| N п/п
|
Фамилия, имя, отчество гражданина, находящегося под попечительством
|
Дата рождения гражданина, находящегося под попечительством (ДД.ММ.ГГ)
|
Адрес регистрации гражданина, находящегося под попечительством, по месту жительства
|
Адрес фактического места проживания (пребывания) гражданина, находящегося под попечительством
|
Дата решения суда и наименование суда, принявшего решение об ограничении гражданина, находящегося под попечительством, в дееспособности
|
Дата вступления в силу решения суда, принявшего решение об ограничении гражданина, находящегося под попечительством, в дееспособности
|
Дата установления попечительства и реквизиты акта органа опеки и попечительства
|
Дата и реквизиты акта о постановке на учет гражданина, находящегося под попечительством, в связи со сменой места жительства
|
Дата помещения гражданина, находящегося под попечительством, под надзор в организацию, реквизиты акта органа опеки и попечительства
|
Дата и основание снятия с учета гражданина, находящегося под попечительством, реквизиты акта органа опеки и попечительства
|
Наличие ценного недвижимого (движимого) имущества, находящегося в собственности гражданина, находящегося под попечительством
|
Ф.И.О. попечителя, наименование организации, исполняющей обязанности попечителя
|
Дата рождения попечителя
|
Адрес регистрации, а также адрес фактического места проживания (пребывания) попечителя, юридический адрес организации, исполняющей обязанности попечителя
|
Контактный номер телефона попечителя, организации, исполняющей обязанности попечителя
|