Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия на иные цели __________________________________ на "___" _____________ 20__ г.

Наименование Учредителя _________________________ Наименование Учреждения _________________________ Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Субсидия

Код по бюджетной классификации Российской Федерации

Остаток Субсидии на начало текущего финансового года

Поступления

Выплаты

Остаток Субсидии на конец отчетного периода

наименование

код

всего

из них, разрешенный к использованию

всего, в том числе

из федерального бюджета

возврат дебиторской задолженности прошлых лет

всего

из них: возвращено в бюджет Республики Карелия

Всего

в том числе:

требуется в направлении на те же цели

подлежит возврату

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руководитель (уполномоченное лицо) __________________________________      (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20__ г.