Отчет о достижении результатов предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии, по состоянию на 1 ___________ 20__ г.
	КОДЫ
	Дата
Наименования Учреждения	__________________________________________	по Сводному реестру
Наименование Учредителя	__________________________________________	по Сводному реестру
Тип, наименование структурного элемента государственной программы	__________________________________________	по БК <1>
Наименование Субсидии	__________________________________________	Номер соглашения <2>
		Дата соглашения <2>
Вид документа	__________________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб.	по ОКЕИ	383