Администрация Главы Республики Карелия 185035, г. Петрозаводск, пр. Ленина, 19
	от _____________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________      (фамилия, имя, отчество, должность)
Информация об участии в управлении коммерческими и (или) некоммерческими организациями
Я, _______________________________________________________________________, ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество):      1) ______________________________________________________________________ (не принимаю / принимаю) участие в управлении коммерческими и некоммерческими организациями на возмездной основе _________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________      (при ответе "принимаю" указываются наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения; основание участия (реквизиты соответствующих документов); участие в каком качестве, с какой даты);      2) ______________________________________________________________________ (не принимаю / принимаю) участие в управлении коммерческими и некоммерческими организациями на безвозмездной основе (при ответе "принимаю" заполняется информация в ниже приведенной таблице).
1. Участие в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участие в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) в какой форме и с какой даты осуществляется участие в управлении
2. Участие в управлении некоммерческой организацией, за исключением случаев, указанных в пункте 1 настоящей таблицы, с разрешения представителя нанимателя, которое получено в порядке, установленном приказом Администрации Главы Республики Карелия
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) в какой форме и с какой даты осуществляется участие в управлении
3) дата получения разрешения представителя нанимателя на участие в управлении некоммерческой организацией
3. Участие на безвозмездной основе в управлении коммерческой организацией, являющейся организацией государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, более 50 процентов акций (долей) которой находится в собственности государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, в качестве члена коллегиального органа управления этой организации
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) в качестве кого и с какой даты осуществляется участие в управлении
3) реквизиты правового акта, на основании которого осуществлено вхождение в орган управления
4) реквизиты постановления Правительства Российской Федерации или нормативного правового акта Республики Карелия, определяющего порядок участия в управлении организацией
4. Вхождение на безвозмездной основе в состав коллегиального органа коммерческой или некоммерческой организации на основании акта Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) в качестве кого и с какой даты осуществляется участие в управлении
3) реквизиты акта Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, на основании которых осуществлено вхождение в орган управления коммерческой организации
5. Представление интересов Российской Федерации или Республики Карелия в органах управления и ревизионной комиссии организации, учредителем (акционером, участником) которой является Российская Федерация или Республика Карелия
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) указание на то, чьи интересы представляются: Российской Федерации или Республики Карелия
3) наименование органа управления, в котором гражданским служащим представляются интересы Российской Федерации или Республики Карелия
4) реквизиты акта, на основании которого осуществляется вхождение в состав органов управления организации
5) реквизиты постановления Правительства Российской Федерации или нормативного правового акта Республики Карелия, определяющего порядок осуществления от имени Российской Федерации или субъекта Российской Федерации полномочий учредителя или порядок управления находящимися в федеральной собственности или собственности субъекта Российской Федерации акциями (долями в уставном капитале)
6. Иные случаи участия в управлении коммерческой или некоммерческой организацией, предусмотренные международными договорами Российской Федерации или федеральными законами
1) наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы и места нахождения
2) реквизиты международного договора, федерального закона
3) в каком качестве и с какой даты осуществляется участие
4) указание на возмездность или безвозмездность участия в управлении организацией
Пояснения к сведениям, указанным в таблице (при необходимости): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
Мое участие в управлении ______________________________________________ (коммерческой/некоммерческой) организации (организациями) не влечет возникновения или возможности возникновения конфликта интересов.
Настоящим подтверждаю достоверность представленных мною сведений.
"___"._____________. 20___	_________________ (подпись)	__________________ (расшифровка подписи)