| N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | |
| начало | окончание | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| I. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | ||||||
| 1. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, указанных в клинических рекомендациях по профилю | 01.01.2022 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Ю.В. Золотова), невролог (С.Б. Вельмейкин) | принятие распорядительных документов министерства здравоохранения Оренбургской области | принятие распорядительных актов министерства здравоохранения Оренбургской области по внедрению и мониторингу исполнения в медицинских организациях Оренбургской области клинических рекомендаций при оказании амбулаторной медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, стабильной ишемической болезнью сердца, ОНМК, ТИА |
| 2. | Внедрение рейтинговой оценки МО с использованием регионального портала OrenMIS на основании критериев, установленных клиническими рекомендациями | 01.07.2019 | 01.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Ю.В. Золотова), невролог (С.Б. Вельмейкин) | система оценки выполненных критериев качества по сумме набранных баллов: 100 - 80 баллов (1 группа) - отлично; 79 - 60 баллов (2 группа) - хорошо; 59 - 30 баллов (3 группа) - удовлетворительно; менее 30 баллов (4 группа) - неудовлетворительно | повышение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и снижение показателей "Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, %), "Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения", "Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения" |
| 3. | Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в Оренбургской области | 01.09.2019 | 01.12.2024 | главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по медицинской реабилитации (Колоскова Е.А.), по управлению сестринской деятельностью (Володин А.В.), анестезиолог-реаниматолог (Захаров С.А.), по терапии и общей врачебной практике (Солодовникова Е.О.), руководитель РСЦ ГБУЗ "ООКБ", ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | не реже 1 мероприятия в квартал | силами специалистов РСЦ, ГБУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" с кратностью не реже 1 раза в квартал проводятся тренинги для различных категорий медицинских работников (кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК) |
| 4. | Мониторинг и анализ работы ПСО, РСЦ и ЧКВ-центров | 01.11.2019 | 01.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), главные врачи МО Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | больничная летальность от инфаркта миокарда в профильных МО - не более 12,4 процента; больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения в профильных МО - не более 17,2 процента; профильность госпитализации - не менее 95,0 процента; проведение реперфузионной терапии больных с ОКСпST - не менее 85,0 процента; доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 60,0 процента; доля ЧКВ при ОКСбпST - не менее 50,0 процента; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" - не более 60 минут | организация проведения ежемесячного контроля деятельности всех ПСО по данным мониторинга и выездного аудита, ежедневного контроля маршрутизации пациентов с использованием видео-конференц-связи, ежегодного аудита (по графику) всех ЧКВ-центров силами выездной мультидисциплинарной бригады РСЦ ГБУЗ "ООКБ" и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Оренбургской области с анализом медицинской документации, оценкой организации работы, оформлением распорядительного акта по устранению выявленных нарушений |
| 5. | Организация профильной маршрутизации пациентов с ОНМК | 01.01.2021 | 01.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: невролог (Вельмейкин С.Б.), нейрохирург (Тюняев Д.С.), главные врачи МО Оренбургской области имеющих в своем составе неврологические ПСО, РСЦ | не менее 15,0 процента из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта; профильность госпитализации - не менее 95,0 процента; проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте - не менее 5,0 процента | принятие нормативного правового акта по маршрутизации пациентов с ОНМК для обеспечение профильной госпитализации при ОНМК и высокого охвата ангио- и нейрохирургическими вмешательствами пациентов из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта; принятие нормативного акта по утверждению плана мероприятий, направленных на достижение целевых показателей применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте; снижение смертности и летальности при ОНМК до целевых значений |
| II. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
| 6. | Анализ дефектов, допущенных в запущенных случаях оказания помощи пациентам с ССЗ и случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта с трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по медицинской реабилитации (Колоскова Е.А.), по СМП (Иванов В.Б.), по терапии и общей врачебной практике (Солодовникова Е.О.), руководитель РСЦ ГБУЗ "ООКБ" (Виноградова О.В.), главные врачи МО Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | проведение заседания ЛКК не реже 3 раз в квартал | при каждой МО создана и функционирует комиссия I уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта; при региональном сосудистом центре ГБУЗ "ООКБ" создана и функционирует комиссия II уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, ежеквартально транслирующая результаты деятельности в общую лечебную сеть; при министерстве здравоохранения Оренбургской области создана и функционирует лечебно-контрольная комиссия по анализу дефектов оказания медицинской помощи, в том числе случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, с принятием при необходимости управленческих решений на уровне Оренбургской области; с марта 2020 года функционирует экспертный совет министерства здравоохранения Оренбургской области по профилям "кардиология" и "неврология" |
| 7. | Разработка и внедрение системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций Минздрава России при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушение ритма сердца | 01.07.2019 | 31.12.2022 | главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по медицинской реабилитации (Колоскова Е.А.), по терапии и общей врачебной практике (Солодовникова Е.О.) | принятие нормативного правового документа министерства здравоохранения Оренбургской области по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций при ХСН, ИБС, НРС с ежеквартальной отчетностью | обеспечение своевременного внедрения в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации при болезнях системы кровообращения; обеспечение стандартизации выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца; внедрение рейтинговой оценки МО с использованием регионального портала OrenMIS на основании критериев, установленных клиническими рекомендациями |
| 8. | Создание и совершенствование региональных регистров пациентов с болезнями системы кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по терапии и общей врачебной практике (Солодовникова Е.О.); ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (Варенникова Ю.В.), главные врачи МО Оренбургской области | интеграция имеющихся регистров пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, АКШ, стентирование, катетерную абляцию, на базе регионального программного обеспечения (ИС "Лекарственное обеспечение") с ЕГИСЗ | создание системы регионального автоматизированного оперативного мониторинга охвата и качества диспансерного наблюдения, лекарственного обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения для организации внутреннего контроля и принятия управленческих решений |
| 9. | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений и смертности при ССЗ. Разработка плана мероприятий для каждой МО по достижению показателей результативности | 01.07.2019 | 31.12.2022 | главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по медицинской реабилитации (Колоскова Е.А.), по терапии (Солодовникова Е.О.) | доля МО, утвердивших план мероприятий, - не менее 100,0 процента из 53 МО, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ; создание на базе OrenMIS отчетности по исполнению МО утвержденных планов мероприятий | внедрение эффективного механизма оценки результативности работы в каждой МО по достижению целевых значений утвержденных показателей |
| 10. | Контроль маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом для исключения необоснованной и непрофильной госпитализации | 01.07.2019 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по СМП (Иванов В.Б.), руководитель РСЦ ГАУЗ "ООКБ" (Виноградова О.В.), главные врачи МО Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | создание ЕДС СМП на основе внедрения во всех районах области автоматизированной диспетчерской службы и ее интеграции с ЕГИСЗ | создание системы оценки правильности маршрутизации пациентов в режиме реального времени на основе утвержденного порядка маршрутизации, функционирования единой диспетчерской службы СМП и телемедицинского консультирования бригад СМП со специалистами территориальных региональных сосудистых центров для достижения не менее 95,0 процента профильности госпитализации |
| 11. | Мероприятия по совершенствованию кодирования причин смерти | 01.06.2021 | 31.12.2024 | главные врачи МО Оренбургской области, министерство здравоохранения Оренбургской области, ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | проведение на базе Института профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России циклов обучения по повышению квалификации "Использование МКБ-10 для кодирования болезней, проблем, связанных со здоровьем, и причин смерти" (36 часов) | теоретическое и практическое совершенствование профессиональных знаний, умений и обеспечение соответствия квалификации врачей по вопросам использования МКБ-10 для кодирования болезней, проблем, связанных со здоровьем, и причин смерти |
| III. Работа с факторами риска развития ССЗ и первичная профилактика ССЗ | ||||||
| 12. | Подготовка и трансляция информационно-просветительских программ/передач по профилактике и коррекции факторов риска развития ССЗ (курение, высокий уровень холестерина, пагубное потребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение) для населения с использованием областных и местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | не менее 2 видеопроектов в год | производство и размещение видеоконтента на областных, местных телеканалах и в информационно-коммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет") |
| 13. | Размещение роликов о мерах профилактики ССЗ и информированности населения о симптомах острых состояний на областном телевидении и в сети "Интернет" | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | ротация не менее 2 роликов в год | трансляция на областном телевидении роликов о первых симптомах острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения и мерах профилактики ССЗ |
| 14. | Публикация материалов по профилактике и коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, высокий уровень холестерина, пагубное потребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение) в областных и местных печатных средствах массовой информации | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | не менее 6 публикаций в год | публикация материалов по пропаганде здорового образа жизни в местной печати в областных и местных печатных средствах массовой информации |
| 15. | Публикация материалов по профилактике и коррекции факторов риска развития ССЗ (курение, высокий уровень холестерина, пагубное потребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение), информированности населения о симптомах острых состояний в сети "Интернет" | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | не менее 24 публикаций в год | публикация материалов по пропаганде здорового образа жизни в сети "Интернет" |
| 16. | Межведомственная информационно-профилактическая акция "Эстафета здоровья" | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | не менее 2 акций в год | подготовка и распространение информационных материалов (статья, видеоролики, инфографика, листовка, комментарии ведущих специалистов) в муниципальных образованиях, организациях образования и социальной защиты населения, МО, на предприятиях, в электронных и печатных средствах массовой информации, сети "Интернет" |
| 17. | Проведение медико-профилактических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, с размещением тематических площадок по профилактике факторов риска развития ССЗ | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | не менее 4 мероприятий в год, в том числе в онлайн-формате | проведение медико-профилактических акций с организацией тематических площадок по профилактике факторов риска развития ССЗ и участием профильных медицинских специалистов |
| 18. | Межведомственный информационно-профилактический проект "Поговорите с доктором" | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | не менее 2 мероприятий в год, в том числе в онлайн-формате | проведение профилактического мероприятия в формате ток-шоу с участием профильных специалистов для аудитории не менее 400 человек |
| 19. | Организация и проведение Дня сердца (29 сентября) | 29.09.2021 | 29.09.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области | исполнение - 100,0 процента | проведение регионального видеоурока "Стоп инфаркт" и тематического круглого стола с профильными специалистами |
| 20. | Организация и проведение Дня борьбы с инсультом (29 октября) | 29.10.2021 | 29.10.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | исполнение - 100,0 процента | проведение тематической онлайн-встречи с профильными специалистами для получателей социальных услуг комплексных центров социального обслуживания населения Оренбургской области |
| IV. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания ПМСП при ССЗ | ||||||
| 21. | Мероприятия по регулярному анализу показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы) и повышение показателей охвата населения | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | исполнение темпового плана-графика по диспансеризации - не менее 95,0 процента | мониторинг диспансеризации с последующим анализом полученных данных и принятием управленческих решений; своевременное выявление ССЗ на ранних стадиях |
| 22. | Мероприятия по просветительской и воспитательной работе среди населения с использованием средств массовой информации о значимости профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | охват информационно-коммуникационной кампанией по вопросам диспансеризации - не менее 75,0 процента населения области | информирование населения о значимости прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения с целью выявления ССЗ на ранних стадиях и своевременного лечения |
| 23. | Внедрение алгоритма внутреннего аудита по соблюдению требований порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации | 01.02.2021 | 31.12.2022 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | не менее 95,0 процента государственных МО внедрили алгоритм | разработка и реализация распоряжения министерства здравоохранения Оренбургской области "О внедрении алгоритма организации и проведения внутреннего аудита по соблюдению требований порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации" |
| V. Мероприятия по вторичной профилактике ОКС, ОНМК и осложнений при ССЗ | ||||||
| 24. | Внедрение единой онлайн-платформы для проведения дистанционной школы здоровья "Здоровье сердца и сосудов" для пациентов и их родственников | 01.07.2019 | 15.12.2024 | В.Н. Никулин - главный врач ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, С.Б. Вельмейкин - главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Оренбургской области | удельный вес пациентов, получивших индивидуальное или групповое углубленное консультирование, в общем числе направленных - не менее 80,0 процента | проведение дистанционной школы здоровья для пациентов с ССЗ (текстовый материал, графика, видеоконтент, онлайн-консультация) |
| 25. | Разработка плана мероприятий по развитию службы помощи больным высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения | 01.01.2020 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, Ю.В. Золотова - главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области, главные врачи РСЦ и ПСО | формирование центров управления рисками и выделение территориальных зон ответственности | издание нормативного правового акта по маршрутизации пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническим болезнями системы кровообращения |
| VI. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации ДН больных ССЗ | ||||||
| 26. | Внедрение дистанционных, выездных форм диспансерного наблюдения за пациентами высокого риска, страдающими ССЗ, и проведение комплексного обследования маломобильных групп населения (в рамках диспансерного наблюдения) с использованием круглосуточного стационара (краткосрочная госпитализация) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Оренбургской области (Алешина И.А.), по терапии (Солодовникова Е.О.), главные врачи МО Оренбургской области | принятие нормативного правового акта по утверждению порядка дистанционных и выездных форм диспансерного наблюдения и проведения комплексного обследования маломобильных групп населения | обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 95,0 процента пациентов с ССЗ |
| 27. | Организация мониторинга качества диспансерного наблюдения | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог (Золотова Ю.В.), невролог (Вельмейкин С.Б.), по терапии (Солодовникова Е.О.); ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (Варенникова Ю.В.), главные врачи МО Оренбургской области, ТФОМС (Марковская В.В. (по критерию 1 и 3)) | летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (отношение умерших от болезней системы кровообращения к числу лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением), - не более 5,0 процента; доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях (в соответствии с целевыми показателями); доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, в общей численности пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (в соответствии с целевыми показателями) | снижение смертности в группе пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ССЗ |
| VII. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК | ||||||
| 28. | Разработка мер по повышению эффективности работы службы СМП. Создание единой центральной диспетчерской службы СМП в Оренбургской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных. Создание трех зон единой диспетчерской службы в области для повышения контроля за работой бригад СМП (своевременность прибытия на вызов, качество оказания медицинской помощи, тактика, правильность маршрутизации) | 01.07.2019 | 31.12.2022 | главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" (Иванов В.Б.) | процент своевременности доезда - не менее 95,4 процента; процент профильной госпитализации в первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр - не менее 97,0 процента; контроль по данным ГЛОНАСС (да/нет) | обеспечение своевременности доезда на вызов пациентам с подозрением на болезни системы кровообращения до 20 минут и профильной госпитализации в первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр |
| 29. | Контроль за соблюдением маршрутизации больных с обострениями ССЗ (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз и т.д.) с подозрением на COVID-19 и без признаков COVID-19 | 01.10.2019 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" (Иванов В.Б.) | ежеквартальная проверка 150 сопроводительных листов Ф. 114/у | обеспечение маршрутизации больных с обострением ССЗ, с подозрением на COVID-19 и без признаков COVID-19; обучение сотрудников СМП с выездом и по видео-конференц-связи по тактике ведения пациентов с болезнями системы кровообращения и маршрутизации на догоспитальном этапе с подозрением на COVID-19 и без признаков COVID-19 |
| 30. | Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП двумя медицинскими работниками - для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий (в качестве второго медработника доукомплектовать врачебные и фельдшерские бригады скорой СМП медицинскими сестрами) | 01.10.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" (Иванов В.Б.) | укомплектованность бригад СМП: в 2021 году - не менее 60,0 процента; в 2022 году - не менее 70,0 процента; в 2023 году - не менее 80,0 процента; в 2024 году - не менее 90,0 процента | обеспечение укомплектованности бригад СМП врачом и медицинской сестрой или фельдшером и медицинской сестрой |
| 31. | Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад СМП в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ для помощи в квалифицированной расшифровке ЭКГ. Организация консультативных постов по приему и расшифровке ЭКГ от бригад СМП в трех зонах с единой диспетчерской системой | 01.10.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" (Иванов В.Б.) | обновление системы по регистрации, передачи и хранения ЭКГ ежегодно по 25,0 процента | обеспечение передачи 90,0 процента ЭКГ в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ |
| 32. | Контроль целевых показателей: доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов острого коронарного синдрома в общем числе обращений; интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи"; интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ"; интервал "постановка диагноза острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ); - тромболитическая терапия (ТЛТ); доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST в общем количестве ОКСпST; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика) в общем количестве ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные специализированные отделения, в общем количестве случаев острого коронарного синдрома | 01.10.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" (Иванов В.Б.) | ежеквартальный анализ 100,0 процента карт-вызовов к больным с БСК | обеспечение системы мониторинга показателей для принятия управленческих решений, направленных на достижение целевых значений |
| VIII. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ||||||
| 33. | Разработать и утвердить план мероприятий ("дорожную карту") по реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Оренбургской области, включая мероприятия по подготовке в МО, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные врачи МО Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО или РСЦ | количество и наименование приобретенного оборудования и оснащенных МО в соответствии с паспортом регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| 34. | Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные врачи МО Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО или РСЦ | доля больных с геморрагическим инсультом, получивших нейрохирургическую помощь, - не менее 15,0 процента; отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, и количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в соответствии с целевыми показателями паспорта регионального проекта | повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
| IX. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ | ||||||
| 35. | Организация отделений ранней реабилитации на базе региональных сосудистых центров и крупных первичных сосудистых отделений (ГАУЗ "ООКБ", ГАУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова", ГБУЗ "ББСМП", ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска, ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главные врачи ГАУЗ "ООКБ", ГАУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова", ГБУЗ "ББСМП", ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска, ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка | по каждой МО: подготовлены нормативные правовые акты - 10,0 процента; обучены специалисты - 40,0 процента; получена лицензия - 20,0 процента; закуплено оборудование - 30,0 процента | в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" на 1 этапе медицинской реабилитации начинает работу мультидисциплинарная реабилитационная команда в следующих медицинских организациях: ГАУЗ "ООКБ" - I квартал 2022 года; ГАУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова" - I квартал 2022 года; ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска - III квартал 2022 года; ГБУЗ "ББСМП" - II квартал 2023 года; ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка - IV квартал 2023 года |
| 36. | Открытие дополнительных отделений II этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главный врач ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска (П.В. Орлов) | подготовлены нормативные правовые акты - 10,0 процента; обучены специалисты - 40,0 процента; получена лицензия - 20,0 процента; закуплено оборудование - 30,0 процента | открытие отделения медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "ГБ N 4" г. Орска: 10 коек - профиль "кардиология"; 15 коек - профиль "болезни центральной нервной системы" - в I квартале 2024 года |
| 37. | Организация ежеквартальной отчетности в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 30.12.2020 N 2839 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в системе здравоохранения Оренбургской области" | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главные врачи МО Оренбургской области, имеющие в своем составе ПСО или РСЦ, а также отделения медицинской реабилитации 2,3 этапов | представлены все отчеты - 100,0 процента | ежеквартальное предоставление отчетов главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации из первичных сосудистых отделений, региональных сосудистых центров, отделений медицинской реабилитации области в соответствии с установленными формами |
| 38. | Создан и функционирует регистр, в который включены пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации после завершения 1 этапа, а также пациенты, получившие медицинскую реабилитацию на 2, 3 этапах, - II квартал 2022 года | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), директор ГБУЗ "МИАЦ" (Ю.В. Варенникова) | формирование технического задания - 40,0 процента; разработка программы - 40,0 процента; тестирование программы - 20,0 процента | создан и функционирует регистр, в который включены пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации после завершения 1 этапа, а также пациенты, получившие медицинскую реабилитацию на 2, 3 этапах - II квартал 2022 года |
| 39. | Организация высокотехнологичного реабилитационного центра 3 уровня на базе ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" | 01.01.2020 | 31.12.2024. | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главный врач ГАУЗ "ОЦМР" (А.Р. Абдрахманов) | I квартал 2022 года - организация кабинета функциональной диагностики (25,0 процента); II квартал 2022 года - кабинета биомеханической диагностики (25,0 процента); III квартал 2023 год - организация кабинета уродинамики (25,0 процента); III квартал 2023 год - организация кабинета уродинамики (25,0 процента); II квартал 2024 год - зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации (25,0 процента) | организован и функционирует многопрофильный центр медицинской реабилитации 3 уровня, оснащенный в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых": I квартал 2022 года - организация кабинета биомеханической диагностики; II квартал 2022 года - кабинета функциональной диагностики; III квартал 2023 год - организация кабинета уродинамики; II квартал 2024 год - зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации |
| 40. | Совершенствование системы маршрутизации пациентов с 1 на 2, 3 этапы на основе стандартизированных шкал (шкала реабилитационной маршрутизации) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главные врачи министерства здравоохранения Оренбургской области, имеющие в своем составе ПСО или РСЦ, а также отделения медицинской реабилитации 2, 3 этапов | обучение специалистов правильной оценке по шкале реабилитационной маршрутизации - III квартал 2021 года (50,0 процента); все пациенты оцениваются по шкале реабилитационной маршрутизации на 1, 2, 3 этапах с указанием в выписном эпикризе и медицинской карте соответствующих данных - IV квартал 2021 года (50,0 процента) | все пациенты оцениваются по шкале реабилитационной маршрутизации на 1, 2, 3 этапах; все специалисты 1 этапа обучены правильной оценке пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации в зависимости от профиля |
| 41. | Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области (Ю.В. Золотова), главные врачи МО Оренбургской области, имеющие в своем составе ПСО или РСЦ, а также отделения медицинской реабилитации 2, 3 этапов | разработаны критерии качества оказания медицинской помощи на 1, 2, 3 этапах медицинской реабилитации по профилю "кардиология" - 30,0 процента; критерии утверждены экспертным советом - 30,0 процента; критерии утверждены распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области 30,0 процента; специалисты практического звена обучены и проинформированы - 10,0 процента | обучение специалистов правильной оценке по шкале реабилитационной маршрутизации - III квартал 2021 года (50,0 процента); все пациенты оцениваются по шкале реабилитационной маршрутизации на 1, 2, 3 этапах с указанием в выписном эпикризе и медицинской карте соответствующих данных - IV квартал 2021 года (50,0 процента) |
| 42. | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации пациентов с ССЗ | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главные врачи МО Оренбургской области, имеющие в своем составе ПСО или РСЦ, а также отделения медицинской реабилитации 2, 3 этапов | 1 раз в квартал проведен образовательный семинар - 100,0 процента | проведен образовательный семинар |
| 43. | Организация телемедицинского центра маршрутизации пациентов на этапах медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главный врач ГАУЗ "ОЦМР" (А.Р. Абдрахманов), директор ГБУЗ "МИАЦ" (Ю.В. Варенникова), директор ТФОМС (В.В. Марковская) | подготовка нормативно-правовых актов - 20,0 процента; разработка и утверждение тарифов - 20,0 процента; закупка оборудования - 20,0 процента; разработка программного обеспечения - 30,0 процента; обучение практикующих специалистов - 10,0 процента | организован и функционирует телемедицинский центр маршрутизации пациентов на базе ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" - IV квартал 2022 года |
| 44. | Внедрение технологий дистанционной реабилитации | 01.01.2020 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Оренбургской области по медицинской реабилитации (Е.А. Колоскова), главный врач ГАУЗ "ОЦМР" (А.Р. Абдрахманов), директор ГБУЗ "МИАЦ" (Ю.В. Варенникова), директор ТФОМС (В.В. Марковская) | разработка нормативно-правовых актов - 20,0 процента; разработка и утверждение тарифов - 20,0 процента; разработка программного обеспечения - 20,0 процента; проведение пилотного проекта - 20,0 процента; подведение итогов пилотного проекта, внедрение в практику - 20,0 процента | внедрена и функционирует технология дистанционной телереабилитации на базе телемедицинского центра ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации", II квартал 2023 года |
| X. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | ||||||
| 45. | Ежегодный анализ потребности Оренбургской области в медицинских кадрах в отношении каждой МО и каждой медицинской специальности, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ в Оренбургской области, с учетом специфики Оренбургской области и формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом выявленной реальной потребности Оренбургской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ в Оренбургской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | увеличение уровня кадровой обеспеченности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - не менее 5,0 процента ежегодно | разработка плана подготовки специалистов в соответствии с методикой, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации; приняты нормативные правовые акты по достижению плановых значений показателей обеспеченности кадрами МО области; сокращение кадрового дефицита медицинских работников, в том числе за счет развитие целевого обучения |
| 46. | Разработка и реализация совместно с профильными НМИЦ и ВУЗами Оренбургской области плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных МО Оренбургской области, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ в Оренбургской области, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | проведение не реже 1 раза в год образовательных семинаров в соответствии с графиком, согласованным с НМИЦ и ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ; повышение престижа профессии; рациональное использование медицинского оборудования МО, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи |
| XI. Обеспечение оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Оренбургской области | ||||||
| 47. | Организация телемедицинского консультирования в режиме "врач - врач" МО области с профильными медицинскими областными центрами 3 уровня, в том числе информационное взаимодействие между региональным сосудистым центром и первичным сосудистым отделением с использованием медицинских информационных систем | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области; главные врачи МО Оренбургской области, оказывающих ПМСП и (или) имеющих в своем составе ПСО или РСЦ | внедрение дистанционного сопровождения процедуры тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения от момента выполнения компьютерной томографии до перевода в специализированное отделение для дальнейшего лечения и ранней реабилитации (система "Телетромболизис при инсульте") - сопровождение не менее 50,0 процента процедур тромболитической терапии; внедрение дистанционного консультирования по вопросу оказания плановой высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, с использованием "модуля", размещенного в OrenMis, - не менее 90,0 процента от всех консультаций; внедрение ежедневного информирования регионального сосудистого центра в режиме видео-конференц-связи со стороны первичного сосудистого отделения о поступающих пациентах для решения вопроса тактики лечения и необходимости перевода в региональный сосудистый центр | повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; ежедневное информирование регионального сосудистого центра в режиме видео-конференц-связи со стороны первичного сосудистого центра о поступающих пациентах для решения вопроса тактики лечения и необходимости перевода в региональный сосудистый центр |
| 48. | Организация телемедицинского консультирования в режиме "врач - врач" МО области с профильными федеральными центрами | 01.07.2019 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные врачи МО Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО или РСЦ, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации | организация консультирования пациентов в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования", всеми МО области, оказывающими медицинскую помощь при болезнях системы кровообращения, - 100,0 процента МО до 2022 года | внедрение порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" во всех МО; использование системы консультативной помощи МО области 3 уровня через ФГБУ ВЦМК "Защита" |
| 49. | Внедрение и развитие вертикально-интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания" | 01.01.2021 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ "МИАЦ" | создание и внедрение централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниям" ГИСЗ Оренбургской области | обеспечение единого информационного пространства всех медицинских организаций в рамках оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями; обеспечение контроля и оптимизации маршрутизации пациента; обеспечение мониторинга соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций на всем маршруте оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
| XII. Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ | ||||||
| 50. | Разработка и реализация совместно с профильными НМИЦ плана проведения научно-практических мероприятий (анализ клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО Оренбургской области (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2022 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению | подготовка, согласование с НМИЦ, утверждение распорядительным актом министерства здравоохранения Оренбургской области критериев качества на основании клинических рекомендаций по хронической сердечной недостаточности, нарушениям ритма сердца и стабильной ишемической болезнью сердца, маршрутизации пациентов с аортокоронарным шунтированием | повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; не менее 1 раза в 2 года выезды сотрудников профильных НМИЦ в МО Оренбургской области; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ |
| 51. | Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в стандарты медицинской помощи при болезнях системы кровообращения по результатам клинической апробации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; главные врачи МО, оказывающих ПМСП и (или) имеющих в своем составе ПСО или РСЦ | организации выездных и дистанционных конференций, мастер-классов | повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения и улучшение результатов их лечения |