Российская Федерация
Республика Карелия
Председатель Правительства Республики Карелия

Постановление

Петрозаводск
от 9 апреля 1998 года N 219

О мерах по реализации Закона Республики Карелия
"О порядке обязательного медицинского страхования
неработающего населения Республики Карелия"

     В целях реализации Закона Республики Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения" (Собрание законодательства Республики Карелия, 1998, N 3, ст.205) постановляю:

     1. Установить численность неработающего населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию в Республике Карелия, в соответствии с данными Государственного комитета Республики Карелия по статистике, 469712 человек (приложение).

     2. Утвердить стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год в сумме 265177,1 тыс.рублей (прилагается).

     3. Установить, что финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется за счет следующих источников:

     средства Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 113831 тыс,руб.;

     средства бюджетов всех уровней Республики Карелия в объеме 133347 тыс.рублей.

     Учесть, что в состав Территориальной программы обязательного медицинского страхования включены объемы и стоимость медицинской помощи, оказываемой населению Республики Карелия ведомственными учреждениями здравоохранения, финансируемыми за счет средств федеральных министерств и ведомств.

     4. Утвердить прилагаемый план разработки нормативных документов по реализации Закона Республики Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Карелия".

     5. Министерству здравоохранения Республики Карелия, исполнительной дирекции Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Республики Карелия в срок до 15 апреля 1998 года представить Председателю Правительства Республики Карелия расчеты и проект постановления Законодательного Собрания Республики Карелия о подушевом нормативе, его составе и структуре на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Карелия на 1998 год.

     6. Признать утратившим силу п.3 постановления Председателя Правительства Республики Карелия от 6 февраля 1996 года N 109 "О программе обеспечения медицинской помощью населения Республики Карелия".

      Председатель Правительства В.Степанов

Приложение к постановлению
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

     *Численность неработающего населения в Республике Карелия

(человек)

     Всего по республике                          469712
     в том числе:
     г.Петрозаводск                               160324
     г. Костомукша                                 17552
     г. Сортавала                                  22389
     г. Кемь и Кемский район                       13816
     г. Кондопога и Кондопожский район             28661
     г. Питкяранта и Питкярантский район           17051
     г. Сегежа и Сегежский район                   30250
     Вепсская национальная волость                  2715

     районы:

     Беломорский                                   18469
     Калевальскйй национальный район                7395
     Лахденпохский                                 13050
     Лоухский                                      15129
     Медвежьегорский                               28309
     Муезерский                                    12533
     Олонецкий                                     19465
     Прионежский                                   14099
     Пряжинский                                    13651
     Пудожский                                     20434
     Суоярвский                                    14420


     Примечание: *Данные    Государственного   комитета   Республики
           Карелия по статистике по состоянию на 1 января 1997 года.

Утверждена постановлением
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

Стоимость Территориальной программы обязательного
медицинского страхования населения Республики Карелия
на 1998 год

     
                          Количество  Количество    Всего ассигнова-
                          посещений   госпитализаций ний (тыс.руб.)
     
     Амбулаторная помощь  4949999                      96507.1
     Стационарная помощь                134258        168670,0
     
     Итого:               4949999       134258        265177,1

Расчет стоимости Территориальной программы
обязатального медицинского страхования
населения Республики Карелия на 1998 год

     Амбулаторная помощь

     
     NN                Стоимость    Количество        Всего
     пп                посещения    посещений         ассигнований
                        (Рублей)                      (тыс.рублей)
     
     1.Кардиология         21,1       69430             1465,0
     2.Ревматология        23,1       55544             1283,1
     3.Гастроэнтерология   24,0       21107              506,5
     4.Пульмонология       27,2        4444              120,9
     5.Эндокринология (т)  37,1       47213             1751,6
     6.Нефрология          57,8        1666               96,3
     7.Гематология         57,1       11109              634,3
     8.Аллергология        34,6        5554              192,2
     9.Педиатрия           21,6      591196            12769,8
     10.Терапия (общая)    19,1     1198332            22888,1
     11.Травматология      21,6      135528             2927,4
     12.Урология           16,5       57766              953,1
     13.Нейрохирургия      34,8        6110              212,6
     14.Стоматология       20,06     993133            19922,2
     15.Проктология        39,2       11109              435,5
     16.Хирургия (общая)   17,6      273278             4809,7
     17.Акушерство и гинек.19,6      383256             7511,8
     18.Отоларингология    15,9      293274             4663,1
     19.Офтальмология      12,7      263836             3350,7
     20.Неврология         22,6      263280             5950,1
     21.Дерматовенерология 15,4      263834             4063,0
     
        Амбулаторная
        помощь всего       19,5     4949999            96507,1
     

Расчет стоимости Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
населения Республики Карелия на 1998 год

     Стационарная помощь

     
     NN              Средняя        Ст-мость Ст-мость Кол-во   Всего
     пп              длительн.       1 к/д   1 госпит.госпита- ассиг-
                     пребывания      рублей  рублей   лизаций  нован.
                     больного (дн.)                            (т.р.)
     
     1.Кардиология         19         84,2   1599,8    4370    6991,1
     2.Ревматология        19         91,6   1740,4     741    1289,1
     3.Гастроэнтерология   17         62,0   1054,0    3271    3447,6
     4.Пульмонология       19         72,1   1369,9    1863    2552,1
     5.Эндокринология (т)  21         74,0   1554,0     838    1302,3
     6.Нефрология          18        111,2   2001,6     562    1124,9
     7.Гематология         17        112,0   1904,0     989    1883,1
     8.Аллергология        17        103,8   1764,6     436     769,4
     9.Педиатрия           21         71,7   1505,7   15910   23955,7
     10.Боксы для бол.пневм.21        84,0   1764,0     669    1180,1
     11.Терапия (общая)    16         66,4   1062,4   14280   15171,1
     12.Неонатология       22         85,3   1876,6    1222    2293,2
     13.Травматология      19         89,8   1706,2    8901   15186,9
     14.Ортопедия          19         89,8   1706,2     475     810,4
     15.Урология           13        103,5   1345,5    1506    2026,3
     16.Нейрохирургия      13        109,6   1424,8    2629    3745,8
     17.Ожоговые травмы    19        132,9   2525,1     199     502,5
     18.Стоматология       10         96,3    963,0    1137    1094,9
     19.Торакальная хирург.13        146,2   1900,6     643    1222,1
     20.Проктология        10        100,3   1003,0     315     315,9
     21.Сосудистая хирургия17        146,2   2485,4     485    1205,4
     22.Хирургия (общая)   10        100,3   1003,0   19877   19936,6
     23.Акушерство и гинек.
        Акушерство         10        137,7   1377,0    6007    8271,6
        Патология беремен. 17        106,1   1803,7    4955    8937,3
        Аборты              3        108,0    324,0    2931     949,6
        Гинекология        13         82,1   1067,3   19911   21251,0
     24.Отоларингология    11         79,1    870,1    5235    4555,0
     25.Офтальмология       9         89,0    801,0    3005    2407,0
     26.Неврология         18         75,4   1357,2    9337   12672,2
     27.Дерматовенерология 17         61,1   1038,7    1559    1619,3
        Стационарная помощь
        всего              15,6       80,53  1256,3  134258  168670,0
     

Пояснительная записка
к расчетам стоимости Территориальной программы
обязательного медицинского страхования на 1998 год

     Расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год произведен в соответствии с Методикой зкономического обоснования перечня видов медицинской помощи по базовой Программе обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993 года N 146.

     В расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год включены следующие расходы:

     оплата труда;

     начисления на заработную плату;

     продукты питания;

     приобретение медикаментов и перевязочных средств;

     приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

     Расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования произведен по двум разделам:

     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

     2. Стационарная помощь.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

     Расчетная стоимость 1 посещения по лечебно-профилактическим учреждениям Республики Карелия на 1998 год составляет 19.5 руб. (без учета хозяйственных расходов).

     Количество посещений к специалистам по профилям определено на основе анализа статистических отчетов учреждений здравоохранения.

     Стоимость одного посещения по профилю определена с применением усредненных относительных коэффициентов стоимости 1 посещения в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

     Исходя из средней стоимости посещения по профилю и количества посещений по амбулаторно-поликлиническим учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по разделу 1 "Амбулаторно-поликлиническая помощь" составляет 96507,1 тыс.руб.

2. Стационарная помощь

     Расчет стоимости 1 койко-дня произведен в соответствии с Методикой расчета тарифов на медицинские услуги стационаров, утвержденной исполнительным директором КТФОМС и согласованной председателем Республиканской межведомственной (согласительной) комиссии, по следующим расходам:

     оплата труда;

     начисления на заработную плату;

     расходы на питание;

     расходы на приобретение продуктов питания;

     расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

     При определении размеров заработной платы в расчете на 1 койко-день учтена заработная плата работников стационара по штатному расписанию в условиях оплаты труда, действующих на 1 января 1997 года.

     Расходы на питание определены исходя из "Среднесуточного набора продуктов для одного больного в ЛПУ" и действующих рыночных цен 1998 года.

     Для определения объема расходов на приобретение медикаментов и мягкого инвентаря применены расчетные нормы расходов по обеспечению учреждений здравоохранения медикаментами, перевязочными средствами и мягким инвентарем в ценах 1998 года.

     Показатели средней длительности пребывания больного на койке и количество госпитализаций учтены на основе анализа статистических данных по учреждениям.

     Средняя стоимость койко-дня по лечебно-профилактическим учреждениям Республики Карелия в системе обязательного медицинского страхования по профилям отделений составляет 80,5 руб.

     Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по разделу 2 "Стационарная помощь" составляет 168670.0 тыс.руб.

     Общая расчетная стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год составляет 265171,1 тыс.руб., в том числе:

     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь - 96507,1 тыс.руб.

     2. Стационарная помощь                - 168670,0 тыс.руб.

Утвержден постановлением
Председателя Правительства
Республики Карелия
от 9 апреля 1998 года N 219

                          План  разработки
       нормативных документов по реализации Закона Республики
       Карелия "О порядке обязательного медицинского страхования
       неработающего населения Республики Карелия"

     
               Документ              Исполнитель              Срок
     
     Расчет подушевого норматива  Министерство здравоохра-
     на обязательное медицинское  нения Республики Карелия,
     страхование неработающего    Карельский территориаль-
     населения по районам         ный фонд обязательного
     Республики Карелия           медицинского страхования  15.04.98

     Порядок финансового взаимо-  Министерство здравоохра-
     действия и расходования      нения Республики Карелия,
     средств в системе ОМС на     Карельский территориаль-
     территории Республики        ный фонд обязательного
     Карелия                      медицинского страхования,
                                  Министерство финансов
                                  Республики Карелия         апрель

     Правила ОМС на территории    Карельский территориаль-
     Республики Карелия           ный фонд обязательного
                                  медицинского страхования,
                                  Министерство здравоохра-
                                  нения Республики Карелия.
                                  страховые медицинские
                                  организации                апрель

     Положение "О порядке оплаты Министерство здравоохра-
     медицинской помощи в системе нения Республики Карелия,
     ОМС здравоохранения Республи-Карельский территориаль-

     ки Карелия"                  ный фонд обязательного
                                  медицинского страхования   апрель

     Положение "Об экспертном ме- Министерство здравоохра-
     дико-экономическом контроле нения Республики Карелия,
     качества медицинской помощи Карельский территориаль-
     в системе ОМС Республики Ка- ный фонд обязательного

     релия"                       медицинского страхования,
                                  страховые медицинские
                                  организации                апрель

     Проект постановления Законо- Министерство здравоохра-
     дательного Собрания Республи-нения Республики Карелия,
     ки Карелия "О подушевом нор- Карельский территориаль-
     мативе на обязательное меди- ный фонд обязательного

     цинское страхование неработа-медицинского страхования   апрель
     ющего населения на 1998 год,
     его составе и структуре"
     

     Текст документа сверен по:
     рассылка