В районный (городской) суд

(наименование субъекта РФ)

от

(Ф.И.О., адрес)

Заинтересованные лица:

(Ф.И.О., адрес)

Заявление
об объявлении гражданина умершим

"___" 200 ___ г. ушел из дома и не вернулся

(Ф.И.О. гражданина)

.

(указать последние известные сведения о гражданине)

Вот уже в течение лет мне ничего не известно о его судьбе.

Для его розыска мною были предприняты следующие действия:

,

что подтверждается следующими документами: ,

Объявление гр. умершим мне необходимо

(Ф.И.О. гражданина)

для того, чтобы

(указать, для какой цели необходимо заявителю

.

объявить гражданина умершим)

На основании изложенного и в соответствии со ст.ст.276, 277, 279 Гражданского процессуального кодекса РФ

ПРОШУ:

Объявить умершим гр. ,

(Ф.И.О)

родившегося "____" 19 ___ г., уроженца .

Приложения:

1. Документы, подтверждающие длительное отсутствие гражданина в месте жительства (справки из жилищных организаций, органов полиции по последнему месту жительства и месту работы);

2. Документы, подтверждающие действия по розыску гражданина;

3. Документы, подтверждающие оплату госпошлины.

"___" 20 __ г.

Подпись .