Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия
на "__" __________ 20__ г.
	КОДЫ
	Дата
Наименования Учреждения	__________________________________________	по Сводному реестру
Наименование Учредителя государственной программы <2>	__________________________________________ __________________________________________	по Сводному реестру
Наименование Субсидии	__________________________________________	по БК <2>
		Номер соглашения <3>
Вид документа <4>	__________________________________________      (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")	Дата соглашения <3>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)
	по ОКЕИ	383