Российская Федерация
Республика Карелия
Председатель Правительства Республики Карелия

Постановление

Петрозаводск
от 9 апреля 1998 года N 219

О мерах по реализации Закона Республики Карелия
"О порядке обязательного медицинского страхования
неработающего населения Республики Карелия"

В целях реализации Закона Республики Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения" (Собрание законодательства Республики Карелия, 1998, N 3, ст.205) постановляю:

1. Установить численность неработающего населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию в Республике Карелия, в соответствии с данными Государственного комитета Республики Карелия по статистике, 469712 человек (приложение).

2. Утвердить стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год в сумме 265177,1 тыс.рублей (прилагается).

3. Установить, что финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется за счет следующих источников:

средства Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 113831 тыс,руб.;

средства бюджетов всех уровней Республики Карелия в объеме 133347 тыс.рублей.

Учесть, что в состав Территориальной программы обязательного медицинского страхования включены объемы и стоимость медицинской помощи, оказываемой населению Республики Карелия ведомственными учреждениями здравоохранения, финансируемыми за счет средств федеральных министерств и ведомств.

4. Утвердить прилагаемый план разработки нормативных документов по реализации Закона Республики Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Карелия".

5. Министерству здравоохранения Республики Карелия, исполнительной дирекции Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Республики Карелия в срок до 15 апреля 1998 года представить Председателю Правительства Республики Карелия расчеты и проект постановления Законодательного Собрания Республики Карелия о подушевом нормативе, его составе и структуре на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Карелия на 1998 год.

6. Признать утратившим силу п.3 постановления Председателя Правительства Республики Карелия от 6 февраля 1996 года N 109 "О программе обеспечения медицинской помощью населения Республики Карелия".

Председатель Правительства В.Степанов

Приложение к постановлению
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

*Численность неработающего населения в Республике Карелия

(человек)

Всего по республике 469712
в том числе:
г.Петрозаводск 160324
г. Костомукша 17552
г. Сортавала 22389
г. Кемь и Кемский район 13816
г. Кондопога и Кондопожский район 28661
г. Питкяранта и Питкярантский район 17051
г. Сегежа и Сегежский район 30250
Вепсская национальная волость 2715

районы:

Беломорский 18469
Калевальскйй национальный район 7395
Лахденпохский 13050
Лоухский 15129
Медвежьегорский 28309
Муезерский 12533
Олонецкий 19465
Прионежский 14099
Пряжинский 13651
Пудожский 20434
Суоярвский 14420


Примечание: *Данные Государственного комитета Республики
Карелия по статистике по состоянию на 1 января 1997 года.

Утверждена постановлением
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

Стоимость Территориальной программы обязательного
медицинского страхования населения Республики Карелия
на 1998 год

Количество Количество Всего ассигнова-
посещений госпитализаций ний (тыс.руб.)

Амбулаторная помощь 4949999 96507.1
Стационарная помощь 134258 168670,0

Итого: 4949999 134258 265177,1

Расчет стоимости Территориальной программы
обязатального медицинского страхования
населения Республики Карелия на 1998 год

Амбулаторная помощь

NN Стоимость Количество Всего
пп посещения посещений ассигнований
(Рублей) (тыс.рублей)

1.Кардиология 21,1 69430 1465,0
2.Ревматология 23,1 55544 1283,1
3.Гастроэнтерология 24,0 21107 506,5
4.Пульмонология 27,2 4444 120,9
5.Эндокринология (т) 37,1 47213 1751,6
6.Нефрология 57,8 1666 96,3
7.Гематология 57,1 11109 634,3
8.Аллергология 34,6 5554 192,2
9.Педиатрия 21,6 591196 12769,8
10.Терапия (общая) 19,1 1198332 22888,1
11.Травматология 21,6 135528 2927,4
12.Урология 16,5 57766 953,1
13.Нейрохирургия 34,8 6110 212,6
14.Стоматология 20,06 993133 19922,2
15.Проктология 39,2 11109 435,5
16.Хирургия (общая) 17,6 273278 4809,7
17.Акушерство и гинек.19,6 383256 7511,8
18.Отоларингология 15,9 293274 4663,1
19.Офтальмология 12,7 263836 3350,7
20.Неврология 22,6 263280 5950,1
21.Дерматовенерология 15,4 263834 4063,0

Амбулаторная
помощь всего 19,5 4949999 96507,1

Расчет стоимости Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
населения Республики Карелия на 1998 год

Стационарная помощь

NN Средняя Ст-мость Ст-мость Кол-во Всего
пп длительн. 1 к/д 1 госпит.госпита- ассиг-
пребывания рублей рублей лизаций нован.
больного (дн.) (т.р.)

1.Кардиология 19 84,2 1599,8 4370 6991,1
2.Ревматология 19 91,6 1740,4 741 1289,1
3.Гастроэнтерология 17 62,0 1054,0 3271 3447,6
4.Пульмонология 19 72,1 1369,9 1863 2552,1
5.Эндокринология (т) 21 74,0 1554,0 838 1302,3
6.Нефрология 18 111,2 2001,6 562 1124,9
7.Гематология 17 112,0 1904,0 989 1883,1
8.Аллергология 17 103,8 1764,6 436 769,4
9.Педиатрия 21 71,7 1505,7 15910 23955,7
10.Боксы для бол.пневм.21 84,0 1764,0 669 1180,1
11.Терапия (общая) 16 66,4 1062,4 14280 15171,1
12.Неонатология 22 85,3 1876,6 1222 2293,2
13.Травматология 19 89,8 1706,2 8901 15186,9
14.Ортопедия 19 89,8 1706,2 475 810,4
15.Урология 13 103,5 1345,5 1506 2026,3
16.Нейрохирургия 13 109,6 1424,8 2629 3745,8
17.Ожоговые травмы 19 132,9 2525,1 199 502,5
18.Стоматология 10 96,3 963,0 1137 1094,9
19.Торакальная хирург.13 146,2 1900,6 643 1222,1
20.Проктология 10 100,3 1003,0 315 315,9
21.Сосудистая хирургия17 146,2 2485,4 485 1205,4
22.Хирургия (общая) 10 100,3 1003,0 19877 19936,6
23.Акушерство и гинек.
Акушерство 10 137,7 1377,0 6007 8271,6
Патология беремен. 17 106,1 1803,7 4955 8937,3
Аборты 3 108,0 324,0 2931 949,6
Гинекология 13 82,1 1067,3 19911 21251,0
24.Отоларингология 11 79,1 870,1 5235 4555,0
25.Офтальмология 9 89,0 801,0 3005 2407,0
26.Неврология 18 75,4 1357,2 9337 12672,2
27.Дерматовенерология 17 61,1 1038,7 1559 1619,3
Стационарная помощь
всего 15,6 80,53 1256,3 134258 168670,0

Пояснительная записка
к расчетам стоимости Территориальной программы
обязательного медицинского страхования на 1998 год

Расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год произведен в соответствии с Методикой зкономического обоснования перечня видов медицинской помощи по базовой Программе обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993 года N 146.

В расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год включены следующие расходы:

оплата труда;

начисления на заработную плату;

продукты питания;

приобретение медикаментов и перевязочных средств;

приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

Расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования произведен по двум разделам:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

2. Стационарная помощь.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Расчетная стоимость 1 посещения по лечебно-профилактическим учреждениям Республики Карелия на 1998 год составляет 19.5 руб. (без учета хозяйственных расходов).

Количество посещений к специалистам по профилям определено на основе анализа статистических отчетов учреждений здравоохранения.

Стоимость одного посещения по профилю определена с применением усредненных относительных коэффициентов стоимости 1 посещения в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Исходя из средней стоимости посещения по профилю и количества посещений по амбулаторно-поликлиническим учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по разделу 1 "Амбулаторно-поликлиническая помощь" составляет 96507,1 тыс.руб.

2. Стационарная помощь

Расчет стоимости 1 койко-дня произведен в соответствии с Методикой расчета тарифов на медицинские услуги стационаров, утвержденной исполнительным директором КТФОМС и согласованной председателем Республиканской межведомственной (согласительной) комиссии, по следующим расходам:

оплата труда;

начисления на заработную плату;

расходы на питание;

расходы на приобретение продуктов питания;

расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

При определении размеров заработной платы в расчете на 1 койко-день учтена заработная плата работников стационара по штатному расписанию в условиях оплаты труда, действующих на 1 января 1997 года.

Расходы на питание определены исходя из "Среднесуточного набора продуктов для одного больного в ЛПУ" и действующих рыночных цен 1998 года.

Для определения объема расходов на приобретение медикаментов и мягкого инвентаря применены расчетные нормы расходов по обеспечению учреждений здравоохранения медикаментами, перевязочными средствами и мягким инвентарем в ценах 1998 года.

Показатели средней длительности пребывания больного на койке и количество госпитализаций учтены на основе анализа статистических данных по учреждениям.

Средняя стоимость койко-дня по лечебно-профилактическим учреждениям Республики Карелия в системе обязательного медицинского страхования по профилям отделений составляет 80,5 руб.

Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по разделу 2 "Стационарная помощь" составляет 168670.0 тыс.руб.

Общая расчетная стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год составляет 265171,1 тыс.руб., в том числе:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь - 96507,1 тыс.руб.

2. Стационарная помощь - 168670,0 тыс.руб.

Утвержден постановлением
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

План разработки
нормативных документов по реализации Закона Республики
Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования
неработающего населения Республики Карелия"


Документ Исполнитель Срок

Расчет подушевого норматива Министерство здравоохра-
на обязательное медицинское нения Республики Карелия,
страхование неработающего Карельский территориаль-
населения по районам ный фонд обязательного
Республики Карелия медицинского страхования 15.04.98

Порядок финансового взаимо- Министерство здравоохра-
действия и расходования нения Республики Карелия,
средств в системе ОМС на Карельский территориаль-
территории Республики ный фонд обязательного
Карелия медицинского страхования,
Министерство финансов
Республики Карелия апрель

Правила ОМС на территории Карельский территориаль-
Республики Карелия ный фонд обязательного
медицинского страхования,
Министерство здравоохра-
нения Республики Карелия.
страховые медицинские
организации апрель

Положение "О порядке оплаты Министерство здравоохра-
медицинской помощи в системе нения Республики Карелия,
ОМС здравоохранения Республи-Карельский территориаль-

ки Карелия" ный фонд обязательного
медицинского страхования апрель

Положение "Об экспертном ме- Министерство здравоохра-
дико-экономическом контроле нения Республики Карелия,
качества медицинской помощи Карельский территориаль-
в системе ОМС Республики Ка- ный фонд обязательного

релия" медицинского страхования,
страховые медицинские
организации апрель

Проект постановления Законо- Министерство здравоохра-
дательного Собрания Республи-нения Республики Карелия,
ки Карелия "О подушевом нор- Карельский территориаль-
мативе на обязательное меди- ный фонд обязательного

цинское страхование неработа-медицинского страхования апрель
ющего населения на 1998 год,
его составе и структуре"

Текст документа сверен по:
рассылка