Российская Федерация

Совет Министров Республики Карелия

Постановление


г. Петрозаводск
от 27 ноября 1992 года N 434

О Территориальной программе обязательного медицинского
страхования населения Республики Карелия

Постановление введено в действие с 27.11.92

Программа изменена

07.07.1994 Постановлением Председателя Правительства Республики Карелия " О введении обязательного медицинского страхования населения на территории Республики Карелия N 67 (Собрание Законодательства Республики Карелия, N 2, 1994, ст. 102)

В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года N 41 Совет Министров Республики Карелия постановляет:

1. Утвердить Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Карелия (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Республики Карелия провести необходимую корректировку Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения республики после утверждения Верховным Советом Российской Федерации порядка исчисления и размера базового страхового взноса при обязательном медицинском страховании, обеспечивающего гарантированный объем медицинской помощи.

Обеспечить разработку и утверждение в установленном порядке необходимой документации, связанной с реализацией Территориальной программы, а также единых медико-экономических стандартов и тарифов медицинских услуг на территории республики.

Утверждена постановлением Совета
Министров Республики Карелия
от 27 ноября 1992 года N 434

Территориальная программа
обязательного медицинского страхования
населения республики Карелия



г. Петрозаводск
1992 г.

l. Общие положения

Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Карелия разработана на основании Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и постановления Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 марта 1992 года N 93 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ", других директивных документов, принятых Правительством Республики Карелия с учетом сложившихся возможностей материально-технической базы здравоохранения республики, кадров и организационной практики их работы.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривает комплекс государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение на территории Республики Карелия гарантированного объема необходимой медицинской и лекарственной помощи всем гражданам Российской Федерации, независимо от их социального статуса, доходов и размера, фактически выплаченного страхового взноса.


Территориальная программа состоит из 5 разделов:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
2. Стоматологическая помощь.
3. Раздел исключен (Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 07.07.1994 "О введении обязательного медицинского страхования населения на территории Республики Карелия N 67 (Собрание Законодательства Республики Карелия, N 2, 1994, ст. 102) .

4. Стационарная помощь. Раздел изменен (Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 07.07.1994 "О введении обязательного медицинского страхования населения на территории Республики Карелия N 67 (Собрание Законодательства Республики Карелия, N 2, 1994, ст. 102) .

5. Лекарственная помощь.

Объем медицинской помощи территориальной программы соответствует баэовой программе РСФСР и дополнительно включает :

1. Проведение профилактических осмотров с целью раннего выявления онкопатологии, работающих с вредными условиями труда.

2. Диспансерное наблюдение больных, не предусмотренное базовой программой России.

З. Стоматологическую помощь при кариесе зубов всему населению

4. Зубопротезирование лицам в возрасте до 18 лет,учащимся и студентам очных форм обучения, инвалидам и пенсионерам.

5. Стационарную помощь с целью восстановительного лечения больных с вялотекущими заболеваниями в плановом порядке, с целью проведения сложных инструментальных исследований.

Контроль качества, сроков предоставления и объема медицинской помощи осуществляется ( в соответствии с условиями договора) страховой медицинской организацией , а также Министерством здравоохранения республики, территориальными органами управления здравоохранением.

Медицинские учреждения участвуют в программах добровольного медицинского страхования, могут оказывать медицинскую помощь по прямым договорам за счет средств предприятий, платные медицинские услуги , но только без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа по мере необходимости , но не реже одного раза в год, пересматривается Советом Министров Республики Карелия по представлению Министерства здравоохранения республики.

II. Формирование расчетов по программе обязательного медицинского страхования

Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования определяется исходя:

- из республиканских тарифов на медицинские услуги, с учетом районного коэффициента, влияющего на размер средств, направляемых на оплату труда работников здравоохранения, на оплату коммунальных и других услуг.

- из потребности медицинской помощи, обусловленной социально-демографической, половозрастной, экономической обстановкой, наличием контингентов с высоким риском общей и профессиональной патологии.

Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Карелия расчетно составляет 6 миллиардов 873 миллиона рублей.

С учетом инфляции, изменения цен, условий оплаты труда медицинских работников стоимость территориальной программы периодически корректируется Министерством здравоохранения и утверждается Советом Министров Республики Карелия.

III. Финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования

Финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется из фондов обязательного медицинского страхования.

Средства фондов обязательного медицинского страхования формируются в соответствии со cт. 12, 17 Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР".

План Территориальной программы
обязательного медицинского страхования.

I. Общие положения.

II. Формирование расчетов по обязательному медицинскому страхованию.

III. Финансирование территориальной программы обязательного мед. страхования.

IV. Объем медицинской помощи территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

2. Стоматологическая помощь

3. Раздел исключен (Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 07.07.1994 "О введении обязательного медицинского страхования населения на территории Республики Карелия N 67 (Собрание Законодательства Республики Карелия, N 2, 1994, ст. 102) .

4. Стационарная помощь.

5. Лекарственная помощь.

V. Условия реализации. Глава изменена (Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 07.07.1994 "О введении обязательного медицинского страхования населения на территории Республики Карелия N 67 (Собрание Законодательства Республики Карелия, N 2, 1994, ст. 102) .

VI.Приложения.


Рассылка