Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии на "___" __________20___ г.
Наименование Учредителя ____________________ Наименование Учреждения ___________________
Результат предоставления Субсидии, контрольные точки Единица измерения Значение Срок достижения (дд.мм.гггг.) Статус Причина отклонения
наименование код тип наименование код по ОКЕИ плановое фактическое прогнозное плановый фактический (прогнозный)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Результат предоставления Субсидии
контрольные точки отчетного периода X
в том числе:
Руководитель (уполномоченное лицо) ____________________ (должность) ____________ (подпись) ___________________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________________ (должность) ____________ (фамилия, инициалы) ___________________________ (подпись)
"___" __________20___ г.