МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 11 июня 2021 года N 110-Р

О медицинской реабилитации взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

(с изменениями на 13 апреля 2023 года)

Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Минздрава Московской области от 12 августа 2022 года N 220-Р (Официальный сайт Правительства Московской области www.mosreg.ru, 16.08.2022);
распоряжением Минздрава Московской области от 13 апреля 2023 года N 80-Р (Официальный сайт Правительства Московской области www.mosreg.ru, 17.04.2023).

Во исполнение статьи 40 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее приказ N 1363), распоряжением Правительства Московской области от 25.06.2019 N 522-РП "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на период 2019-2024 годов", Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 30.12.2022 N 1499/48 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа), в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Московской области в медицинских организациях, участвующих в Программе, а также реализации реабилитационных мероприятий по восстановлению пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
(Преамбула в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 12 августа 2022 года N 220-Р; в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 13 апреля 2023 года N 80-Р. - См. предыдущую редакцию)

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) перечень медицинских организаций, на базе которых проводится медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - Перечень);
(Подпункт в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 12 августа 2022 года N 220-Р. - См. предыдущую редакцию)

2) форму отчета о направлении на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - форма 1);

3) форму отчета об объемах оказания реабилитационной помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - форма 2);

4) алгоритм направления на медицинскую реабилитацию взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, руководителям общества с ограниченной ответственностью "Хавен" и акционерного общества "Группа компаний "Медси", оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы обеспечить:

1) направление пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - пациент) на медицинскую реабилитацию, в медицинские организации, указанные в Перечне, с учетом возможности выбора пациентом медицинской организации, территориальной доступности и свободного коечного фонда, в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, на реабилитацию, утвержденного приказом N 1363н;

2) формирование документов (сведений) пациентов и передачу в форме электронного документа посредством информационных систем в сфере здравоохранения, а при отсутствии у медицинской организации доступа к указанным информационным системам - направление в медицинскую организацию документов (сведений) пациентов на бумажном носителе, в соответствии с подпунктами "а"-"в" пункта 9 и пункта 10 Порядка, утвержденного приказом N 1363н, частью 1 статьи 91 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций";

3) информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации;

4) назначение соответствующим локальным актом медицинской организации лица, ответственного за координацию, мониторинг и направление пациентов на медицинскую реабилитацию, с предоставлением копии локального акта в адрес управления организации стационарной медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Московской области;

5) ежемесячно/ежегодно не позднее 15 числа месяца/15 января года, следующего за отчетным, предоставление отчетов по формам 1, 2 в управление организации стационарной медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Московской области посредством межведомственной системы электронного документооборота Московской области.

3. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайге Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в семидневный срок после для первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Вискова Р.В.
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 12 августа 2022 года N 220-Р. - См. предыдущую редакцию)

Заместитель Председателя
Правительства Московской области -
министр здравоохранения
Московской области
С.А.Стригункова

УТВЕРЖДЕН
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 11 июня 2021 года N 110-Р
(В редакции, введенной в действие
распоряжением Минздрава
Московской области
от 13 апреля 2023 года N 80-Р. -
См. предыдущую редакцию)

Перечень медицинских организаций, на базе которых проводится медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Примечание:

* ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.

УТВЕРЖДЕН
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 11 июня 2021 года N 110-Р

Алгоритм направления на медицинскую реабилитацию взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

(с изменениями на 13 апреля 2023 года)

1. Медицинская реабилитация взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - пациенты) осуществляется в целях полного или частичного восстановления нарушенных функций или компенсации утраченных функций пораженного органа или системы организма.

2. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - приказ N 918н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"" (далее - приказ N 919н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (далее - приказ N 931н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций" (далее - приказ N 911н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее - приказ N 1363), Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 30.12.2022 N 1499/48 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа), распоряжением Правительства Московской области от 25.06.2019 N 522-РП "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на период 2019-2024 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому".
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 13 апреля 2023 года N 80-Р. - См. предыдущую редакцию)

3. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется при условии стабильности клинического состояния и наличия реабилитационного потенциала при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.

4. Медицинская реабилитация пациентов в стационарных условиях осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно перечню медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемым правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - перечень).

5. Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов проводятся командой специалистов по медицинской реабилитации (далее - мультидисциплинарная реабилитационная команда - МДРК), состоящей из лечащего врача, врача лечебной физкультуры (далее - врач ЛФК), врача физиотерапии (далее - врач ФЗТ), инструктора-методиста по лечебной физкультуре (далее - инструктора-методиста ЛФК), палатной медсестры и других специалистов, прошедших подготовку в рамках специальных программ дополнительного профессионального образования.

6. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в следующих условиях:

- амбулаторию (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

7. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденная приказом N 788н.

8. Общие принципы маршрутизации пациентов на этапах реабилитационного лечения:

- пациент, имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0-1 балла не нуждается в продолжении медицинской реабилитации;

- пациент, с оценкой по ШРМ 2-3 балла, нуждающийся в медицинской реабилитации направляется на третий этап (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или дистанционные занятия с применением телемедицинских и информационных технологий), при отсутствии возможности посещения третьего этапа, в том числе по социальным и эпидемическим причинам, пациент направляется на второй этап медицинской реабилитации, в соответствии с перечнем;

- пациент, имеющий значения показателя ШРМ 4-6 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в соответствии с перечнем.

9. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа:

1) Первый этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" в соответствии приказом N 918н, "анестезиология и реаниматология" в соответствии с приказом N 919н, "нейрохирургия" в соответствии с приказом N 931н.

Первый этап медицинской реабилитации пациентов проводится в отделениях реанимации и профильных отделениях медицинских организаций, в которые госпитализируется взрослое население Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в остром периоде заболевания.

Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3-х часов.

При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "кардиология", в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания.

2) Второй этап медицинской реабилитации пациентов при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях.

На второй этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в ранний восстановительный период направляются пациенты по завершении острого периода заболевания при наличии показаний, имеющие реабилитационный потенциал по ШРМ:

1) по поводу заболеваний и травм центральной нервной системы - 3-6 баллов;

2) по поводу операций на сердце и магистральных сосудах - 3-5 баллов, со следующими показаниями:

- пациенты с острым инфарктом миокарда после оперативных вмешательств, включая эндоваскулярные операции с двумя и более стентами;

- пациенты, перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования;

- пациенты после оперативного вмешательства по поводу аневризмы левого желудочка и другого оперативного лечения ишемической болезни сердца;

- пациенты после хирургических операций на клапанах сердца. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3-х часов.

После окончания лечения на первом этапе медицинской реабилитации в специализированных отделениях согласование перевода пациента на второй этап осуществляется заведующим отделением (руководителем мультидисциплинарной реабилитационной команды) не позднее чем за 5 рабочих дней до предполагаемой даты выписки пациента из профильного отделения, где проходит первый этап реабилитации.

3) Третий этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях по направлению медицинской организации, оказывавшей помощь пациенту на первом или втором этапе, а также на дому с учетом Памятки для пациентов, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (приложение 1 к настоящему алгоритму).

Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3-х часов.

На третий этап медицинской реабилитации пациенты, не требующие круглосуточного наблюдения, могут направляться как после второго, так и после первого этапа медицинской реабилитации.

10. Пациенты с отсутствием реабилитационного потенциала (имеющие выраженное нарушение функции, существенно ограниченные физические или психические возможности) без прогноза их восстановления, нуждающиеся в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения, не имеющие перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования, направляются в медицинские организации, имеющие в своем составе койки сестринского ухода или отделения для оказания паллиативной медицинской помощи, где осуществляется поддержание достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды к уровню возможного функционирования пациента.

11. Направление пациентов на медицинскую реабилитацию, в медицинские организации, осуществляется в соответствии с перечнем и с учетом возможности выбора пациентом медицинской организации, территориальной доступности и свободного коечного фонда в соответствии приказом N 1363н.

12. Медицинская реабилитация пациентов, на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача специалиста.

Медицинская реабилитация пациентов, на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

13. При необходимости привлечения сторонних специалистов по медицинской реабилитации (консультации с федеральными государственными бюджетными учреждениями в части "Врач"-"Врач") медицинским организациям необходимо направлять запрос на консультацию с применением телемедицинских технологий с использованием телемедицинской системы дистанционных консультаций федерального и регионального уровней на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный ресурсный центр по информатизации и технологическому развитию" Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ N 965н), на сайте http://frc.rosminzdrav.ru/tmk/.

14. В условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации, связанной в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с временными методическими рекомендациями "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (в актуальной версии), временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (в актуальной версии).

15. Для направления пациентов на медицинскую реабилитацию формируется:

1) выписной эпикриз/выписка из амбулаторной карты с описанием: анамнеза; развернутого клинического диагноза; характера имеющегося функционального дефицита, балла по ШРМ, рекомендуемых условий и этапа оказания медицинской реабилитации;

2) направление по форме 057/у-004, утвержденной Приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

16. Формирование и передача документов (сведений) пациентов осуществляется в форме электронного документа посредством информационных систем в сфере здравоохранения, а при отсутствии у медицинской организации доступа к указанным информационным системам - на бумажном носителе путем направления в медицинскую организацию документов и сведений пациентов (часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", приказ N 911 и, подпункты "а"-"в" пункта 9 и пункта 10 Порядка, утвержденного приказом N 1363н).

17. В случае отказа пациента от маршрутизации на этапы медицинской реабилитации (при наличии показаний) в истории болезни/амбулаторной карте оформляется отказ от направления на медицинскую реабилитацию.

18. Медицинская организация, на базе которой планируется проведение медицинской реабилитации пациента, в течение 3-х дней в письменной форме уведомляет медицинскую организацию, выдавшую направление о принятии пациента на реабилитацию и сроках госпитализации.

19. Руководители медицинских организаций, направляющих пациентов на медицинскую реабилитацию, предоставляют ежемесячный отчет согласно форме отчета о направлении на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, утвержденной правовым актом Министерства здравоохранения Московской области.

20. Пациенты информируются о возможности проведения медицинской реабилитации в соответствии с памяткой для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно приложению к настоящему алгоритму.

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 11 июня 2021 года N 110-Р

Форма 1

Указать наименование медицинской организации куда направлен пациент на медицинскую реабилитацию.

Указать "положительное решение/отрицательное решение) медицинской организации, на базе которой планируется проведение медицинской реабилитации пациента, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При отказе от проведения медицинской реабилитации пациента копия уведомления об отказе направляется медицинской организацией выдавшую* направление в Министерство здравоохранения Московской области.

* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 11 июня 2021 года N 110-Р

Форма 2

Приложение
к алгоритму направления на
медицинскую реабилитацию
взрослого населения Московской
области с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы,
утвержденному распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 11 июня 2021 года N 110-Р

Памятка для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

(с изменениями на 13 апреля 2023 года)

Уважаемый пациент!

Вы закончили стационарный этап лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, Вам предстоит выписка домой и наблюдение у врача поликлиники.

Лечащий врач информировал Вас о возможности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и необходимости восстановительного лечения после выписки из стационара. Вам предоставляется возможность пройти реабилитационное лечение. Реабилитация проводится в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 30.12.2022 N 1499/48 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".
(Абзац в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 13 апреля 2023 года N 80-Р. - См. предыдущую редакцию)

Обратитесь к Вашему врачу для уточнения этапа реабилитационного лечения. В зависимости от Вашего состояния, на момент выписки, Вы будете направлены на медицинскую реабилитацию.

Для предоставления в медицинскую организацию где планируется проведение медицинской реабилитации, пациенту выдаются следующие документы:

- выписной эпикриз/выписка из амбулаторной карты;

- направление по форме 057/у-004 (в соответствии с приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг").

При согласовании даты госпитализации на проведение этапа медицинской реабилитации, не совпадающей с датой выписки пациента, пациент информируется о дате и месте госпитализации лечащим врачом, направление по форме 057/у-04 выдается вместе с выписным эпикризом/ выпиской из амбулаторной карты. В выписной эпикриз/ выписку из амбулаторной карты вносится информация о дате и месте госпитализации для проведения этапа медицинской реабилитации.

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"