Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результата предоставления субсидии на иные цели
на "__" __________ 20__ г.
	КОДЫ
	Дата
Наименования Учреждения	__________________________________________	по Сводному реестру
Наименование Учредителя	__________________________________________	по Сводному реестру
Тип, наименование структурного элемента государственной программы <1>	__________________________________________	по БК <2>
Наименование Субсидии	__________________________________________	по БК <3>
		Номер соглашения <4>
Вид документа	_________________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>	Дата соглашения <4>