Форма
Министерство природных ресурсов и экологии Республики Карелия 185035, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Андропова, д. 2/24 Тел. 8 (8142) 796734, e-mail: ecopetr@karelia.ru
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
_____________________ (место составления)	"___" _____________ 20___ г. (дата окончания проведения осмотра)
Осмотр проведен в рамках ___________________________________________________ (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)
на основании ______________________________________________________________ (указать реквизиты решения о проведении инспекционного визита, рейдового осмотра, выездной проверки или задания на проведение выездного обследования)
Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках __________________________      (вид контроля (надзора))
Осмотр начат в ___ ч. ___ мин. "___" _________ 20___ г. Осмотр продолжен с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин. "___" _________ 20___ г. Осмотр продолжен с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин. "___" _________ 20___ г. (указывается дата и время каждого из посещений объекта (помещений) контролируемого лица)
__________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего осмотр)
Место проведения осмотра: __________________________________________________________________________ (указывается адрес проведения осмотра)
Осмотр проведен в присутствии: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица - гражданина, индивидуального предпринимателя, представителя контролируемого лица - организации, реквизиты доверенности или иного документа, определяющего полномочия представителя контролируемого лица; информация не заполняется в случае проведения выездного обследования)
В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, эксперта, номер свидетельства об аккредитации эксперта; информация заполняется в случае привлечения специалиста, эксперта)
Специалисту (эксперту) _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные статьей 34 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"
______________________________      (подпись специалиста, эксперта)
В ходе осмотра присутствовали: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) иных лиц, присутствующих при осмотре; информация не заполняется в случае проведения выездного обследования)
Осмотром установлено: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (описывается каждое помещение, территория, иной объект в отдельности в том порядке, в котором они осматривались, выявленные при осмотре нарушения обязательных требований по каждому помещению, территории, иному объекту, при наличии излагаются заявления (пояснения) контролируемого лица)
_______________________________      (подпись лица, проводившего осмотр)	___________________________      (подпись контролируемого лица, его представителя)
В ходе осмотра проводилась(ись) __________________________________________ __________________________________________________________________________ (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.) с использованием __________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (указывается перечень технических средств, использованных для фотосъемки, видео-, аудиозаписи и т.п.) результаты которой(ых) являются приложением к протоколу осмотра.
Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления контролируемому лицу (представителю), специалисту, эксперту, участвовавшим в осмотре. При этом указанным лицам разъяснено их право делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно зафиксированных нарушений обязательных требований.
Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола осмотра: __________________________________________________________________________ (указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)
_____________________________ _____________________________      (должность, фамилия, инициалы контролируемого лица, его представителя)	____________________ (подпись)
Специалист (эксперт)	__________________ (фамилия, инициалы)	______________ (подпись)
Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
____________________________________ (должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего осмотр)	____________________ (подпись)