N п/п
|
Критерии оценки
|
|
1.
|
Характеристика медицинской организации:
|
|
1.1.
|
наличие и номер лицензии на работы (услуги), проводимые в рамках ПМО и диспансеризации
|
|
1.2.
|
перечень работ (услуг), на которые отсутствует лицензия, для проведения диспансеризации в полном объеме, в т.ч. 1 и 2 этапа диспансеризации; углубленной диспансеризации
|
|
1.3.
|
численность прикрепленного населения, в том числе:
- детей
- подростков
- взрослого населения
|
|
1.4.
|
количество поликлинических отделений, терапевтических участков, ОВП, ФАПов, ФЗ, ЦЗ, принимающих участие в ПМО и диспансеризации
|
|
1.5.
|
средняя численность населения на терапевтическом участке, ОВП, ФАПе (отдельно по каждому структурному подразделению)
|
|
1.6.
|
число участковых врачей/фельдшеров, занимающих врачебную должность по приказу руководителя учреждения (локальный приказ, численность медработников отдельно по каждому структурному подразделению)
|
|
1.7.
|
наличие отделения (кабинета) медицинской профилактики, формат участия в проведении ПМО, диспансеризации и углубленной диспансеризации
|
|
1.8.
|
наличие Центра здоровья,
формат участия в проведении ПМО и диспансеризации
|
|
1.9.
|
наличие учетно-отчетной документации за 2019 - 2022 (визированные руководителем): ф. ф. 30, ф. 16-ВН, ф. 12, ф. 68, ЗОЖ, ф. 131 (годовая и за 1 - 2 - 3 - 4 мес. 2022);
ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПРОФ. МЕРОПРИЯТИЙ
|
|
2.
|
Наличие в медицинской организации в полном объеме нормативно-методической документации по организации ПМО и диспансеризации, доступность для использования специалистами учреждения:
|
|
2.1.
|
Федеральные нормативные акты:
1. ПРОФ. МЕРОПРИЯТИЯ:
- Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
- от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения ПМО и ДВН"
- от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении порядка направления граждан на прохождение УДВН, включая категории граждан, проходящих УДВН в первоочередном порядке"
- от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения ДН за взрослыми"
- от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения ДН за взрослыми"
- от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка ДН за взрослыми с онкологическими заболеваниями"
от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении у. формы медицинской документации N 131/у "Карта учета ПМО (ДВН)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении ПМО и ДВН", порядка ее заполнения и сроков предоставления"
|
|
|
2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
- от 29.10.2020 N 1177н "Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях"
- от 28.07.2020 N 748н "О внесении изменений в порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в мед. организациях, утв. Приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н"
- от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем мед. организации при организации оказания ПМСП и СМП отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию мед. помощи пациенту в период наблюдения за ними и его лечения, в т.ч. по назначению и применению лек. препаратов, включая наркотические лек. препараты и психотропные лек. препараты"
- от 29.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников..., а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
- от 19.08.2009 N 597н (ред. 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию ЗОЖ у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака"
- МЗиСР от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изм. и дополнениями)
- от 04.02.2022 N 57н "О внесении изменений в Пр. МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения НКВИ"
- клинические стандарты по нозологиям
|
|
2.2.
|
методические рекомендации НМИЦПМ Минздрава РФ:
- ВМР по организации проведения ПМО и ДВН в условиях сохранения рисков распространения НКВИ, 2020
- оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хр. заболеваниями, подлежащими ДН, в условиях пандемии НКВИ, 2020
- профилактика хронических неинфекционных заболеваний
- "Организация проведения ПМО и ДВН", 2020 (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/07/mr-drapkina-drozdova.pdf)
- "Диспансерное наблюдение больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития" (Бойцов С.А., Чучалин А.Г., 2014)
- МП по проведению ПМО и ДВН, УДВН для граждан, перенесших НКВИ, 2021
- схемы организации профилактического медицинского осмотра (ПМО) и I этапа диспансеризации в ФАП (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2019/10/Shema-organizatsii-PMO-i-D-FAP.pdf) и поликлинике (https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2019/10/Shema-organizatsii-PMO-i-D-PK.pdf)
|
|
2.3.
|
региональные Приказы МЗ СО:
ПРОФ МЕРОПРИЯТИЯ:
- от 27.12.2021 N 3021п "Об организации работы центров здоровья Свердловской области в 2022 году"
- от 27.12.2021 N 3022п "Об организации ПМО, ДВН, включая УДВН, на территории Свердловской области в 2022 году"
- от 29.12.2021 N 3076п "Об организации ДН определенных групп взрослого населения Свердловской области в 2022 году"
- от 28.01.2021 N 126п "О внедрении учетной формы мед. документации N 131/у "Карта учета ПМО (ДВН)" и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении ПМО и ДВН" (изм. от 19.10.2021 N 2410п и от 30.11.2021 N 2730п)
- от 03.12.2020 N 2225п "Об организации работы центров здоровья учреждений здравоохранения Свердловской области в 2021 году" (изм. от 02.02.2021 N 173п)
- от 03.12.2020 N 2228п "О проведении ПМО, ДВН и ДН взрослого населения Свердловской области в 2021 году" (изм. от 03.02.2021 N 177п, от 26.02.2021 N 335п)
- от 01.07.2021 N 1444п "Об организации ПМО и ДВН, включая УДВН, на территории Свердловской области в 2021 году"
- от 12.02.2021 N 262п "Об организации ДН за пациентами с НКВИ в мед. организациях Свердловской области"
- от 27.04.2022 N 900п "О привлечении населения Свердловской области для проведения ПМО, ДВН, включая УДВН и ДН определенных групп взрослого населения"
- от 11.04.2022 N 760п "Об организации работы по изучению информированности граждан о ПМО, ДВН, УДВН, оказываемых в мед. организациях Свердловской области"
- от 25.03.2020 N 447п "Об отмене проведения проф. мероприятий в мед. организациях в связи с распространением НКВИ в Свердловской области"
|
|
|
- от 16.09.2020 N 1618п "О возобновлении работы мед. организаций по проведению ПМО, ДВН и возобновлении деятельности центров здоровья мед. организаций Свердловской области в 2020 году"
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
- от 16.11.2021 N 2616п "Об утверждении проведения ведомственных проверок МЗ СО на 2022 год"
- от 08.02.2021 N 205п "О мерах по повышению эффективности проведения ПМО, ДВН взрослого населения Свердловской области и диспансерного наблюдения в 2021 году"
- от 28.01.2022 N 140п "О мерах по повышению эффективности проведения ПМО, ДВН взрослого населения Свердловской области, УДВН и диспансерного наблюдения в 2022 году" (проведение проверок и ВКС)
- от 28.03.2022 N 608п "О проведении методических совещаний по актуальным вопросам организации и проведения проф. мероприятий среди взрослого населения Свердловской области в 1 кв. 2022 года"
- от 30.04.2021 N 916п "Об организации оказания мед. помощи и лек. обеспечения инвалидам и участникам ВОВ и лицам, к ним приравненным, в мед. учреждениях Свердловской области"
- от 02.04.2019 N 619п "Об организации работы межмуниципальных мед. центров"
|
|
2.4.
|
наличие локальных актов по направлениям:
- структура учреждения
- планы работы с отражением работы:
1. МЕДСОВЕТов, рабочих совещаний по контролю за охватом прикрепленного населения профилактическими мероприятиями
2. взаимодействием с ТФОМС СО - СМО (ежемесячные сверки списков пациентов при организации и проведении проф. мероприятий),
3. должностные инструкции
4. взаимодействие с руководством муниципального образования
5. исполнение приказов МЗ СО по плановым объемам на 2019 - 2021 годы и текущий 2022 год (по проф. мероприятиям с разбивкой по филиалам, участкам)
6. при наличии фельдшеров на участках - возложение на них руководителем функций лечащего врача (Приказ МЗ и СР РФ от 23.03.2012 N 252н)
7. по назначению круга ответственных лиц и подразделений, участвующих в ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации, обучение медицинских работников учреждения, организация мониторинга хода ПМО и диспансеризации, вопросы формирования учетно-отчетной документации, порядок проведения и пр.
|
|
3.
|
оснащение МО при организации ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и проведения вакцинации в полном объеме, наличие договоров на недостающие виды работ (услуг) с другими медицинскими организациями,
в т.ч. - наличие навигационной системы для посетителей
- разделение потоков посетителей по времени и в пространстве
|
|
4.
|
Внедрение Порядка проведения ПМО и диспансеризации, утвержденного приказом МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н:
|
|
4.1.
|
работа мед. организации в вечерние часы
работа мед. организации в субботу
|
|
4.2.
|
дистанционная запись на прием
дистанционная возможность прохождения анкетирования
|
|
4.3.
|
ПМО и 1-й этап ДВН проводится в один день
|
|
4.4.
|
использование экспресс-методик при исследовании уровня общего холестерина и глюкозы
|
|
4.5.
|
дуплексное сканирование брахицефальных артерий
|
|
4.6.
|
определение уровня простат-специфического антигена в крови
|
|
4.7.
|
иммунохимический метод исследования кала на скрытую кровь (применяемый в МО?)
|
|
4.8.
|
ректороманоскопия и/или колоноскопия
|
|
4.9
|
эзофагогастродуоденоскопия
|
|
4.10.
|
наличие дерматоскопа
|
|
4.11.
|
метод окраски, используемый в МО при проведении цитологического исследования мазка с шейки матки (окраска по Папаниколау)
|
|
4.12.
|
маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм
|
|
4.13.
|
компьютерная томография легких
|
|
4.14.
|
проведение ПМО и диспансеризации мобильными медицинскими бригадами (возможно, с привлечением мобильных комплексов)
|
|
4.15.
|
наличие анкеты для граждан до 65 лет (ПМО и ДВН)
наличие Правила вынесения заключения для граждан до 65 лет (ПМО и ДВН)
наличие анкеты для граждан 65 лет и старше (ПМО и ДВН)
наличие Правила заключения для граждан 65 лет и старше (ПМО и ДВН)
|
|
5.
|
Организация привлечения населения к прохождению ПМО и диспансеризации:
|
|
5.1.
|
работа сайта учреждения:
обязательная информация о медицинской организации,
информация для пациентов,
информация для специалистов,
медицинские работники,
лекарственное обеспечение,
вышестоящие и контролирующие органы
|
|
5.2.
|
наличие объявлений в регистратуре, плакатов и листовок по ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации в регистратуре и холлах учреждения с указанием лиц, ответственных за организацию проф. мероприятий;
наличие медиаэкрана для трансляции видеороликов, соц. рекламы профилактической направленности https://cloud.mail.ru/public/SDU8/Xs41XGwYp
|
|
6.2.
|
поквартирные обходы, рассылка приглашений по почтовым ящикам, по почте, приглашение по телефону
|
|
6.3.
|
проведение информационной кампании через местные СМИ
|
|
6.4.
|
работа с администрацией муниципального образования, в том числе по привлечению населения, проживающего в удаленных и труднодоступных местах
|
|
6.5.
|
работа с руководителями предприятий, учреждений с целью привлечения к прохождению ПМО и диспансеризации работающего населения
|
|
6.6.
|
организация выездов мобильных врачебных бригад, отражение данного вида работы в отчетных формах
|
|
6.7.
|
направление на ПМО и диспансеризацию пациентов после стационарного лечения, в т.ч. в дневном стационаре
|
|
6.8.
|
направление на ПМО и диспансеризацию лиц, прошедших предварительные и периодические медицинские осмотры в рамках осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
|
|
6.9.
|
направление на ПМО и диспансеризацию лиц, обратившихся в поликлинику по другим вопросам (прохождение водительской комиссии, получение справки на оружие и др.)
|
|
6.10.
|
Прохождение ПМО и диспансеризации работниками медицинской организации
|
|
7.
|
Основные показатели ПМО и диспансеризации:
|
|
7.1.
|
выполнение годовых планов 2019 - 2022 г. (в абс. показателях и %)
|
|
7.2.
|
план профилактических медицинских осмотров (ПМО)
|
|
7.2.1.
|
число лиц, прошедших ПМО
|
|
7.2.2.
|
% выполнения плана ПМО
|
|
7.3.
|
план диспансеризации определенных групп взрослого населения
|
|
7.3.1.
|
число лиц, прошедших диспансеризацию
|
|
7.3.2.
|
% выполнения плана диспансеризации
|
|
7.3.3.
|
направлено на второй этап диспансеризации (в абс. показателях и %)
|
|
7.3.4.
|
завершили второй этап (в абс. показателях и %)
|
|
7.4.
|
взято на диспансерное наблюдение пациентов с впервые выявленными ХНИЗ (в % от числа лиц с выявленными заболеваниями), в т.ч. пациентов с:
|
|
|
болезнями системы кровообращения
|
|
|
сахарным диабетом 2 типа
|
|
|
злокачественными новообразованиями
|
|
|
заболеваниями органов дыхания
|
|
|
заболеваниями органов пищеварения
|
|
7.5.
|
План по углубленной диспансеризации:
|
|
7.5.1.
|
Число лиц, прошедших углубленную диспансеризацию за текущий период;
число граждан, завершивших углубленную диспансеризацию
|
|
7.5.2.
|
% выполнения плана углубленной диспансеризации
|
|
8.
|
Организация отчетности, в т.ч.:
|
|
|
ответственное лицо (Ф.И.О., должность, конт. телефон)
|
|
8.1.
|
Оперативный отчет по результатам проведения ПМО, ДВН и УДВН - еженедельный
|
|
8.2.
|
форма N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" - ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, в МДМУ
|
|
9.
|
Медицинская документация, в том числе:
|
|
9.1.
|
наличие на участках "паспортов участка";
наличие списков граждан (Ф.И.О.), подлежащих ПМО, диспансеризации, УД в текущем календарном году и ежемесячная сверка с ТФОМС (до 20 числа)
|
|
9.2.
|
наличие на участках календарного (помесячного) плана-графика проведения ПМО,
диспансеризации,
углубленной диспансеризации 1 и 2 категории приоритетности
|
|
9.3.
|
наличие бланков карты учета ДВН/ПО;
анкет на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития;
правил вынесения заключений по результатам анкетирования граждан;
шкалы SCORE для определения абсолютного и относительного сердечно-сосудистого риска
|
|
9.4.
|
наличие бланков информированного согласия/отказа
|
|
9.5.
|
качество заполнения документации (в т.ч. сравнение анкеты с "Картой учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" формы N 131/у)
|
|
9.6.
|
хранение (движение документов по МО)
|
|
9.7.
|
правильность определения группы состояния здоровья
|
|
9.8.
|
правильность определения суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с использованием шкалы SCORE
|
|
9.9.
|
правильность интерпретации анкет по выявлению факторов риска развития неинфекционных заболеваний
|
|
9.10.
|
учет граждан, подлежащих диспансерному наблюдению - наличие и ведение учетной формы N 30 на участках
|
|
10.
|
Организация краткого индивидуального профилактического консультирования, качество заполнения медицинской документации
|
|
11.
|
Организация углубленного (индивидуального или группового) профилактического консультирования, качество заполнения медицинской документации
|
|
12.
|
Проблемы, с которыми столкнулась медицинская организация при проведении ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации
|
|
13.
|
Особенности организации профилактических услуг в медицинской организации
|
|
14.
|
Наличие информации о ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации на сайте мед. организации и администрации муниципального образования
|
|