Прошу Вас предоставить субсидию действующей инновационной компании для реализации бизнес-проекта

Полное наименование Претендента:

Ф.И.О. руководителя:

Муниципальное образование:

Телефон:

Факс:

E-mail:

Почтовый адрес:

ИНН:

Расчетный счет:

Наименование банка:

БИК:

Корреспондентский счет:

Осуществляемые виды деятельности (по ОКВЭД):

Принадлежность к субъекту малого и среднего предпринимательства:

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) Претендента, %:

Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в т.ч. наемных работников), (ед.)

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета НДС, (млн. руб.)

Информация о деятельности Претендента:

Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг)

Размер месячной заработной платы на 1 наемного работника не ниже прожиточного минимума, (тыс. руб.)

Сумма задолженности по выплате заработной платы наемным работникам по состоянию на начало месяца подачи заявления, (тыс.руб.)

Возбуждение дела о несостоятельности (банкротстве) и введение процедуры банкротства в установленном законодательством порядке, а также наличие процедуры ликвидации или реорганизации в отношении Претендента

Наименование

Единицы
измерения

Величина

Срок реализации бизнес - проекта

период

Финансовые ресурсы для реализации бизнес - проекта - всего,

из них:

тыс. руб.

собственные средства

тыс. руб.

заемные средства

тыс. руб.

средства государственной поддержки

тыс. руб.

Увеличение объёма выпускаемой продукции (оказываемых услуг)

%

Увеличение производительности труда

%

Обеспечение выпуска деталей и (или) продукции новой сложной конфигурации

тыс. руб.

Энергосберегающий эффект

%

Претендент

(Ф.И.О)

(подпись)

МП

" "

20

г.

Прошу Вас предоставить грант начинающему субъекту малого предпринимательства на создание собственного дела (грант на создание малой инновационной компании) (далее - грант) для реализации бизнес-проекта

Полное наименование Соискателя:

Ф.И.О. руководителя:

Муниципальное образование:

Телефон:

Факс:

E-mail:

Почтовый адрес:

ИНН:

ОГРН/ОГРНИП

Расчетный счет:

Наименование банка:

БИК:

Корреспондентский счет:

Принадлежность к субъектам малого предпринимательства:

Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов (за исключением акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых инвестиционных фондов), одного или нескольких юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, %:

Средняя численность работников на предприятии за предшествующий календарный год, чел.

Предельное значение выручки от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета НДС, млн. рублей.

Информация о деятельности соискателя:

Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг):

2. Показатели реализации бизнес-проекта

(наименование)

Цель бизнес-проекта

Наименование

Единицы
измерения

Величина

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-проекта - всего,
из них:

тыс. руб.

собственные средства

тыс. руб.

заемные средства

тыс. руб.

средства государственной поддержки

тыс. руб.

Увеличение объёма выпускаемой продукции, оказываемых услуг

%

Увеличение количества рабочих мест

ед.

Увеличение налоговых отчислений в бюджет

%

Претендент

(Ф.И.О)

(подпись)

МП

" "

20

г.

Показатель

Сумма, тыс. руб.

Доля в инвестиционных затратах, %

Потребность в средствах для реализации бизнес - проекта (инвестиционные затраты), всего,
в том числе

100

покрываемая за счет собственных источников субъекта бизнеса

покрываемая за счет предполагаемой государственной поддержки бизнес-проекта (гранта)

покрываемая за счет заемных средств

другие источники

тыс. руб.

Показатель

20__г.

20__г.

20__г.

I кв.

II кв.

III кв.

IV кв.

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Денежные средства в наличии на начало периода

2. Поступление денежных средств, всего,

В том числе

Выручка от реализации

Кредиты и займы

Средства государственной поддержки

Прочие поступления

3. Текущие денежные платежи, всего,

В том числе

Покупка сырья, материалов, комплектующих

Заработная плата

Платные услуги

Арендная плата

Проценты за кредит

Реклама

Аудит, консультации

Налоги

Прочие расходы

4. Прочие денежные платежи, всего,

В том числе

Покупка оборудования

Выплата основных сумм по кредиту

резервы

Доходы инвестора

5. Всего денежных платежей (3+4)

6.Денежные средства на конец периода (1+2-5)

тыс. руб.

Показатель

20__г.

20__г.

20__г.

I кв.

II кв.

III кв.

IV кв.

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Выручка от реализации

2. Налоги из выручки (НДС, экспортные пошлины)

3. Выручка от реализации без НДС (1-2)

4. Затраты на производство реализованной продукции

5.Коммерческие и управленческие расходы

6. Прибыль от реализации (3-4-5)

7.Прочие доходы и расходы, в том числе налог на имущество (указать каждый вид в отдельности)

8. Прибыль до налогообложения (6±7)

9. Налоги из прибыли

10. Выплата основных сумм по кредиту

11. Чистая прибыль по проекту (8-9-10)

Показатель

Сумма

1

2

1.Потребность в средствах для реализации бизнес - проекта (инвестиционные затраты), тыс. руб.

2.Чистая прибыль по бизнес-проекту, тыс. руб.

3. Срок окупаемости бизнес-проекта, лет (п.1/п.2)

Прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам субъектам малого и среднего предпринимательства (далее - субсидия на возмещение части процентной ставки) по кредитному договору N

от

" "

20

г.

Полное наименование Заемщика:

Ф.И.О. руководителя:

Муниципальное образование:

Телефон:

Факс:

E-mail:

Почтовый адрес:

ИНН:

Расчетный счет:

Наименование банка:

БИК:

Корреспондентский счет:

Вид деятельности по ОКВЭД:

Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг):

Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.):

Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.):

Средняя численность работников на предприятии (наемных работников):

Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (в %):

Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в т.ч. наемных работников), (ед.)

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета НДС, (млн. руб.)

Краткая характеристика инвестиционного бизнес-проекта:

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-проекта - всего (тыс. руб.):

из них:

- собственные средства:

- заемные средства:

- средства государственной поддержки:

График реализации бизнес-проекта:

1-ый этап

2-ой этап

3-ий этап

Номер, дата договора:

Сумма договора

Цель получения заемных средств (как указано в договоре):

Наименование кредитора (банка):

Номер лицензии банка:

Процентная годовая ставка:

Срок действия договора:

Ставка рефинансирования на дату заключения договора:

Наименование

Единицы
измерения

Величина

Направление реализации бизнес-проекта

-

Увеличение объёма выпускаемой продукции, оказываемых услуг с момента заключения кредитного договора до момента подачи конкурсной заявки в Министерство экономического развития Республики Карелия

%

Рост средней заработной платы наёмных рабочих с момента заключения кредитного договора до момента подачи конкурсной заявки в Министерство экономического развития Республики Карелия

%

Увеличение количества рабочих мест с момента заключения кредитного договора до момента подачи конкурсной заявки в Министерство экономического развития Республики Карелия

ед.

Увеличение налоговых отчислений в бюджет с момента заключения кредитного договора до момента подачи конкурсной заявки в Министерство экономического развития Республики Карелия

%

Заёмщик (руководитель)

(Ф.И.О)

(подпись)

МП

" "

20

г.

за период с 20__г. по 20___ г.

(полное наименование заемщика)

ИНН

КПП

расчетный счет

ОКВЭД

(наименование банка, в котором получен кредит)

БИК

корреспондентский счет

Цель кредита

По кредитному договору от

N

N

лицензии банка на право проведения банковских операций.

Строка 1. Дата предоставления кредита

Строка 2. Срок погашения кредита по кредитному договору

Строка 3. Сумма привлеченного кредита

Строка 4. Процентная ставка по кредиту

Строка 5. Ставка рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации на дату заключения кредитного договора

Остаток ссудной задолженности, исходя из которой, начисляется субсидия на возмещение части процентной ставки
(рублей)

Расчетный период пользования кредитом (займом) (указываются начальная и конечная даты расчетного периода)

Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде

Сумма процентов по кредиту (графа 1 х графу 3 х строку 4)

(365 (366)
дней х 100)
(рублей)

2/3 затрат, фактически произведенных на уплату процентов по кредиту
(графа 4 х 2

3)
(рублей)

2/3 затрат с учетом ставки рефинансирования
(графа 1 х графу 3 х строку 5 х 2)

(365 (366)
дней х 100 х 3)
(рублей)

Размер субсидии на возмещение части процентной ставки,
подлежащий перечислению из бюджета Республики Карелия
(рублей)

Графа 1

Графа 2

Графа 3

Графа 4

Графа 5

Графа 6

Графа 7

Итого

Размер предоставляемой субсидии на возмещение процентной ставки (итоговая минимальная величина из граф 5 и 6)

рублей

(сумма прописью)

Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором, оплачены своевременно и в полном объеме.
Заёмщик (руководитель)

Расчет и своевременную уплату процентов подтверждаю

Руководитель кредитной организации (филиала)

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(подпись)

Главный бухгалтер заемщика

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(подпись)

" "

20

г.

" "

20

г.

МП

МП