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, при оказании медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля (включая обучение всех врачей-терапевтов, анестезиологов-реаниматологов районных больниц) с последующей оценкой качества медицинской помощи | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля и внедрения стандартов Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: 1. Повышение качества оказания медицинской помощи больным, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций. 3. Проведение специалистами РСЦ (ежеквартально) тренингов, семинаров для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшеры поликлиник, СМП). Характеристика результата: 1. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций. 3. Проведение специалистами РСЦ (ежеквартально) тренингов, семинаров для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшеры поликлиник, СМП) |
| 2 | Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в 2024 году | ||||
| 2.1 | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критерия качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля качества и внедрения стандартов Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: 1. В каждой медицинской организации создана комиссия по анализу дефектов оказания помощи и разбору случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта (комиссия 1 уровня). 2. При РСЦ создана комиссия 2 уровня по анализу дефектов оказания помощи в случае смерти от инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. 3. Создана комиссия приказом Минздрава ЧР по разбору случаев смерти среди населения (комиссия 3 уровня). Характеристика результата: Совершенствование процессов медицинской деятельности для выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления |
| 2.2 | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках внутреннего контроля качества | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля качества медицинской деятельности и внедрения стандартов Минздрава ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение больничной летальности. Повышение качества и доступности медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Характеристика результата: Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации болезней системы кровообращения |
| 2.3 | Организовать ведение регистров больных с ОКС и сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ"; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: - снижение смертности от болезней системы кровообращения. Характеристика результата: - оперативная оценка организации медицинской помощи больным с ОКС, ССЗ в конкретной МО; - получение оперативной автоматически обработанной информации за любой выбранный период времени и ее интерпретация согласно современным клиническим рекомендациям; - возможность получать данные для создания отчетной документации; - возможность принимать управленческие решения по улучшению организации медицинской помощи больным с ССЗ |
| 2.4 | При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработка и внедрение системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ведомственного контроля медицинской деятельности и внедрения стандартов Минздрава ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение показателей смертности и больничной летальности от БССЗ. Характеристика результата: Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления |
| 2.5 | Для обеспечения эффективного и своевременного перевода пациентов из ПСО в РСЦ и эффективного использования коечного фонда РСЦ руководителями РСЦ - организация проведения ежедневного мониторинга количества пациентов с ОКС, находящихся в ПСО и, при необходимости, согласование сроков перевода больных из ПСО в РСЦ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители РСЦ 2 и РСЦ 1; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района" | Критерий исполнения мероприятия: Снижение показателей смертности от ССЗ (ИБС, ЦВБ) и больничной летальности от ИБС и ЦВБ. Характеристика результата: Повышение доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ |
| 2.6 | Организация проведения аудита с целью явления нарушений при кодировании и выборе первоначальной причины смерти в медицинских свидетельствах о смерти в РСЦ в случаях смерти пациентов с ССЗ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник ведомственного контроля качества медицинской деятельности Минздрав ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог, главный внештатный специалист-невролог; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ. Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС. Характеристика результата: Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС. Характеристика результата: Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС |
| 2.7 | Обеспечение контроля правильности кодирования и выбора первоначальной причины смерти при БСК при оформлении медицинских свидетельств о смерти в виде согласования выбранных в соответствии с МКБ-10 диагнозов с кодами I при участии кардиолога и невролога соответствующей медицинской организации на основании действующих методических рекомендаций, в том числе порядка оформления медицинских документов о смерти в случае отсутствия патологоанатомического вскрытия | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Начальник ведомственного контроля качества медицинской деятельности Минздрав ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог, главный внештатный специалист-невролог; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ. Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС. Характеристика результата: Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС |
| 2.8 | Создание межведомственной комиссии на уровне Министерства здравоохранения Чеченской Республики для осуществления контроля правильности выбора первоначальной причины смерти в медицинских свидетельствах о смерти с целью анализа динамики смертности, последующего планирования и организации конкретных мероприятий, направленных на снижение показателей смертности от управляемых причин | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Начальник ведомственного контроля качества медицинской деятельности Минздрав ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог, главный внештатный специалист-невролог; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ. Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС. Характеристика результата: Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС |
| 2.9 | Организация мониторинга оперативной информации по заболеваемости и смертности от БСК в разрезе муниципальных образований Чеченской Республики, с выявлением районов с наибольшими показателями, определением район-специфичных проблем и формированием соответствующих мер по снижению смертности от указанных нозологий | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Начальник ведомственного контроля качества медицинской деятельности Минздрав ЧР; главный внештатный специалист-кардиолог, главный внештатный специалист-невролог; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ. Проведение аудитов в МО ЧР согласно плану-графику ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС. Характеристика результата: Проведение аудитов в МО ЧР согласно плана-графика ежеквартально. Проведение обучающих семинаров с привлечением специалистов районных ЗАГС |
| 3 | Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | ||||
| 3.1 | Проведение мероприятий по повышению уровня информированности граждан по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения) (в течение года) | 01.06.2023 | 01.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение уровня информированности граждан о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, методах их коррекции. Характеристика результата: Усиление профилактической работы по информированию населения о факторах риска ССЗ. Увеличение доли граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни |
| 3.2 | Информирование населения через СМИ о профилактике и алгоритме действий в случае появления признаков ССЗ - ежеквартально | 01.06.2023 | 01.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению профосмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению. Характеристика результата: Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома. Снижение вероятности смертельных исходов. Повышение уровня информированности населения о факторах риска заболеваний и методиках коррекции |
| 3.3 | Подготовка и распространение среди пациентов поликлиник, диагностических центров, больниц, а также в образовательных учреждениях, трудовых коллективах и в местах скопления людей информационных материалов (памятки, буклеты и др.) о правилах измерения артериального давления, роли артериальной гипертонии и повышенного уровня холестерина в крови как важнейших факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт), а также рекомендаций о прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра - в течение года | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП"; начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности, больничной летальности, в том числе от болезней сердечно-сосудистой системы. Увеличение доли граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни. Увеличение количества населения, проходящего регулярно профосмотры и диспансеризацию. Характеристика результата: Повышение уровня знаний населения по вопросам профилактики развития факторов риска ХНИЗ (курение, нерациональное питание, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психические расстройства). Информирование населения о целях и задачах, объеме обследования, графике работы, повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации |
| 3.4 | Организация и проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, посвященных: - Всемирному дню здоровья (7 апреля); - Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией (14 мая) - Всемирному дню без табака (31 мая); - Всемирному дню сердца (29 сентября); - Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября) (ежегодно | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП"; начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению профосмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению. Формирование положительной мотивации к ведению здорового образа жизни школьника, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Характеристика результата: Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ |
| 3.5 | Организация мероприятий по выявлению и коррекции основных факторов риска развития ССЗ с использованием ресурсов центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики. - 5 мероприятий в трудовых коллективах; - 5 мероприятий в образовательных учреждениях | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП"; начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Проведение в течение года 5 мероприятий в трудовых коллективах, 5 мероприятий в образовательных учреждениях. Характеристика результата: Повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению профосмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению. Формирование положительной мотивации к ведению здорового образа жизни школьника, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя |
| 3.6 | Изготовление видеороликов о профилактике и алгоритме действий в случае появления признаков ССЗ и трансляция его на мониторах, расположенных в холлах медицинских организаций (трансляция ежедневно) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению профосмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению. Формирование положительной мотивации к ведению здорового образа жизни, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Запись видеороликов и ежедневная их трансляция в МО. Характеристика результата: Формирование у населения навыков распознавания признаков инфаркта/инсульта. Снижение уровня смертности от неинфекционных заболеваний |
| 3.7 | Ежегодно актуализировать план мероприятий, направленных на повышение охвата и качества информированности населения о симптомах ОКС и ОНМК, а также механизмов оценки эффективности проводимых мероприятий | 01.01.2024 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Повышение уровня информированности граждан о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, методах их коррекции. Характеристика результата: Усиление профилактической работы по информированию населения о факторах риска ССЗ. Увеличение доли граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни |
| 4 | Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | ||||
| 4.1 | Создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Разработан, тиражирован и распространен информационный материал по профилактике и работе с факторами риска ССЗ (с указанием тем и количества экземпляров). Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичного звена |
| 4.2 | Создание системы обучения целевых групп (школьники, педагоги, госслужащие, волонтеры и другие) с использованием обучающих информационных программ по пропаганде здорового образа жизни, первичной профилактике ССЗ и оказанию первой помощи при жизнеугрожающих состояниях | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: В организациях и учреждениях Чеченской Республики проведены обучающие семинары (с указанием, где и сколько и на какие темы). Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичного звена |
| 4.3 | Проведение тематических акций, дней здоровья, дней открытых дверей в мед. организациях | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Проведены тематические акции, дни здоровья, дни открытых дверей в мед. организациях (с указанием тем и количества). Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичного звена |
| 4.4 | Продолжить реализацию мероприятий, направленных на своевременное выявление ИБС, ЦВБ и снижение риска развития осложнений (диспансеризация определенных групп взрослого населения, проведение профилактических осмотров, школ пациентов) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ"; руководитель ГКУ "РЦОЗиМП" | Критерий исполнения мероприятия: Разработан, тиражирован и распространен информационный материал по профилактике и работе с факторами риска ССЗ (темы и количество будут указываться в ежеквартальных отчетах). Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторного звена |
| 4.5 | Разработка универсального плана проведения внутреннего аудита для медицинских организаций с целью выявления недоработок и повышения эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения, в том числе с организацией непрерывного образования медицинских работников по итогам проведенного внутреннего аудита | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Создание эффективной системы первичной профилактики БСК на уровне ПМСП. Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики ССЗ на уровне амбулаторного звена |
| 4.6 | Повышение информированности населения о вероятных признаках ОКС, ОНМК, необходимости срочной госпитализации при этих состояниях (вызов СМП) через работу со средствами массовой информации: организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати | 01.06.2023 | 31.12.2024 | ГКУ "РЦОЗ и МП" | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ССЗ и больничной летальности от ССЗ. Ежеквартально в отчетах указывать количество и название теле-, радиопередач и видеороликов. Характеристика результата: Снижение догоспитальной смертности при неотложных сердечно-сосудистых заболеваниях (ОИМ, ОНМК); сокращение длительности догоспитального периода, удлинение "терапевтического окна" при инсультах |
| 5 | Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | ||||
| 5.1 | Продолжить внедрение принципов доказательной медицины на уровне ПМСП с обеспечением условий для использования клинических рекомендаций, протоколов лечения пациентов с БСК, в том числе пересмотр существующих клинических протоколов по догоспитальной диагностике и лечению неотложных состояний при БСК (ОКС, ОНМК), их выпуск и внедрение на догоспитальный этап | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; начальник отдела ведомственного контроля медицинской деятельности и внедрения стандартов; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Разработан комплекс первоочередных мер, направленных на снижение смертности и улучшение качества жизни населения Чеченской Республики, на 2020 - 2021 гг. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Характеристика результата: Увеличение выживаемости больных после инфаркта миокарда и инсульта. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после инфаркта миокарда и инсульта. Восстановление трудоспособности пациентов, перенесших ОИМ, ОНМК, и улучшение качества их жизни |
| 5.2 | Разработка нормативных документов и маршрутизации пациентов с хронической сердечной недостаточностью в ЧР | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Организовать формирование Центра для лечения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе кардиологического отделения ГБУ "РКГВВ им. М.Т. Индербиева" на 15 коек - срок до 1 июля 2021 года. В рамках вновь сформированного Центра ХСН начать ведение Регистра пациентов с ХСН - с 01.07.2021. С 01.06.2021 организовать работу Центра управления рисками на базе ГБУ "РКГВВ им. М.Т. Индербиева" в составе: - липидный кабинет; - кабинет антикоагулянтной терапии; - кабинет врача-аритмолога; - кабинет врача-кардиолога; - кабинет врача-кардиолога для пациентов с ХСН; - кабинет для приема главного специалиста-кардиолога; - кабинет для приема главного специалиста - сосудистого хирурга; - кабинет для приема главного специалиста - рентгенэндоваскулярного хирурга. Характеристика результата: Увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Восстановление трудоспособности пациентов, перенесших ОИМ, ОНМК, и улучшение качества их жизни |
| 6 | Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||
| 6.1 | Разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения с утверждением алгоритмов и планов профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения и увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители МО ЧР; начальник отдела ПМСПН и МП Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Увеличение охвата населения диспансерным наблюдением и профилактическими осмотрами. Характеристика результата: Организация диспансерного наблюдения в соответствии с Приказом Минздрава ЧР от 12.01.2023 N 9 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения" |
| 6.2 | Обеспечить определение концентрации натрийуретического пептида в сыворотке крови в поликлиниках и стационарах для своевременной диагностики ХСН | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике; директор ГБУ "МИАЦ"; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное представление данных о количестве обследованных главным внештатным лаборантом в ГБУ "МИАЦ". Характеристика результата: Дополнительным соглашением N 4 к тарифному соглашению в системе ОМС Чеченской Республики на 2022 год для медицинских организаций определены тарифы на отдельные лечебно-диагностические услуги для применения в 2022 году в рамках межучрежденческих взаиморасчетов, что позволит провести полноценную диагностику и лечение пациента с ХСН по современным клиническим рекомендациям. С 01.06.2021 на базе кардиологического отделения ГБУ "РКГВВ" организовать Центр ХСН на 12 коек. В поликлинике ГБУ "РКГВВ" организовать кабинет ХСН. Совместно с ГБУ "МИАЦ" разработать и внедрить регистр пациентов с ХСН. НПА Минздрава ЧР утвердить маршрутизацию пациентов с ХСН |
| 6.3 | Организация Центра управления рисками для координации и экспертной работы с пациентами высокого риска развития ССЗ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела ОСМПН Минздрава ЧР; главврач ГБУ "РКГВВ"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Характеристика результата: С 01.06.2021 завершить формирование Центра управления рисками на базе ГБУ "РКГВВ" в составе: - липидный кабинет; - кабинет антикоагулянтной терапии; - кабинет врача-аритмолога; - кабинет врача-кардиолога; - кабинет врача-кардиолога для пациентов с ХСН; - кабинет для приема главного специалиста-кардиолога; - кабинет для приема главного специалиста - сосудистого хирурга; - кабинет для приема главного специалиста - рентгенэндоваскулярного хирурга. НПА Минздрава ЧР утвердить маршрутизацию |
| 6.4 | В целях соответствия Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", проведения диспансерного наблюдения пациентов с БСК - проведение оценки доступности проведения всех видов лабораторных и инструментальных исследований в каждой медицинской организации, имеющей прикрепленное население. Организация возможности проведения соответствующих исследований, в том числе в сторонних медицинских организациях | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Руководители МО ЧР; начальник отдела ПМСПН и МП Минздрава ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Увеличение охвата населения диспансерным наблюдением и профилактическими осмотрами. Характеристика результата: Организация диспансерного наблюдения в соответствии с Приказом Минздрава ЧР от 10.01.2024 N 1 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения" |
| 6.5 | Ежегодная актуализация плана программы диспансеризации взрослого населения, планы по усилению активности проведения программы углубленной диспансеризации и меры по повышению охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого сердечно-сосудистого риска | 01.01.2024 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Создание эффективной системы первичной профилактики БСК на уровне ПМСП. Характеристика результата: Создание эффективной системы первичной профилактики ССЗ на уровне амбулаторного звена |
| 7 | Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | ||||
| 7.1 | Функционирование при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая теле- ЭКГ | 01.06.2023 | 01.01.2024 | Руководители РСЦ 1 и РСЦ 2; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Все ПСО и РСЦ имеют возможность круглосуточного дистанционного консультирования. Характеристика результата: В ГБУ "РССМП" эксплуатируется современный CALL-центр, в структуру которого входит оперативный отдел по передаче вызовов и диспетчерская по приему вызовов от населения, где установлены и функционируют круглосуточно пять мини-кабин с компьютерами, в которые встроены телефоны, определяются все входящие вызовы с записью каждого разговора, что помогает в решении конфликтных ситуаций. Введено автоматизированное рабочее место для информационного взаимодействия между ГКУ "Центр обработки вызовов экстренных оперативных служб Чеченской Республики по единому номеру - 112" и дежурной диспетчерской службой скорой помощи. Диспетчеры по приему вызовов прошли соответствующее обучение. В 2018 году проведена работа по наращиванию ДДС-03 "Система-112" на территории Чеченской Республики. Были установлены программно-технические комплексы Системы-112 в отделениях скорой медицинской помощи районных ЦРБ. Прием вызовов по единому номеру "112" со всей территории республики от абонентов сотовой и стационарной связи осуществляется в круглосуточном режиме и ведется сотрудниками ГКУ "Центр обработки вызовов экстренных оперативных служб Чеченской Республики по единому номеру - 112". Функционирует современный ситуационный центр для учебной подготовки сотрудников, где имеется универсальный имитатор-манекен пациента с монитором для учебной подготовки сотрудников с широким диапазоном функций, где можно создавать на электронном носителе различные сценарии любых патологических состояний |
| 7.2 | Проведение обучающих семинаров, лекций, тренингов по оказанию мед. помощи больному с ОИМ и ОНМК на базе ситуационного центра ГБУ "ССМП" для сотрудников бригад СМП | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: В соответствии с Приказом Минздрава ЧР от 23 октября 2019 г. N 227 "Об осуществлении оценки качества медицинской помощи населению Чеченской Республики", в целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Чеченской Республики в ГБУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" проводится согласно плану-графику цикл учебных занятий для сотрудников бригад СМП 2 раза в неделю (по базовому анализу ЭКГ и неотложной кардиологии; неотложным состояниям). Характеристика результата: На базе ГБУ "РССМП" функционирует современный ситуационный центр для учебной подготовки сотрудников, где имеется универсальный имитатор-манекен пациента с монитором для учебной подготовки сотрудников с широким диапазоном функций, где можно создавать на электронном носителе различные сценарии любых патологических состояний |
| 7.3 | В Чеченской Республике в рамках реализации мероприятия "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации" регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" Распоряжением Правительства ЧР от 13 декабря 2019 года N 418-р "Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Чеченской Республики до 2024 года" разработана и утверждена региональная стратегия развития санитарной авиации, включающая разработку необходимой маршрутизации при оказании скорой специализированной помощи с применением воздушных судов; планирование развития необходимой авиационной инфраструктуры при медицинских организациях; вопросы кадрового, финансового и инфраструктурного обеспечения санитарной авиации на уровне субъекта; строительство (реконструкция) вертолетных (посадочных) площадок за счет республиканского бюджета в рамках ГЧП или за счет инвестора (авиакомпании) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела организации первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики | Критерий исполнения мероприятия: В 2023 г. планируется 129 вылетов. Характеристика результата: В ГБУ "РССМП" эксплуатируется современный CALL-центр, в структуру которого входит оперативный отдел по передаче вызовов и диспетчерская по приему вызовов от населения, где установлены и функционируют круглосуточно пять мини-кабин с компьютерами, в которые встроены телефоны, определяются все входящие вызовы с записью каждого разговора, что помогает в решении конфликтных ситуаций. Введено автоматизированное рабочее место для информационного взаимодействия между ГКУ "Центр обработки вызовов экстренных оперативных служб Чеченской Республики по единому номеру - 112" и дежурной диспетчерской службой скорой помощи. Диспетчеры по приему вызовов прошли соответствующее обучение. В 2018 году проведена работа по наращиванию ДДС-03 "Система-112" на территории Чеченской Республики. Были установлены программно-технические комплексы Системы-112 в отделениях скорой медицинской помощи районных ЦРБ. Прием вызовов по единому номеру "112" со всей территории республики от абонентов сотовой и стационарной связи осуществляется в круглосуточном режиме и ведется сотрудниками ГКУ "Центр обработки вызовов экстренных оперативных служб Чеченской Республики по единому номеру - 112". Функционирует современный ситуационный центр для учебной подготовки сотрудников, где имеется универсальный имитатор-манекен пациента с монитором для учебной подготовки сотрудников с широким диапазоном функций, где можно создавать на электронном носителе различные сценарии любых патологических состояний |
| 7.4 | Проанализировать и внести изменения в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские организации республики с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ССЗ (ОКС, ОНМК), достижение показателей РП БССЗ. Характеристика результата: Издание НПА Минздрава ЧР по маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские организации республики с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта |
| 7.5 | Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; главный внештатный специалист-кардиолог; главный внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ССЗ (ОКС, ОНМК), достижение показателей РП БССЗ. Характеристика результата: Приказом Минздрава ЧР утвердить план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей на догоспитальном уровне: - интервал "с момента начала приема вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова" не более 20 минут; - интервал "первый медицинский контакт бригады скорой медицинской помощи - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин.; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармакоинвазивная тактика) |
| 7.6 | Обеспечить укомплектованность всех бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ССЗ (ОКС, ОНМК), достижение показателей РП БССЗ. Характеристика результата: Наличие укомплектованных бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" |
| 7.7 | Обеспечить приоритетный выезд бригады СМП при ОНМК, ОКС первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи - главный врач ГБУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от ССЗ (ОКС, ОНМК), достижение показателей РП БССЗ. Характеристика результата: Исполнение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе |
| 7.8 | Обеспечить функционирование единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи с целью обеспечения централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи, сокращения сроков медицинской эвакуации и обеспечения медицинской эвакуации, в т.ч. воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи - главный врач ГБУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи | Критерий исполнения мероприятия: Сокращение сроков медицинской эвакуации и обеспечение медицинской эвакуации, в т.ч. воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию. Характеристика результата: Обеспечение исполнения Приказа Минздрава ЧР от 27.11.2019 N 245 "О мероприятиях по централизации службы скорой медицинской помощи Чеченской Республики" |
| 7.9 | Обеспечить обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома) и острого нарушения мозгового кровообращения | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи - главный врач ГБУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи; начальник отдела кадров Минздрава ЧР; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальный отчет о количестве фельдшеров и медицинских сестер, прошедших обучение в Минздраве ЧР и ГБУ "МИАЦ". Характеристика результата: Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, снижение смертности от ССЗ (ОКС, ОНМК), достижение целевых показателей РП "БССЗ" |
| 7.10 | Обеспечение многоуровневой дистанционной поддержки бригад СМП, в том числе в части дистанционного анализа ЭКГ, для улучшения координации и качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: В соответствии с Приказом Минздрава ЧР от 23 октября 2019 г. N 227 "Об осуществлении оценки качества медицинской помощи населению Чеченской Республики", в целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Чеченской Республики в ГБУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" проводится согласно плану-графику цикл учебных занятий для сотрудников бригад СМП 2 раза в неделю (по базовому анализу ЭКГ и неотложной кардиологии; неотложным состояниям). Характеристика результата: На базе ГБУ "РССМП" функционирует современный ситуационный центр для учебной подготовки сотрудников, где имеется универсальный имитатор-манекен пациента с монитором для учебной подготовки сотрудников с широким диапазоном функций, где можно создавать на электронном носителе различные сценарии любых патологических состояний |
| 8 | Развитие структуры специализированной, в том числе ВМП | ||||
| 8.1 | Мероприятия по увеличению объемов рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей, в: РСЦ 2 на базе ГБУ "РКБ им. Ш.Ш. Эпендиева"; РСЦ 1 на базе ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева"; РСЦ 3 на базе ГБУ "РКГВВ им. М.Т. Индербиева" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела организации специализированной медицинской помощи Минздрава ЧР; ТФОМС ЧР | Критерий исполнения мероприятия: В результате проведенных организационных и образовательных мероприятий повышение доли проводимых ЧКВ в РСЦ Чеченской Республики (ежеквартальное указание в отчетах количества проведенных ЧКВ). Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания СМП, в том числе ВМП, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 8.2 | Проведение мероприятий по обеспечению перевода пациентов из ПСО в РСЦ с ОКСспST в течение первых 6 часов до 80 - 85%; с ОКСбпST в течение 12 часов - 80 - 85% | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители РСЦ; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение количества ВМП при ОКС, ОНМК (в ежеквартальных отчетах с указанием количества). Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 8.3 | Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Чеченской Республике, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела МТО Минздрава ЧР; руководители ПСО и РСЦ | Критерий исполнения мероприятия: Во исполнение соглашения N 056-17-2020-079/6 от 24.12.2020 в 2022 году планируется закупить 6 единиц оборудования для переоснащения/дооснащения РСЦ и ПСО: - ангиографический комплекс в ГБУ "РКБ им. Ш.Ш. Эпендиева"; - компьютерный томограф для ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева"; - аппарат ИВЛ и функциональная кровать в ГБУ "Гудермесская ЦРБ"; - аппарат ИВЛ и функциональная кровать в ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района". Характеристика результата: Закупка в рамках соглашения N 056-17-2020-079/6 от 24.12.2020 по РП БССЗ медицинского оборудования в РСЦ и ПС Чеченской Республики |
| 8.4 | Организация мероприятий по внедрению метода клипирования и эмболизации аневризм сосудов головного мозга при геморрагическом инсульте | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела МТО; руководители РСЦ; главный внештатный специалист-нейрохирург; главный внештатный специалист - сердечно-сосудистый хирург | Критерий исполнения мероприятия: Направление на обучение в федеральные клиники врачей региональных сосудистых центров с целью обучения хирургическим методам лечения геморрагического инсульта. Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ. Закупка оборудования для проведения высокотехнологичных хирургических операций. В 2022 году планируется в рамках соглашения N 056-17-2020-079/6 от 24.12.2020 закупка ангиографической установки в ГБУ "РКБ им. Ш.Ш. Эпендиева" и компьютерного томографа для ГБУ "РКБ СМП им. У.И. Ханбиева" |
| 8.5 | Разработка маршрутизации пациентов для получения ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела организации СМП населению Минздрава ЧР; главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии | Критерий исполнения мероприятия: Повышение качества и доступности оказания ВМП по 2 разделу постановления Правительства РФ; повышение числа пациентов, получивших ВМП. Характеристика результата: Издание НПА Минздравом ЧР |
| 8.6 | С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острыми формами БСК в стационарах региона организовать обеспечение проведения 1 этапа медицинской реабилитации, холтеровского мониторирования ЭКГ, развернутого исследования липидного спектра крови, внутривенных инфузий гепарина под контролем АЧТВ или применение эноксапарина в рекомендованных дозах | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Руководители РСЦ; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 8.7 | С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи пациентам с хроническими формами БСК в стационарах региона организовать обеспечение выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ, ультразвуковых исследований БЦА и выполнение проб с физической нагрузкой, ЧП-ЭХО-КГ, использовать тест с шестиминутной ходьбой для оценки функционального класса ХСН и эффективности проводимой терапии, проводить развернутое исследование липидного спектра крови, proBNP, уровень гормонов щитовидной железы. Пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий, в соответствии с клиническими рекомендациями, необходимо проводить оценку риска тромбоэмболических осложнений/кровотечений, определять тактику контроля ритма/частоты сердечных сокращений | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Руководители РСЦ; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 8.9 | Сформировать план мероприятий (образовательных и организационных) для расширения возможности стратификации риска пациентов с ишемической болезнью сердца с использованием нагрузочных проб - стресс-ЭХО-КГ во всех РСЦ региона | 01.06.2024 | 31.12.2024 | Руководители РСЦ; руководители ПСО ГБУ "Гудермесская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Характеристика результата: Повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 9 | Реабилитация | ||||
| 9.1 | Организация проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по организации реабилитационной помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Чеченской Республики, с участием главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава ЧР, сотрудников медицинского института ЧГУ и ЧГБМК | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации | Критерий исполнения мероприятия: Увеличение численности пациентов, получивших помощь по медицинской реабилитации (МР), до 25% от числа пациентов, имеющих реабилитационный потенциал, снижение уровня инвалидизации на 20%, снижение степени инвалидизации на 15%, снижение вторичных расходов, связанных с необходимостью обеспечения комфортных условий жизни тяжелых больных и инвалидов, снижение показателей заболеваемости работающих граждан на 15%. Характеристика результата: Проведение своевременной реабилитации с целью снижения инвалидизации и восстановления трудоспособности после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания |
| 9.2 | Обеспечить использование международной классификации функционирования (МКФ) как основы реабилитационного процесса | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Планируется с 2022 года использование МКФ. Специалисты МДРК в своей работе используют МКФ как основу реабилитационного процесса. Характеристика результата: Повышение качества диагностики функциональных нарушений и расстройств. Выбор экономически оправданного и эффективного минимума реабилитационных действий. В отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций республики в практику МКФ |
| 9.3 | Для решения вопроса о реабилитационных мероприятиях на всех этапах реабилитации организовать и обеспечить функционирование телемедицинских консультаций с федеральными клиниками, в том числе с курирующим ФГБУ "НМИЦ реабилитологии и курортологии" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители МО ЧР; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Проведение всеми МО республики телемедицинских консультаций и ежемесячное представление отчета об их проведении в ГБУ "МИАЦ" и главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации. Характеристика результата: Повышение качества медицинской помощи по МР, доступности медицинской помощи по МР и достижение перспективы восстановления утраченных функций |
| 9.4 | Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% от числа поступивших при ОНМК. Ежеквартально проверка 100 карт - не менее 65% без замечаний. Характеристика результата: Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% от числа поступивших при ОНМК |
| 9.5 | Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний. Характеристика результата: Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев |
| 9.6 | Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 65% без замечаний. Характеристика результата: Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов |
| 9.7 | Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители МО ЧР; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний. Характеристика результата: Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев |
| 9.8 | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители МО ЧР; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний. Характеристика результата: Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов |
| 9.9 | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; руководители МО ЧР; руководители РСЦ и ПСО | Критерий исполнения мероприятия: не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65% без замечаний. Характеристика результата: Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла |
| 10 | Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | ||||
| 10.1 | Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Чеченской Республике | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава ЧР; директор медицинского института ФБГОУ ВОП "Чеченский государственный университет" | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное представление отчетов о количестве направленных и получивших обучение на базах ФГБУ. Характеристика результата: Реализация данного мероприятия по рекомендациям курирующих НМИЦ. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обеспечение повышения уровня знаний специалистов при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
| 10.2 | Обучение врачей на базе курирующих медицинских организаций - ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", ФГБУ (НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева) МЗ РФ (клиническая ординатура, последипломное обучение) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава; директор; главврачи МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное представление отчетов медицинскими организациями ЧР в ГБУ "МИАЦ" по количеству врачей, прошедших обучение на базе ФГБУ "НМИЦ им. Алмазова". Характеристика результата: Повышение квалификации врачей, оказывающих помощь больным с болезнями системы кровообращения |
| 10.3 | Обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава ЧР; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное представление отчетов о количестве принятых на работу врачах в МО ЧР. Характеристика результата: Обеспечение медицинских организаций Чеченской Республики высококвалифицированными кадрами с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению республики |
| 10.4 | Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное представление информации о количестве предоставленных материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре; участие в программах "Земский доктор" и "Земский фельдшер" |
| 10.5 | Определение ежегодной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава ЧР; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Представление информации ежеквартально о количестве принятых на работу медицинских работников в медицинские организации республики. Характеристика результата: Устранение дефицита кадров согласно разработанной и утвержденной "Дорожной карте" |
| 10.6 | Повышение компетенции врачей-специалистов субъекта Российской Федерации (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд и др.), задействованных в реализации программы, улучшение материально технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава ЧР; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальный отчет о количестве врачей, прошедших обучение в Минздраве ЧР. Характеристика результата: Ежегодно приказом Минздрава ЧР утверждается план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации |
| 10.7 | Устранение дефицита сердечно-сосудистых хирургов и врачей по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения: переквалификация специалистов путем первичной переподготовки или целевое обучение выпускников ЧГУ в федеральных центрах; привлечение специалистов из других регионов РФ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадров Минздрава ЧР; руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Ежеквартальное и ежегодное соответственно представление о количестве направленных на обучение, переквалификацию и т.д. Характеристика результата: Направление на обучение в клинической ординатуре, курсы повышения квалификации, целевое обучение на базе ФГБУ, в том числе курирующего НМИЦ |
| 11 | Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | ||||
| 11.1 | Обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ"; главный внештатный специалист-кардиолог; главный невролог; внештатный специалист-невролог | Критерий исполнения мероприятия: Организован и оборудован телемедицинский центр на базе ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева". Регулярно проводятся телемедицинские консультации с курирующими НМИЦ (ежеквартальное представление информации о проведенных телеконсультациях). Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.2 | Организация внедрения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы "ССЗ" (ВИМИС "ССЗ) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ"; руководители МО ЧР | Критерий исполнения: В регионе разработан и внедрен компонент РС ЕГИСЗ по профилю "ССЗ" согласно методическим рекомендациям МЗ РФ. Запланированные в рамках реализации проекта ЕЦК ТВСП подключены к системе (все МО республики). Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.3 | Техническое обеспечение ведения регистров больных, перенесших ОКС, ССЗ, пациентов с ХСН, с нарушениями ритма сердца, перенесших оперативные вмешательства реваскуляризации миокарда, на клапанах сердца и пересадку сердца | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ" | Критерий исполнения мероприятия: Бесперебойная работа регистров ОКС, ССЗ. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.4 | Проведение работ по модернизации и развитию РМИС Чеченской Республики в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ и ее интеграция с РМИС" | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ" руководители МО ЧР | Критерий исполнения мероприятия: Бесперебойная работа регистров по ОКС, ССЗ. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.5 | В рамках осуществления контроля кодирования причин смертности - ведение регистров пациентов с ССЗ (ОКС, ХСН, ОНМК, нарушениями ритма сердца, перенесших оперативные вмешательства реваскуляризации миокарда, на клапанах сердца и пересадку сердца) | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-невролог; директор ГБУ "МИАЦ"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерий исполнения мероприятия: 1. Проведение в МО обучающих семинаров по ведению регистров по ССЗ. 2. Ежеквартальное проведение внутреннего аудита с привлечением сотрудников Минздрава ЧР, "МИАЦ", главных внештатных специалистов с целью контроля знаний ведения регистра. 3. Планируется до конца 2021 г. ввести в систему кодирования код ХСН как сопряженный с основным заболеванием (I50). 4. До конца 2021 г. обучить 4 специалистов на базе федеральных центров по лечению хронической сердечной недостаточности. 5. На 2-й квартал 2021 г. назначить внутренний аудит по анализу проделанной работы. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.6 | Введение в систему кодирования код ХСН как сопряженный с основным заболеванием (I50) | 01.06.2023 | 31.12.2021 | Директор ГБУ "МИАЦ"; главный внештатный специалист-кардиолог | Критерии исполнения мероприятия: Формирование регистра ХСН. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.7 | Мероприятия по созданию комиссии и плана-графика для проведения анализа деятельности РСЦ и ПСО | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Директор ГБУ "МИАЦ"; начальник отдела ОСМПН Минздрава ЧР; руководители ПСО и РСЦ | Критерий исполнения мероприятия: Исполнение плана-графика. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.8 | Обеспечить преемственность лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; начальник отдела организации специализированной медицинской помощи населению; главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог | Критерий исполнения мероприятия: Издание НПА Минздравом ЧР. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |
| 11.9 | Формирование и реализация плана по обучению врачей первичного звена (терапевтов и кардиологов) принципам ведения пациентов, перенесших ИМ и ОКС, в том числе со стентированием коронарных артерий, с ХИБС и ХСН, для эффективного диспансерного наблюдения с акцентом на вопросы назначения лекарственной терапии | 01.01.2024 | 31.12.2024 | Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; начальник отдела организации специализированной медицинской помощи населению; главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог | Критерий исполнения мероприятия: Издание НПА Минздравом ЧР. Характеристика результата: Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи больным при ССЗ |