Внимание! Документ недействующий.

Постановление
Председателя Правительства Республики Карелия

от 26 августа 1994 г. N 214

О республиканской целевой программе
"Вакцинопрофилактика" для населения
Республики Карелия на 1994-1997 гг.

В соответствии с Федеральной целевой программой "Вакцинопрофилактика" и с целью активного влияния на стойкое снижение инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики в республике, постановляю:

1. Утвердить представленную Карельским республиканским центром госсанэпиднадзора и Министерством здравоохранения Республики Карелия и согласованную с другими министерствами и ведомствами республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 1994-1997 гг.

2. Финансирование указанной программы в 1994 году осуществить за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Карелия по отрасли "Здравоохранение".

Министерству здравоохранения Республики Карелия (Артемьев), Министерству финансов Республики Карелия (Жупикова) учесть при формировании проектов республиканского бюджета на 1995-1997 гг. финансирование мероприятий республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика".

3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов Республики Карелия:

в двухмесячный срок разработать территориальные программы "Вакцинопрофилактика" в соответствии с настоящей программой, определить источники финансирования;

согласовать мероприятия, предусмотренные местными программами, с Министерством здравоохранения Республики Карелия и Карельским республиканским центром госсанэпиднадзора.

4. Установить:

источником финансирования мероприятий настоящей программы являются средства республиканского бюджета, предусмотренные по отрасли "Здравоохранение";

Министерство здравоохранения Республики Карелия в соответствии со ст.6.12 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" рационально использует выделенные из республиканского бюджета целевые средства на реализацию мероприятий программы "Вакцинопрофилактика", для чего заключают договоры с Карельским республиканским центром госсанэпиднадзора, предприятиями, учреждениями, организациями, финансирует в пределах этих средств их исполнение и несет ответственность за выполнение настоящей программы;

межведомственные мероприятия по выполнению настоящей программы, не требующие специального финансирования, Министерство здравоохранения Республики Карелия и Карельский республиканский центр госсанэпиднадзора организуют и проводят на основе двухсторонних (многосторонних) рабочих планов;

главы местного самоуправления городов и районов республики осуществляют реализацию мероприятий программ на самоуправляющихся территориях.

5. Принять к сведению, что Карельским республиканским центром госсанэпиднадзора устанавливается государственный санитарный надзор за выполнением мероприятий настоящей программы.

6. Координацию действий по выполнению настоящей программы, оценку хода ее выполнения и корректировку возложить на Министерство здравоохранения Республики Карелия и Карельский республиканский центр госсанэпиднадзора.

И.о. Председателя Правительства С.Яскунов

Утверждено
Постановлением Председателя
Правительства РК
от 26 августа 1994 г. N 214

Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика"
для населения Республики Карелия
на 1994-1997 гг.


Содержание

I. Обоснование программы 3-4

II. Цели и задачи 5

III. Основная стратегия программы 6

IV. Ожидаемые результаты 6

V. Оценка эффективности программы 7

VI. Управление и механизм реализации программы 7

VII. Основные исполнители программы 8

VIII. Ресурсное обеспечение программы 9-12

IX. Потребные финансовые средства на реализацию
программы 13

Х. Основные мероприятия по реализации целевой
программы 14-19

Обоснование программы

В Республике Карелия, как и в целом в Российской Федерации, отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины. Заболеваемость коклюшем в 1986-1992 гг. по сравнению с 1979-1985 гг. выросла более

чем в 3 раза,
достигнув в 1992 г. наивысшего уровня среди всех административных
территорий России.

Крайне напряженной оценивается эпидобстановка по дифтерии. В 1993 г. по сравнению с 1992 г. рост дифтерии в 7,2 раза, рост числа выявленных носителей возбудителя дифтерии в 16,6 раз. В целом по Карелии заболеваемость достигла 17,9 на 100 тыс.населения (в России этот показатель 10,25). Три случая закончились летальным исходом. В 1994 г. сохраняется напряженная ситуация по заболеваемости дифтерией. За 3 месяца в республике заболевших в 5,3 раза больше, чем за аналогичный период предыдущего года. На фоне роста заболеваемости в последние годы регистрируются тяжелые постинфекционные осложнения этой болезни, инвалидизирующие людей.

В 1993 г. было отмечено резкое увеличение числа заболевших корью, на достаточно высоком уровне продолжает оставаться заболеваемость эпидемическим паратитом. На отдельных административных территориях России и ближнего зарубежья вновь регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, что создает реальную угрозу заноса этой инфекции в Республику Карелия.

Сложившееся неблагополучное положение с заболеваемостью является следствием недостатков в системе вакцинопрофилактики, в результате чего уровень коллективного иммунитета населения остается недостаточным, чтобы препятствовать широкому распространению инфекционных заболеваний.

По итогам 1993 г. охват детей к году жизни профилактическими прививками составил: против коклюша - 62,4%, дифтерии - 78,6%, полимиелита 65%; охват прививками к двум годам жизни против кори и эпидемического паротита соответственно 86,9 и 63,1%. Неудовлетворительно оценивается состояние привитости против столбняка, дифтерии, туберкулеза и взрослого населения.

В республике не решены вопросы создания надлежащих температурных условий транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, что в значительной степени снижает их качество в процессе использования и эффективность применения.

II. Цели и задачи

Основной целью программы является предупреждение распространения болезней, устойчивое снижение заболеваемости и смертности людей от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики.

Основные задачи, стоящие перед программой:

достижение высокого уровня охвата иммунизацией детей (охват детей в возрасте до 1 года профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, полимиелита и туберкулеза, а также детей в возрасте до 2-х лет против кори до уровня не менее 90% в каждом районе, городе к 1997 году) и дальнейшее поддержание степени привитости детей на данном уровне;

охват профилактическими прививками против дифтерии не менее 80% взрослого населения, поголовная иммунизация подлежащих контингентов из "группы риска" по данной инфекции;

сохранение высокого уровня охвата иммунизацией женщин детородного возраста против столбняка;

создание на территории Республики Карелия эффективной системы транспортировки, хранения и реализации иммунобиологических медицинских препаратов, используемых для вакцинопрофилактики людей;

совершенствование эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики за данной группой болезней;

изучение уровня коллективного иммунитета у населения путем серологического мониторинга;

улучшение профессиональной подготовки медицинских работников и их информационно-методическое обеспечение по вопросам вакцинопрофилактики;

организация широкой информационно-пропагандисткой работы через средства массовой информации.

III. Основная стратегия программы

Для реализации основной цели необходимо интегрирование деятельности местных органов самоуправления, центров госсанэпиднадзора, медицинских учреждений и аптечных предприятий всех уровней, направленное на достижение высокого уровня охвата иммунизацией населения Карелии, предупреждение распространения инфекционных заболеваний, снижение инвалидности и смертности населения, что, в конечном итоге, позволит снизить потребности в расходах на дорогостоящую лечебную и реабилитационную помощь.

IV. Ожидаемые результаты

Ожидаемые результаты от реализации программы:

создание сети прививочных кабинетов (пунктов) в лечебных учреждениях первичного звена;

организация мониторинга за инфекциями, уровнем иммунитета в популяции;

создание системы информации населения и формирование позитивного общественного мнения о пользе прививок;

повышение уровня профессиональной подготовки медицинских кадров;

совершенствование системы контроля за эпидобстановкой, охватом иммунизацией;

создание коллективного иммунитета среди жителей республики;

устойчивое снижение заболеваемости управляемыми инфекциями;

V. Оценка эффективности программы

Основными показателя оценки эффективности программы являются:

заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем, паротитом, полимиелитом;

смертность от данных заболеваний;

инвалидность (стойкая утрата трудоспособности, связанная с перенесенными инфекционными заболеваниями);

показатель состояния коллективного иммунитета.

Все показатели изучаются по официальной медицинской статистике в динамике (до проведения программы и в процессе ее осуществления).

VI. Управление и механизм реализации программы

Эффективность реализации программы в значительной степени будет зависеть от постоянного контроля и комплексной оценки хода ее выполнения с последующей корректировкой при необходимости.

Общее руководство возлагается на Министерство здравоохранения РК и Карельский Республиканский центр ГСЭН.

С этой целью при Министерстве здравоохранения РК предусмотрено создание Координационного Совета с участием Республиканского центра госсанэпиднадзора и другими заинтересованными организациями.

Реализация программы будет осуществляться путем разработки рабочих планов учреждений и организаций-исполнителей, в которых определяются конкретные этапы и мероприятия.

На основе программы будут разрабатываться, конкретизироваться и дополняться районные и городские программы.

VII. Основные исполнители программы

Министерство здравоохранения РК;

Карельский республиканский центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

органы местного самоуправления городов и районов;

государственное республиканское предприятие "Карелфарм";

Петрозаводский государственный университет;

государственная телерадиокомпания "Карелия";

редакции республиканских, районных, городских газет.

VIII. Ресурсное обеспечение программы

1. Кадровое обеспечение:

привлечение врачей-экспертов сотрудников медицинского факультета ПГУ для оценки обоснованности медицинских отводов от прививок и проверок территории с низким охватом населения иммунизацией;

организация прививочных бригад для вакцинации в отдаленных населенных пунктах, объектах; а также туровой иммунизации по эпидпоказаниям из медицинских работников центральных районных больниц, городских и республиканских ЛПУ;

создание сети прививочных кабинетов при ЦРБ и городских поликлиниках по согласованию с главами местного самоуправления;

2. Материально-техническое обеспечение:

оснащение оборудованием кабинетов профилактических прививок; создание централизованных картотек профилактических прививок;

обеспечение вакцинными препаратами.

Необходимое количество вакцин:

Наименование 1994 г. 1995 г.
в литрах в литрах

АКДС 21,0 23,5
АДС 4,0 31,0
АД-М 40,0 25,0
АДС-М 80,0 127,0
АС 12,0 30,0
паротитная вакцина 28,0 25,0
полиомиелитная вакцина 147,0 130,0
коревая вакцина 35,0 35,0
АД 1,0 4,5

Иммунологические препараты, применяемые для массовой иммунизации, в 1994 г., оплачены централизованно Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

Потребность в вакцинах на 1996-1997 гг. будет рассчитана с учетом возможных изменений календаря прививок.

обеспечение прививочным инструментарием:

1994 г. 1995 г.
одноразовый шприц с иглой 500 тысяч 700 тысяч
штук штук

организация в аэропорту "Бесовец" склада-холодильника для временного хранения иммунобиологических препаратов;

обеспечение ЛПУ и аптек районов и городов холодильным оборудованием:

холодильные камеры - 2
бытовые холодильники - 40
термоиндикаторы - 50000
термоконтейнеры - 400
сумки-холодильники - 300

создание системы информационного обеспечения центров ГСЭН в 5 городах с оснащением их компьютерами и программами;

обеспечение центров ГСЭН;

тест-системами;

лабораторным оборудованием для широкого иммунологического мониторинга.

3. Методическое и санитарно-просветительское обеспечение:

разработка и внедрение в практику прививочного паспорта;

внедрение в практику работы ЛПУ республики методических рекомендаций МЗ РФ "Вакцинация против дифтерии";

введение дополнительных форм оперативного учета и отчетности по разделу "Вакцинопрофилактика";

разработка и внедрение программ серологического мониторинга в районах и городах;

разработка и внедрение дифференцированных программ обучения студентов медфака, медучилища, курсов повышения квалификации медицинских работников;

проведение республиканских семинаров для председателей иммунологических комиссий ЛПУ, для врачей-инфекционистов, терапевтов, педиатров;

проведение 2 республиканских семинаров для врачей по теме "Вакцинопрофилактика" с участием Санкт-Петербургского НИИДИ;

создание системы информации для населения о роли вакцинопрофилактики (массовый тираж памяток, буклетов, телерадиопередач, газетных публикаций).

IX. Потребные финансовые средства на реализацию программы

Общие финансовые средства, необходимые для реализации программы, просчитаны с учетом необходимого кадрового, информационного, материально-технического обеспечения и составляют

670 млн.рублей на 1994 г.
(в ценах на 01.07.94)

Расходы по разделам Программы:

I раздел. Достижение высокого уровня охвата
населения прививками - 118 млн.руб.

II раздел. Создание системы транспортировки
и хранения бак.препаратов - 268,5 млн.руб.

III раздел. Совершенствование эпидемиологического
надзора за инфекционными
заболеваниями - 152,5 млн.руб.

IV раздел. Совершенствование подготовки
кадров и санитарная пропаганда - 131 млн.руб.

Объем средств на реализацию программы подлежит индексации в течение года.

Х. Основные мероприятия по реализации республиканской целевой
программы "Вакцинопрофилактика" на 1994-1997 гг.

I раздел. Достижение высокого уровня охвата населения республики
профилактическими прививками


Наименование мероприятий Сроки Ответственные
исполнения исполнители

1. Организация в поликлиниках для 1994- Руководители
взрослых кабинетов профилактических 1995 г. ЛПУ
прививок. Оснащение их оборудованием.
Создание централизованных картотек
профилактических прививок.

2. Разработка прививочного паспорта 1994 г. РЦГСЭН
(индивидуального прививочного (разработка)
свидетельства) для детского и Минздрав РК
взрослого населения республики и (внедрение)
внедрение его в практику работы
лечебно-профилактических учреждений

3. Осуществление комплекса мероприятий
по укреплению здоровья детей первого 1994- Минздрав РК
года жизни 1997 г.

4. Подготовка и проведение профилакти- 1994- Минздрав РК
ческих прививок, детям из "группы 1997 г.
риска", с отягощенным анамнезом по
индивидуальному календарю.
Закупка для этих детей редких
медикаментов и специального питания.

5. Обеспечение бесперебойного снабжения 1994- ГРП "Карелфарм",
медицинским инструментарием и необхо- 1997 г. Минздрав
димыми вакцинными препаратами в АО "Медтехника"
требуемых количествах всех лечпроф-
учреждений, осуществляющих прививочную
работу.

6. Осуществление контроля за обоснован- 1994- РЦГСЭН,
ностью составляемых заявок, условиями 1997 г. Минздрав РК
хранения, транспортировки, соблюдением
сроков годности, качеством бактерийных
препаратов.

7. Организация прививочных бригад для 1994- Минздрав РК,
обеспечения при необходимости 1997 г. Руководители ЛПУ
вакцинопрофилактики в отдельных
населенных пунктах, объектах, а также
туровой иммунизации по эпидемическим
показаниям.

8. Проведение экспертной оценки 1994- Минздрав, ПГУ,
обоснованности назначения медицинских 1997 г. РЦГСЭН,
отводов от профилактических прививок,
прививок детям, подросткам и взрослому
населению.

9. Завершение массовой вакцинопрофилактики до 1995 г.Минздрав РК
дифтерии взрослого населения из
"группы риска".

10.Организация в составе республиканской до 1995 г.Минздрав РК,
больницы г.Петрозаводска и органы местного
Костомукшской гор.больницы иммунологи- самоуправления
ческих кабинетов с выделением коек для городов и
проведения в стационарных условиях районов
иммунизации детей из групп повышенного
риска.

11.Внедрение в практику работы лечпроф- 1994 Минздрав РК,
учреждений республики методических Руководители ЛПУ
рекомендаций Минздрава России "Вакцинации
против дифтерии и столбняка детей с
аллергическими заболеваниями и меры
профилактики поствакционных реакций и
осложнений".


II раздел. Создание эффективной системы транспортировки и
хранения препаратов для вакцинопрофилактики и
лабораторной диагностики


Наименование мероприятий Сроки Ответственные
исполнения исполнители

1. Создание в аэропорту "Бесовец" 1994- ГРП "Карелфарм"
термоусловий (склад-холодильник) 1995 г.
для временного хранения поступающих
иммунобиологических медицинских
препаратов

2. Обеспечение лечебно-профилактических 1994- Органы местного
учреждений и аптек районов и городов 1995 г. самоуправления
холодильным оборудованием для городов и райо-
хранения и транспортировки медицин- нов, Минздрав РК,
ских иммунобиологических препаратов: ГРП "Карелфарм",
холодильная камера - 2 руководители ЛПУ
бытовые холодильники - 40 и аптек
термоконтейнеры - 400
термоиндикаторы - 50000
сумки-холодильники - 300

3. Соблюдение аптечными и лечпрофучреж- 1994- ГРП "Карелфарм",
дениями условий транспортировки, 1997 г. руководители ЛПУ
хранения, правил и сроков реализации и аптек
медицинских иммунологических
препаратов в целях сохранения
активности в момент их использования.


III раздел. Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекционными заболеваниями, управляемыми
вакцинацией



Наименование мероприятий Сроки Ответственные
исполнения исполнители

1. Введение дополнительного 1994- Минздрав РК
статистического учета и отчетности по 1997 г. РЦГСЭН
по разделу "Вакцинопрофилактика" с
целью повышения ее информативности и
принятия оперативных решений

2. Создание системы информационного 1994- Минздрав РК,
обеспечения центров ГСЭН в г. 1997 г. РЦГСЭН
Петрозаводске, Кондопоге, Сегеже,
Сортавале с оснащением их
компьютерной техникой.

3. Разработка и внедрение программы 1994- Минздрав РК,
целевого серологического мониторинга 1997 г. РЦГСЭН
в районах, городах "индикаторных групп"
населения с целью оценки эффективности,
качества проведения профилактических
прививок, оценки состояния
коллективного иммунитета.

4. Обеспечение центров ГСЭН дополнительным 1994- РЦГСЭН
лабораторным оборудованием, тест- 1997 г.
системами.

5. Проведение лабораторного контроля за 1994- РЦГСЭН
качеством поступающих медицинских 1997 г.
иммунологических препаратов

6. Проведение проверок административных 1994- РЦГСЭН,
территорий с неудовлетворительным 1997 г. Минздрав РК
выполнением плана прививок, с низким
охватом населения иммунизацией, а
также территорий, имеющих показатели
заболеваемости управляемыми
вакцинопрофилактикой инфекциями выше
среднереспубликанских.


IV раздел. Повышение знаний медицинских кадров по вопросам
вакцинопрофилактики, целенаправленная работа
с населением

Наименование мероприятий Сроки Ответственные
исполнения исполнители

1. Разработка и внедрение специальной 1994 г. Медфакультет
дифференцированной программы по РЦГСЭН
вопросам вакцинопрофилактики для
студентов медфакультета ПГУ, медучилища,
курсов повышения квалификации,
информации и стажировки врачей,
средних медработников.

2. Включение вопросов вакцинопрофилактики 1994 г. Минздрав РК,
в квалификационные характеристики РЦГСЭН
врачей и средних медработников при
проведении их аттестации.

3. Организация и проведение с участием 1994 - Минздрав РК,
Санкт_Петербургского НИИДИ 2-х 1996 г. РЦГСЭН
семинаров для педиатров, терапевтов,
эпидемиологов по вакцинопрофилактике,
по предупреждению поствакциональных
осложнений, пересмотр медицинских
противопоказаний.

4. Ежегодное проведение выездных, а также 1994- Минздрав РК,
районных, городских семинаров по 1997 г. центры ГСЭН,
вопросам прививочного дела с врачами и Республикан-
средними медработниками лечпрофучреждений ские инфек-
ционные и
детские боль-
ницы, ЦРБ

5. Создание системы информации населения 1994- Минздрав РК,
о роли вакцинопрофилактики инфекционных 1997 г. Респ.ЦГСЭН и
болезней , включая разработку и выпуск здоровья, ГТРК
массовым тиражом памяток, буклетов, "Карелия",
тематических радио- и телепередач, редакция газет
газетных публикаций.

6. Специализация на базе Санкт-Петербург- 1994- Минздрав РК,
ского НИИ детских инфекций заведующих 1996 г. Республикан-
педиатрическими отделениями стационаров, ская инфекци-
зав.детскими консультациями и отделений онная больница
детских поликлиник по вопросам
вакцинопрофилактики детей.

7. Закрепление за ЦРБ педиатров-заведующих 1994 г. Минздрав РК,
отделениями и инфекционистов детских Республиканская
поликлиник г.Петрозаводска с целью детская ин-
оказания консультативно-методической фекционная
помощи педиатрической помощи педиатрической больницы
службе районов и городов республики.

8. Проведение республиканского семинара 1994 - Минздрав РК,
для председателей районных и городских 1997 г. Республиканская
иммунологических комиссий ЛПУ. детская
больница

Текст документа сверен по:
официальное издание "Собрание
Законодательства Республики Карелия"
N 2 1994 г. стр. 122-124