Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии на "___" _________ 20__ г.
Наименование Учредителя: ___________________ Наименование Учреждения: __________________ по Сводному реестру _____________________ по Сводному реестру _____________________
Результат предоставления Субсидии Наименование мероприятия по достижению результатов предоставления субсидии наименование Единица измерения Плановые значения на отчетную дату Фактически достигнутые значения
на отчетную дату отклонение от планового значения в абсолютных величинах причина отклонения
с даты заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года с даты заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года с даты заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года с даты заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Руководитель (уполномоченное лицо) _________________ (должность) ______________ (подпись) ____________________________ (расшифровка подписи)