Прошу создать условия для сдачи ОГЭ/ГВЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
	Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
	Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (отметка в данном пункте проставляется в случае представления указанных документов заявителем по собственной инициативе)
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
	Отдельная аудитория
	Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ/ГВЭ
на 1,5 часа
	Иное (указать при необходимости)
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)
С порядком проведения экзаменов, в том числе с основаниями для удаления с экзамена, изменения или аннулирования результатов экзаменов, с порядком подачи и рассмотрения апелляций, со временем и местом ознакомления с результатами экзаменов ознакомлен/ознакомлена.
Подпись заявителя __________/_________________________________ (Ф.И.О.)
"__" ______________ 202_ г.