| ЗАКЛЮЧЕНИЕ МДРК (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ) | ||||||||||||||
| 1. | Дата | |||||||||||||
| 2. | Дата поступления | |||||||||||||
| 3. | Клинический диагноз | |||||||||||||
| 4 | Наличие инвалидности | |||||||||||||
| 5. | МКБ | |||||||||||||
| 6. | Оценка реабилитационного статуса пациента | первичный осмотр (+) | повторный осмотр (+) | |||||||||||
| 7. | ШРМ, баллов (для взрослых) | при поступлении | при выписке | |||||||||||
| 8. | Реабилитационные шкалы | |||||||||||||
| 9. | Реабилитационный диагноз (в категориях МКФ) | |||||||||||||
| МКФ категориальный профиль | ||||||||||||||
| МКФ категории | МКФ определитель | Исх./абс | Повт./абс | Динамика +/- | ||||||||||
| Код домена | Наименование домена МКФ | -4 | -3 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | ||||
| Функции | ||||||||||||||
| Структуры | -4 | -3 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | |||||
| Активность/участие | -4 | -3 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | |||||
| Факторы окружающей среды | облегчающие факторы | барьеры | ||||||||||||
| -4 | -3 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | ||||||
| Персональные факторы | -4 | -3 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | |||||
| 10. | Реабилитационный потенциал | высокий | средний | низкий | отсутствует | |||||||||
| реализован | не реализован | |||||||||||||
| 11. | Реабилитационная цель, поставленная на этап медицинской реабилитации | достигнута | достигнута частично | не достигнута | ||||||||||
| 12. | Достигнута компенсация утраченных функции | полностью | частично | |||||||||||
| 13. | Восстановлены нарушенные функции | |||||||||||||
| 14. | Положительные результаты отсутствуют | |||||||||||||
| 15. | Отсутствие/наличие осложнений (рецидив заболевания/состояния, пролежни, пневмония, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), сепсис, мочевая инфекция, острый живот, иное (указать) | |||||||||||||
| 16. | Итоги реализации индивидуального плана медицинской реабилитации с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента | |||||||||||||
| Заключение врача ФРМ | ||||||||||||||
| Заключение инструктора-методиста | ||||||||||||||
| Заключение физиотерапевта | ||||||||||||||
| Заключение медицинского психолога | ||||||||||||||
| Заключение логопеда | ||||||||||||||
| Заключение специалиста по эргореабилитации | ||||||||||||||
| 17. | Рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента с обязательным указанием следующего этапа медицинской реабилитации (перечень мероприятий и методов медицинской реабилитации, условия, интенсивность и кратность их проведения, а также при необходимости дополнительные обследования) | |||||||||||||
| 18. | Специалисты МДРК | Ф.И.О., подпись | дата | |||||||||||
| лечащий врач/врач ФРМ | ||||||||||||||
| врач-физиотерапевт | ||||||||||||||
| специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре, инструктор по лечебной физкультуре) | ||||||||||||||
| медицинский логопед | ||||||||||||||
| медицинский психолог/психотерпевт | ||||||||||||||
| медицинская сестра по медицинской реабилитации | ||||||||||||||
| специалист по эргореабилитации (при наличии) | ||||||||||||||
| медицинская сестра палатная | ||||||||||||||
| заведующий отделением |