N п/п Критерии оценки
1. Характеристика медицинской организации:
1.1. наличие и номер лицензии на работы (услуги), проводимые в рамках ПМО и диспансеризации
1.2. перечень работ (услуг), на которые отсутствует лицензия, для проведения диспансеризации в полном объеме, в т.ч. 1 и 2 этапа диспансеризации; углубленной диспансеризации
1.3. численность прикрепленного населения, в том числе: - детей - подростков - взрослого населения
1.4. количество поликлинических отделений, терапевтических участков, ОВП, ФАПов, ФЗ, ЦЗ, принимающих участие в ПМО и диспансеризации
1.5. средняя численность населения на терапевтическом участке, ОВП, ФАПе (отдельно по каждому структурному подразделению)
1.6. число участковых врачей/фельдшеров, занимающих врачебную должность по приказу руководителя учреждения (локальный приказ, численность медработников отдельно по каждому структурному подразделению)
1.7. наличие отделения (кабинета) медицинской профилактики, формат участия в проведении ПМО, диспансеризации и углубленной диспансеризации
1.8. наличие Центра здоровья, формат участия в проведении ПМО и диспансеризации
1.9. наличие учетно-отчетной документации за 2019 - 2022 (визированные руководителем): ф. ф. 30, ф. 16-ВН, ф. 12, ф. 68, ЗОЖ, ф. 131 (годовая и за 1 - 2 - 3 - 4 мес. 2022); ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПРОФ. МЕРОПРИЯТИЙ
2. Наличие в медицинской организации в полном объеме нормативно-методической документации по организации ПМО и диспансеризации, доступность для использования специалистами учреждения:
2.1. Федеральные нормативные акты: 1. ПРОФ. МЕРОПРИЯТИЯ: - Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" - от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения ПМО и ДВН" - от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении порядка направления граждан на прохождение УДВН, включая категории граждан, проходящих УДВН в первоочередном порядке" - от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения ДН за взрослыми" - от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения ДН за взрослыми" - от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка ДН за взрослыми с онкологическими заболеваниями" от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении у. формы медицинской документации N 131/у "Карта учета ПМО (ДВН)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении ПМО и ДВН", порядка ее заполнения и сроков предоставления"
2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: - от 29.10.2020 N 1177н "Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях" - от 28.07.2020 N 748н "О внесении изменений в порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в мед. организациях, утв. Приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н" - от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем мед. организации при организации оказания ПМСП и СМП отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию мед. помощи пациенту в период наблюдения за ними и его лечения, в т.ч. по назначению и применению лек. препаратов, включая наркотические лек. препараты и психотропные лек. препараты" - от 29.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников..., а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" - от 19.08.2009 N 597н (ред. 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию ЗОЖ у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака" - МЗиСР от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изм. и дополнениями) - от 04.02.2022 N 57н "О внесении изменений в Пр. МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения НКВИ" - клинические стандарты по нозологиям
2.2. методические рекомендации НМИЦПМ Минздрава РФ: - ВМР по организации проведения ПМО и ДВН в условиях сохранения рисков распространения НКВИ, 2020 - оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хр. заболеваниями, подлежащими ДН, в условиях пандемии НКВИ, 2020 - профилактика хронических неинфекционных заболеваний - "Организация проведения ПМО и ДВН", 2020 (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/07/mr-drapkina-drozdova.pdf) - "Диспансерное наблюдение больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития" (Бойцов С.А., Чучалин А.Г., 2014) - МП по проведению ПМО и ДВН, УДВН для граждан, перенесших НКВИ, 2021 - схемы организации профилактического медицинского осмотра (ПМО) и I этапа диспансеризации в ФАП (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2019/10/Shema-organizatsii-PMO-i-D-FAP.pdf) и поликлинике (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2019/10/Shema-organizatsii-PMO-i-D-PK.pdf)
2.3. региональные Приказы МЗ СО: ПРОФ МЕРОПРИЯТИЯ: - от 27.12.2021 N 3021п "Об организации работы центров здоровья Свердловской области в 2022 году" - от 27.12.2021 N 3022п "Об организации ПМО, ДВН, включая УДВН, на территории Свердловской области в 2022 году" - от 29.12.2021 N 3076п "Об организации ДН определенных групп взрослого населения Свердловской области в 2022 году" - от 28.01.2021 N 126п "О внедрении учетной формы мед. документации N 131/у "Карта учета ПМО (ДВН)" и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении ПМО и ДВН" (изм. от 19.10.2021 N 2410п и от 30.11.2021 N 2730п) - от 03.12.2020 N 2225п "Об организации работы центров здоровья учреждений здравоохранения Свердловской области в 2021 году" (изм. от 02.02.2021 N 173п) - от 03.12.2020 N 2228п "О проведении ПМО, ДВН и ДН взрослого населения Свердловской области в 2021 году" (изм. от 03.02.2021 N 177п, от 26.02.2021 N 335п) - от 01.07.2021 N 1444п "Об организации ПМО и ДВН, включая УДВН, на территории Свердловской области в 2021 году" - от 12.02.2021 N 262п "Об организации ДН за пациентами с НКВИ в мед. организациях Свердловской области" - от 27.04.2022 N 900п "О привлечении населения Свердловской области для проведения ПМО, ДВН, включая УДВН и ДН определенных групп взрослого населения" - от 11.04.2022 N 760п "Об организации работы по изучению информированности граждан о ПМО, ДВН, УДВН, оказываемых в мед. организациях Свердловской области" - от 25.03.2020 N 447п "Об отмене проведения проф. мероприятий в мед. организациях в связи с распространением НКВИ в Свердловской области"
- от 16.09.2020 N 1618п "О возобновлении работы мед. организаций по проведению ПМО, ДВН и возобновлении деятельности центров здоровья мед. организаций Свердловской области в 2020 году" ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: - от 16.11.2021 N 2616п "Об утверждении проведения ведомственных проверок МЗ СО на 2022 год" - от 08.02.2021 N 205п "О мерах по повышению эффективности проведения ПМО, ДВН взрослого населения Свердловской области и диспансерного наблюдения в 2021 году" - от 28.01.2022 N 140п "О мерах по повышению эффективности проведения ПМО, ДВН взрослого населения Свердловской области, УДВН и диспансерного наблюдения в 2022 году" (проведение проверок и ВКС) - от 28.03.2022 N 608п "О проведении методических совещаний по актуальным вопросам организации и проведения проф. мероприятий среди взрослого населения Свердловской области в 1 кв. 2022 года" - от 30.04.2021 N 916п "Об организации оказания мед. помощи и лек. обеспечения инвалидам и участникам ВОВ и лицам, к ним приравненным, в мед. учреждениях Свердловской области" - от 02.04.2019 N 619п "Об организации работы межмуниципальных мед. центров"
2.4. наличие локальных актов по направлениям: - структура учреждения - планы работы с отражением работы: 1. МЕДСОВЕТов, рабочих совещаний по контролю за охватом прикрепленного населения профилактическими мероприятиями 2. взаимодействием с ТФОМС СО - СМО (ежемесячные сверки списков пациентов при организации и проведении проф. мероприятий), 3. должностные инструкции 4. взаимодействие с руководством муниципального образования 5. исполнение приказов МЗ СО по плановым объемам на 2019 - 2021 годы и текущий 2022 год (по проф. мероприятиям с разбивкой по филиалам, участкам) 6. при наличии фельдшеров на участках - возложение на них руководителем функций лечащего врача (Приказ МЗ и СР РФ от 23.03.2012 N 252н) 7. по назначению круга ответственных лиц и подразделений, участвующих в ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации, обучение медицинских работников учреждения, организация мониторинга хода ПМО и диспансеризации, вопросы формирования учетно-отчетной документации, порядок проведения и пр.
3. оснащение МО при организации ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и проведения вакцинации в полном объеме, наличие договоров на недостающие виды работ (услуг) с другими медицинскими организациями, в т.ч. - наличие навигационной системы для посетителей - разделение потоков посетителей по времени и в пространстве
4. Внедрение Порядка проведения ПМО и диспансеризации, утвержденного приказом МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н:
4.1. работа мед. организации в вечерние часы работа мед. организации в субботу
4.2. дистанционная запись на прием дистанционная возможность прохождения анкетирования
4.3. ПМО и 1-й этап ДВН проводится в один день
4.4. использование экспресс-методик при исследовании уровня общего холестерина и глюкозы
4.5. дуплексное сканирование брахицефальных артерий
4.6. определение уровня простат-специфического антигена в крови
4.7. иммунохимический метод исследования кала на скрытую кровь (применяемый в МО?)
4.8. ректороманоскопия и/или колоноскопия
4.9 эзофагогастродуоденоскопия
4.10. наличие дерматоскопа
4.11. метод окраски, используемый в МО при проведении цитологического исследования мазка с шейки матки (окраска по Папаниколау)
4.12. маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм
4.13. компьютерная томография легких
4.14. проведение ПМО и диспансеризации мобильными медицинскими бригадами (возможно, с привлечением мобильных комплексов)
4.15. наличие анкеты для граждан до 65 лет (ПМО и ДВН) наличие Правила вынесения заключения для граждан до 65 лет (ПМО и ДВН) наличие анкеты для граждан 65 лет и старше (ПМО и ДВН) наличие Правила заключения для граждан 65 лет и старше (ПМО и ДВН)
5. Организация привлечения населения к прохождению ПМО и диспансеризации:
5.1. работа сайта учреждения: обязательная информация о медицинской организации, информация для пациентов, информация для специалистов, медицинские работники, лекарственное обеспечение, вышестоящие и контролирующие органы
5.2. наличие объявлений в регистратуре, плакатов и листовок по ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации в регистратуре и холлах учреждения с указанием лиц, ответственных за организацию проф. мероприятий; наличие медиаэкрана для трансляции видеороликов, соц. рекламы профилактической направленности https://cloud.mail.ru/public/SDU8/Xs41XGwYp
6.2. поквартирные обходы, рассылка приглашений по почтовым ящикам, по почте, приглашение по телефону
6.3. проведение информационной кампании через местные СМИ
6.4. работа с администрацией муниципального образования, в том числе по привлечению населения, проживающего в удаленных и труднодоступных местах
6.5. работа с руководителями предприятий, учреждений с целью привлечения к прохождению ПМО и диспансеризации работающего населения
6.6. организация выездов мобильных врачебных бригад, отражение данного вида работы в отчетных формах
6.7. направление на ПМО и диспансеризацию пациентов после стационарного лечения, в т.ч. в дневном стационаре
6.8. направление на ПМО и диспансеризацию лиц, прошедших предварительные и периодические медицинские осмотры в рамках осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
6.9. направление на ПМО и диспансеризацию лиц, обратившихся в поликлинику по другим вопросам (прохождение водительской комиссии, получение справки на оружие и др.)
6.10. Прохождение ПМО и диспансеризации работниками медицинской организации
7. Основные показатели ПМО и диспансеризации:
7.1. выполнение годовых планов 2019 - 2022 г. (в абс. показателях и %)
7.2. план профилактических медицинских осмотров (ПМО)
7.2.1. число лиц, прошедших ПМО
7.2.2. % выполнения плана ПМО
7.3. план диспансеризации определенных групп взрослого населения
7.3.1. число лиц, прошедших диспансеризацию
7.3.2. % выполнения плана диспансеризации
7.3.3. направлено на второй этап диспансеризации (в абс. показателях и %)
7.3.4. завершили второй этап (в абс. показателях и %)
7.4. взято на диспансерное наблюдение пациентов с впервые выявленными ХНИЗ (в % от числа лиц с выявленными заболеваниями), в т.ч. пациентов с:
болезнями системы кровообращения
сахарным диабетом 2 типа
злокачественными новообразованиями
заболеваниями органов дыхания
заболеваниями органов пищеварения
7.5. План по углубленной диспансеризации:
7.5.1. Число лиц, прошедших углубленную диспансеризацию за текущий период; число граждан, завершивших углубленную диспансеризацию
7.5.2. % выполнения плана углубленной диспансеризации
8. Организация отчетности, в т.ч.:
ответственное лицо (Ф.И.О., должность, конт. телефон)
8.1. Оперативный отчет по результатам проведения ПМО, ДВН и УДВН - еженедельный
8.2. форма N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" - ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, в МДМУ
9. Медицинская документация, в том числе:
9.1. наличие на участках "паспортов участка"; наличие списков граждан (Ф.И.О.), подлежащих ПМО, диспансеризации, УД в текущем календарном году и ежемесячная сверка с ТФОМС (до 20 числа)
9.2. наличие на участках календарного (помесячного) плана-графика проведения ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации 1 и 2 категории приоритетности
9.3. наличие бланков карты учета ДВН/ПО; анкет на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития; правил вынесения заключений по результатам анкетирования граждан; шкалы SCORE для определения абсолютного и относительного сердечно-сосудистого риска
9.4. наличие бланков информированного согласия/отказа
9.5. качество заполнения документации (в т.ч. сравнение анкеты с "Картой учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" формы N 131/у)
9.6. хранение (движение документов по МО)
9.7. правильность определения группы состояния здоровья
9.8. правильность определения суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с использованием шкалы SCORE
9.9. правильность интерпретации анкет по выявлению факторов риска развития неинфекционных заболеваний
9.10. учет граждан, подлежащих диспансерному наблюдению - наличие и ведение учетной формы N 30 на участках
10. Организация краткого индивидуального профилактического консультирования, качество заполнения медицинской документации
11. Организация углубленного (индивидуального или группового) профилактического консультирования, качество заполнения медицинской документации
12. Проблемы, с которыми столкнулась медицинская организация при проведении ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации
13. Особенности организации профилактических услуг в медицинской организации
14. Наличие информации о ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации на сайте мед. организации и администрации муниципального образования