Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 31 мая 2021 года N 19-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 N 21-рп


В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года":

1. Внести изменение в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 N 21-рп "Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019-2024 годы", изложив приложение к распоряжению в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.

Губернатор Санкт-Петербурга
А.Д.Беглов


Приложение
к распоряжению
Правительства Санкт-Петербурга
от 31.05.2021 N 19-рп


Региональная программа Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019-2024 годы


1. Текущее состояние онкологической помощи в Санкт-Петербурге Основные показатели онкологической помощи населению Санкт-Петербурга

1.1. Краткая характеристика Санкт-Петербурга в целом


Санкт-Петербург - город федерального значения, административный центр Северо-Западного федерального округа.

Санкт-Петербург расположен у восточной оконечности Финского залива Балтийского моря в центре пересечения морских, речных путей и наземных магистралей, является европейскими воротами России, ее стратегическим центром, наиболее приближенным к странам Европейского сообщества. Внутренние воды занимают около 10% территории Санкт-Петербурга. Обладает значительным природно-ресурсным потенциалом, высокоразвитой промышленностью, густой транспортной сетью, обеспечивая связи Российской Федерации с другими странами.

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 411-68 "О территориальном устройстве Санкт-Петербурга" административно-территориальными единицами Санкт-Петербурга являются 18 районов Санкт-Петербурга, расположенных на площади 1439 кв.км: Адмиралтейский, Василеостровский, Выборгский, Калининский, Кировский, Колпинский, Красногвардейский, Красносельский, Кронштадтский, Курортный, Московский, Невский, Петроградский, Петродворцовый, Приморский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный районы.

Внутригородскими муниципальными образованиями Санкт-Петербурга являются муниципальные округа, города и поселки (внутригородские территории города федерального значения Санкт-Петербурга).

Санкт-Петербург и его окрестности относятся к атлантико-континентальной области умеренного пояса. Климат Санкт-Петербурга имеет черты морского и континентального климата, с умеренно мягкой зимой и умеренно теплым летом.

На 01.01.2020 Росстата удельный вес населения в Санкт-Петербурге в возрасте старше трудоспособного в общей численности населения Санкт-Петербурга составлял 25,0% (1350,2 тыс. человек), в 2010 году этот показатель составлял 25,4%. Данное снижение доли жителей старше трудоспособного возраста связано с изменением границ трудоспособного возраста.

Ежегодно растет показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении: относительно 2011 года (73,1 года) в 2020 году этот показатель увеличился до 76,31 лет, что превышает данные по Российской Федерации (72,2 года).

Половозрастной состав Санкт-Петербурга на 01.01.2020


Таблица 1

N п/п

Возраст, лет

Оба пола

Мужчины

Женщины

1

2

3

4

5

1

До 1 года

58563

30122

28441

2

1-2

125441

64580

60861

3

3-4

138732

71336

67396

4

5

65634

33833

31801

5

6

63363

32668

30695

6

7

62137

32089

30048

7

8-9

101161

52082

49079

8

10-14

209436

107330

102106

9

15

40343

20572

19771

10

16-17

82229

41861

40368

11

18-19

94111

45901

48210

12

20-24

232649

113218

119431

13

25-29

371688

185117

186571

14

30-34

526590

259474

267116

15

35-39

476669

233037

243632

16

40-44

400477

193392

207085

17

45-49

371050

177628

193422

18

50-54

324316

149199

175117

19

55-59

372935

160376

212559

20

60-64

356087

140378

215709

21

65-69

301153

109322

191831

22

70 и старше

623300

189523

433777

ВСЕГО

5398064

2443038

2955026


Национальный состав - русские (92,5%), украинцы (1,87%), белорусы (1,17%), евреи (0,78%), татары (0,76%), армяне (0,45%), азербайджанцы (0,39%) и другие национальности.

Важные для Санкт-Петербургской промышленности отрасли - это станкостроение, приборостроение, изготовление электроприборов и электронной техники, производство оптики. Также развита цветная и черная металлургия, химическая промышленность, полиграфическая промышленность, легкая промышленность.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований (далее - ЗНО)

Динамика показателей заболеваемости


Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в 2020 году составило 18423 человека, что значительно ниже аналогичного показателя последних лет (таблица 2). В 2017 году данный параметр составил 21506 человек, в 2018 году - 21346 человек и в 2019 году - 21492 человека. Согласно данным в таблице 2, врачами Санкт-Петербурга в 2020 году верифицировано 23710 случаев ЗНО (в 2017 году - 26276, в 2018 году - 25941, в 2019 году - 27267 случаев). Снижение числа больных и случаев ЗНО, взятых на учет в 2020 году, обусловлено сложной эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - COVID-19). Уменьшение числа лиц, прошедших диспансеризацию, повлияло как на показатель заболеваемости, так и на другие медико-статистические параметры деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга. Однако следует отметить, что в результате эффективно проводимой в последние годы в Санкт-Петербурге диспансеризации населения, работы средств массовой информации и работы с врачами по поводу повышения онкологической настороженности в 2020 году удалось достигнуть положительных изменений в отдельных показателях онкологической службы Санкт-Петербурга.

Число больных ЗНО, взятых на учет в административных районах Санкт-Петербурга в 2011-2020 годах (оба пола)*


Таблица 2

N

Административные

Число больных, человек

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

403

387

379

342

567

544

567

609

564

474

17,6

2

Василеостровский

660

736

721

750

734

876

750

749

796

728

10,3

3

Выборгский

1450

1607

1692

1825

2051

2148

2022

1969

2011

1882

29,8

4

Калининский

1332

1268

1575

1435

2090

1988

2058

2145

2120

1792

34,5

5

Кировский

1300

1346

1385

1312

1350

1312

1564

1488

1511

1356

4,3

6

Колпинский

628

628

509

589

677

639

751

722

658

629

0,2

7

Красногвардейский

1109

946

977

1042

1208

1289

1328

1426

1433

1141

2,9

8

Красносельский

1072

1056

1116

1316

1578

1606

1780

1623

1611

1457

35,9

9

Кронштадтский

160

172

167

174

204

193

198

170

206

142

-11,3

10

Курортный

183

138

153

169

248

240

237

295

300

248

35,5

11

Московский

1184

1223

1135

1259

1365

1381

1451

1340

1460

1154

-2,5

12

Невский

1771

1650

1760

1977

1985

2153

2122

2064

2209

1776

0,3

13

Петроградский

292

247

261

306

470

462

475

450

461

417

42,8

14

Петродворцовый

340

328

333

339

500

449

485

474

579

452

32,9

15

Приморский

1144

1149

1073

1300

2311

2031

2163

2154

2142

1827

59,7

16

Пушкинский

494

489

467

577

648

662

738

784

777

763

54,5

17

Фрунзенский

1397

1506

1552

1608

1956

1976

1959

2080

1931

1595

14,2

18

Центральный

600

590

603

664

813

706

852

804

723

590

-1,7

ВСЕГО

15558

15505

15894

17008

20765

20676

21506

21346

21492

18423

18,4

* Впервые установленный диагноз на основании сведений формы N 35 (до 2016 года) и формы N 7 (после 2016 года).

Число случаев ЗНО, выявленных в административных районах Санкт-Петербурга в 2011-2020 годах (оба пола)*


Таблица 3

N

Административные

Число случаев (абсолютное)

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

486

493

474

433

796

751

735

741

732

606

24,7

2

Василеостровский

885

955

952

997

988

1089

961

975

1069

992

12,1

3

Выборгский

1759

1893

2028

2182

2528

2637

2560

2413

2464

2444

38,9

4

Калининский

1734

1893

2089

1834

2752

2686

2606

2455

2724

2327

34,2

5

Кировский

1 630

1701

1783

1 698

1738

1703

1758

1877

1967

1715

5,2

6

Колпинский

767

738

653

741

856

812

875

890

907

852

11,1

7

Красногвардейский

1388

1237

1366

1518

1732

1596

1754

1801

1925

1598

15,1

8

Красносельский

1323

1452

1522

1 693

1959

2002

2153

1991

2005

1808

36,7

9

Кронштадтский

210

232

224

214

249

249

253

219

263

192

-8,6

10

Курортный

230

174

207

221

318

329

311

370

358

303

31,7

11

Московский

1463

1 526

1429

1559

1613

1690

1756

1655

1850

1489

1,8

12

Невский

2035

1 939

2114

2372

2433

2581

2519

2449

2654

2226

9,4

13

Петроградский

380

337

349

410

603

580

594

575

595

533

40,3

14

Петродворцовый

444

425

438

497

654

584

600

577

774

573

29,1

15

Приморский

1435

1525

1512

1789

2889

2600

2678

2619

2709

2281

59,0

16

Пушкинский

610

621

586

678

796

807

892

948

960

926

51,8

17

Фрунзенский

1602

1761

1912

1890

2217

2287

2228

2408

2360

2055

28,3

18

Центральный

734

755

770

850

1028

931

1043

978

951

790

7,6

ВСЕГО

19115

19657

20408

21576

26149

25935

26276

25941

27267

23710

24,0

* Впервые установленный диагноз на основании сведений формы. N 7.


По сравнению с 2011 годом в 2020 году максимальные показатели прироста числа случаев и больных ЗНО отмечаются в Приморском, Пушкинском, Петроградском, Калининском, Выборгском и Красносельском районах Санкт-Петербурга. Данное обстоятельство обусловлено улучшением качества статистического учета случаев ЗНО.

В целом по Санкт-Петербургу прирост числа больных ЗНО составил +18,4%, случаев ЗНО - +24,0%.

В Санкт-Петербурге в 2020 году "грубый" показатель заболеваемости при ЗНО выше уровня 2011 года на 13,4%. Данный параметр в 2020 году составил 440,0 на 100 тыс. населения (таблица 4). Это ниже в сравнении с периодом 2017-2019 годов (в 2017, 2018 и 2019 годах - 494,20/0000, 483,30/0000 и 505,80/0000 соответственно).

Заболеваемость населения ЗНО ("грубый" и стандартизованный показатели) в Санкт-Петербурге в 2011-2020 (оба пола)


Таблица 4

Заболеваемость

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего (случаев, абсолютное число)

19115

19657

20408

21576

26149

25935

26276

25941

27267

23710

24,0

"Грубый" показатель, на 100 тыс.

388,02

393,9

401,73

417,99

502,03

493,66

494,21

483,3

505,79

440,0

13,4

Стандартизованный показатель, на 100 тыс.

214,58

216,55

220,25

229,26

274,2

267,84

266,89

260,2

269,05

-

-


Сведения о показателях заболеваемости в разрезе районов Санкт-Петербурга представлены в таблице 5.

"Грубые" показатели заболеваемости населения ЗНО в 2011-2020 годах (на 100 тыс. человек) с учетом административных территорий Санкт-Петербурга


Таблица 5

N

Административные

Показатели (на 100 тыс. человек)

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

306,6

311

293,8

250,7

467,2

461,1

448,8

453,0

452,1

379,2

23,7

2

Василеостровский

435,3

469,5

452,8

472,4

468

521,7

459,4

465,2

512,2

478,1

9,8

3

Выборгский

394,8

421,9

438,7

462,2

524

534,8

509,0

473,5

475,0

467,5

18,4

4

Калининский

346,8

374,5

404,6

351

522,3

506,6

486,7

456,1

510,5

439,7

26,8

5

Кировский

487,9

507,5

537,2

504,1

513,3

501,3

522,1

558,0

585,0

510,2

4,6

6

Колпинский

436,5

415,1

355,3

399,5

457,8

435,7

466,5

471,7

472,8

439,5

0,7

7

Красногвардейский

412,1

366,5

395,6

438,7

498,4

458,4

498,9

503,2

538,5

448,1

8,7

8

Красносельский

399,1

437,7

444,2

482,3

548,6

546,3

582,3

519,7

504,3

443,1

11,0

9

Кронштадтский

487,2

538,3

513,5

489,8

565

561,1

568,8

493,2

593,4

431,8

-11,4

10

Курортный

338,2

246,1

289,6

304,2

430,6

438

408,9

481,0

458,2

383,2

13,3

11

Московский

511,5

522,8

353,6

477,9

485

501,3

510,6

472,0

521,8

422,8

-17,3

12

Невский

434,2

412,6

440,5

485

489

509,9

492,5

471,5

502,8

415,2

-4,4

13

Петроградский

290,1

257,1

255,4

294,3

433,5

424,6

437,9

426,6

453,0

416,2

43,5

14

Петродворцовый

344,2

330

336,5

378

489,3

430,8

434,3

409,4

540,7

398,4

15,7

15

Приморский

281

298,5

289,1

334,6

531

472,9

482,2

463,2

476,5

398,1

41,7

16

Пушкинский

446,2

452,6

389,8

410,5

463,9

451,9

461,7

454,2

440,4

409,1

-8,3

17

Фрунзенский

405,4

437,6

472,6

465,8

544

564,3

548,7

599,9

597,5

531,6

31,1

18

Центральный

341,9

351,2

349,9

375,5

453,5

420,4

473,6

440,2

438,4

368,2

7,7

ВСЕГО

388

395,5

405,9

420,4

503,7

496,3

497,5

484,7

505,6

440,0

13,4


В 2020 году по сравнению с 2011 годом максимальные показатели прироста "грубого" показателя заболеваемости ЗНО отмечаются в Петроградском, Приморском, Фрунзенском, Калининском и Адмиралтейском районах Санкт-Петербурга.

В структуре заболеваемости в 2020 году на первом месте были зарегистрированы ЗНО молочных желез - 12,6% (2977 случаев), на втором - ЗНО ободочной кишки - 8,5% (2019 случаев), на третьем - ЗНО легкого - 8,2% (1958 случаев), на четвертом - другие новообразования кожи (кроме меланомы) - 7,7% (1824 случая), на пятом - ЗНО предстательной железы - 7,3% (1740 случаев).

Сведения о рейтинговых местах в 2011 году и 2020 году представлены в таблицах 6-8.

Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2011 и 2020 годах


Таблица 6

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

2011 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

1

Молочная железа

C50

2250

2977

32,3

2

Ободочная кишка

C18

1756

2019

15,0

3

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1788

1958

9,5

4

Другие новообразования кожи

C44

1528

1824

19,4

5

Предстательная железа

C61

969

1740

79,6

6

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

1193

1467

23,0

7

Желудок

C16

1453

1381

-5,0

8

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

1073

1186

10,5

ВСЕГО

C00-C96

19115

23710

24,0


Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2011 и 2020 годах (мужчины)


Таблица 7

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

2011 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

1

Предстательная железа

C61

969

1740

79,6

2

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1283

1302

1,5

3

Ободочная кишка

C18

691

813

17,7

4

Желудок

C16

734

743

1,2

5

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

533

640

20,1

6

Другие новообразования кожи

C44

499

622

24,6

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

506

511

1,0

ВСЕГО

C00-C96

7908

9787

23,8


Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2011 и 2020 годах (женщины)


Таблица 8

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

2011 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

1

Молочная железа

C50

2240

2947

31,6

2

Ободочная кишка

C18

1065

1206

13,2

3

Другие новообразования кожи

C44

1029

1202

16,8

4

Тело матки

C54

775

965

24,5

5

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

660

827

25,3

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

567

675

19,0

7

Щитовидная железа

C73

344

653

89,8

ВСЕГО

C00-C96

11207

13923

24,2


Как видно из представленных таблиц, в 2020 году значительно увеличилось число случаев ЗНО предстательной железы (прирост составил 79,6%). У женщин за аналогичный десятилетний период почти в 2 раза увеличилось число случаев ЗНО щитовидной железы. Прирост при ЗНО молочных желез, лимфатической и кроветворных тканей, тела матки составил 31,6%, 25,3% и 24,5% соответственно.

В 2020 году рейтинговые места наиболее часто встречаемых неоплазий по сравнению с предыдущим 2019 годом также изменились. Чаще других неоплазий у жителей Санкт-Петербурга встречались ЗНО молочных желез, ободочной кишки и трахеи, бронхов, легкого. ЗНО кожи (кроме меланомы) в 2020 году заняли лишь четвертое рейтинговое место в отличие от второго в 2019 году. В структуре заболеваемости у мужчин лидируют ЗНО предстательной железы - 17,8% (1740 случаев), на втором - легкого - 13,3% (1302 случая), на третьем - ободочной кишки - 8,3% (813 случаев). В структуре заболеваемости у женщин на первом месте ЗНО молочной железы - 21,2% (2947 случаев), на втором - ободочной кишки - 8,7% (1206 случаев), на третьем - другие новообразования кожи (кроме меланомы) - 8,6% (1202 случая).

В значительном числе случаев ЗНО выявляются среди лиц старше трудоспособного возраста (таблицы 9-11).

Сведения о числе случаев ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (оба пола) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах


Таблица 9

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного возраста
(60+, 55+)

ВСЕГО

1

2

3

4

5

6

7

1

Молочная железа

C50

1

846

2130

2977

2

Ободочная кишка

C18

236

1783

2019

3

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

352

1606

1958

4

Другие новообразования кожи

C44

198

1626

1824

5

Предстательная железа

C61

202

1538

1740

6

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

70

413

984

1467

7

Желудок

C16

205

1176

1381

8

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

222

964

1186

9

Тело матки

C54

181

784

965

10

Поджелудочная железа

C25

1

137

822

959

ВСЕГО

C00-C96

142

5124

18444

23710


Сведения о числе случаев ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (мужчины) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах


Таблица 10

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

ВСЕГО

1

2

3

4

5

6

7

1

Предстательная железа

C61

0

202

1538

1740

2

Трахея, бронхи, легкое

C33, С34

0

282

1020

1302

3

Ободочная кишка

C18

0

153

660

813

4

Желудок

C16

0

138

605

743

5

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

36

242

362

640

6

Другие новообразования кожи

C44

0

83

539

622

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

0

137

374

511

8

Почка

C64

3

174

306

483

9

Мочевой пузырь

C67

0

101

358

459

10

Поджелудочная железа

C25

0

101

315

416

ВСЕГО

C00-C96

67

2383

7337

9787


Сведения о числе случаев ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (женщины) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах


Таблица 11

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Дети 0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

ВСЕГО

1

2

3

4

5

6

7

1

Молочная железа

C50

1

837

2109

2947

2

Ободочная кишка

C18

0

83

1123

1206

3

Другие новообразования кожи

C44

0

115

1087

1202

4

Тело матки

C54

0

181

784

965

5

Лимфатическая и кроветворная ткань

C81-96

34

171

622

827

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

0

85

590

675

7

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

0

70

586

656

8

Щитовидная железа

C73

7

300

346

653

9

Желудок

C16

0

67

571

638

10

Яичник

C56

2

168

569

ВСЕГО

C00-C96

75

2741

11107

13923


Данные о показателях заболеваемости по отдельным локализациям представлены в таблице 12.

Динамика заболеваемости ("грубый" и стандартизованный показатели) в 2011-2020 годах в разрезе основных нозологий (на 100 тыс. населения)


Таблица 12

Заболеваемость

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Молочная железа

"Грубый"

45,67

49,38

47,17

53,28

59,00

57,69

60,11

58,27

61,62

55,2

20,9

Стандартизованный

27,51

29,48

28,09

31,02

34,64

33,58

35,58

34,30

35,70

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

36,3

36,07

35,95

36,58

42,56

41,51

42,98

40,46

41,48

36,3

0,0

Стандартизованный

19,26

19,38

19,54

19,94

22,6

21,93

22,41

20,58

21,13

Ободочная кишка

"Грубый"

35,65

37,5

36,34

37,91

44,48

43,07

43,84

41,38

44,07

37,5

5,2

Стандартизованный

16,95

17,86

17,43

17,83

21,38

20,02

20,19

19,19

20,33

Желудок

"Грубый"

29,49

29,32

30,08

29,2

33,71

30,72

31,13

29,60

28,08

25,6

-13,2

Стандартизованный

14,43

14,58

14,6

14,33

16,39

14,98

14,63

14,09

13,31

Кожа (кроме меланомы)

"Грубый"

31,02

29,58

30,89

32,33

44,75

43,21

41,79

42,94

48,25

33,9

9,3

Стандартизованный

14,95

13,93

14,77

15,42

21,16

19,98

19,36

19,53

21,63


Как видно из представленных в таблице данных, прирост показателя заболеваемости отмечается при ЗНО молочных желез, снижение показателя - при ЗНО желудка.

Удельный вес выявленных случаев ЗНО I-II стадий в 2020 году составил 55,0% (без учета лейкозов - 56,4%), а III-IV стадий - 38,1%. В 2017, 2018 и 2019 годах доля больных ЗНО I-II стадиями составила 53,7%, 56,0%, и 55,3%, а III-IV стадиями - 38,0%, 36,2% и 36,4% соответственно.

В таблице 13 представлены данные о доли случаев ЗНО в 2011 и 2020 годах в разрезе районов Санкт-Петербурга.

Доля случаев ЗНО в Санкт-Петербурге в 2011 и 2020 годах с учетом стадий опухолевого процесса в административных районах проживания граждан, (оба пола), %


Таблица 13

N п/п

Административные

2011 г.

2020 г.

районы Санкт-Петербурга

I-II ст.

III ст.

IV ст.

Без указания стадии

I-II ст.

III ст.

IV ст.

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Адмиралтейский

53,8

32,0

7,6

6,6

59,5

18,0

19,4

3,1

2

Василеостровский

53,7

22,8

12,5

11,0

57,7

23,6

12,8

5,8

3

Выборгский

51,7

31,2

13,0

4,1

57,8

16,5

20,6

5,1

4

Калининский

53,6

26,8

7,1

12,5

55,1

18,2

20,7

6,0

5

Кировский

45,4

33,7

8,9

12,0

56,9

15,1

21,8

6,2

6

Колпинский

40,8

27,3

27,6

4,3

50,6

17,8

21,0

10,6

7

Красногвардейский

54,9

29,4

8,0

7,6

56,8

19,2

16,2

7,8

8

Красносельский

38,1

22,5

12,1

27,3

51,4

18,8

21,9

7,9

9

Кронштадтский

48,0

37,6

11,0

3,5

51,7

25,2

17,2

6,0

10

Курортный

49,0

20,5

21,5

9,0

55,7

9,9

26,7

7,7

11

Московский

45,9

30,7

8,5

15,0

53,8

27,6

12,2

6,3

12

Невский

43,0

30,6

22,7

3,7

54,3

17,1

21,7

7,0

13

Петроградский

48,5

29,6

13,0

8,8

52,8

15,4

18,2

13,7

14

Петродворцовый

39,0

20,6

26,8

13,6

48,3

17,0

24,6

10,1

15

Приморский

51,6

24,8

5,6

18,0

55,0

18,4

19,0

7,7

16

Пушкинский

48,4

27,8

14,4

9,5

52,9

17,9

20,6

8,6

17

Фрунзенский

37,9

46,7

9,4

6,0

56,9

25,1

13,6

4,4

18

Центральный

40,7

23,7

19,6

16,0

54,4

18,9

16,5

10,2

ВСЕГО

47,2

30,1

12,9

9,8

55,0

19,1

19,0

6,9


В 2020 году наиболее высокие показатели доли случаев ЗНО на ранних стадиях онкологического процесса отмечены в Адмиралтейском, Выборгском, Василеостровском, Фрунзенском и Кировском районах Санкт-Петербурга. Больше, чем в других районах Санкт-Петербурга, показатели доли лиц, у которых ЗНО выявлены на IV стадии, в Курортном и Петродворцовом районах Санкт-Петербурга, а без указания стадии онкологического процесса - в Петроградском, Колпинском и Центральном районах Санкт-Петербурга.

Стадия онкологического процесса не верифицирована в 2020 году в 1,9% наблюдений (2018 год - 2,6%, 2019 год - 2,5%). Данные показатели рассчитаны без случаев ЗНО головного мозга и лейкозов, которые не стадируются.

По данным ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России доля случаев ЗНО, при которых стадия онкологического процесса не установлена, составила в Российской Федерации 5,1% (2018 год) и 5,2% (2019 год); в Москве - 4,6% (2018 год) и 4,4% (2019 год), в Санкт-Петербурге - 7,8% (2018 год) и 8,2% (2019 год). В 2020 году данный параметр в Санкт-Петербурге снизился и составил 6,9%.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях", в том числе без учета рака кожи (С44), в Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах представлена в таблице 14.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах (оба пола), %


Таблица 14

Параметр

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль, %

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях

47,2

48,6

48,2

49,2

51,1

52,6

53,7

56,0

55,3

55,0

16,5

Доля ЗНО, кроме рака кожи (С44), выявленных на I-II стадиях

42,3

44,3

43,5

44,7

45,8

47,6

49,2

51,5

50,2

50,9

20,3


Как видно из представленных данных, отмечается прирост показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в 2020 году по сравнению с 2011 годом. Прирост показателя составил 16,5%, а без учета случаев рака кожи - 20,3%.

В таблице 15 представлены данные о доле случаев ЗНО на ранних стадиях онкологического процесса в разрезе основных локализаций.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах в разрезе основных локализаций (оба пола), %


Таблица 15

N п/п

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль,
%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Желудок

C16

24,3

29,3

24,9

26,0

29,1

29,9

30,9

38,1

38,5

34,8

43,2

2

Ободочная кишка

C18

42,5

45,2

46,0

42,0

44,4

46,5

43,5

48,6

45,5

45,2

6,4

3

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

45,7

45,6

42,4

44,7

49,3

43,9

42,6

46,1

40,9

39,1

-14,4

4

Трахея, бронхи, легкое

C33,
C34

26,9

26,8

25,5

26,2

26,2

32,1

31,2

34,7

33,3

33,6

24,9

5

Молочная железа

C50

60,9

64,4

64,6

65,8

67,0

67,5

69,2

72,3

72,0

74,9

23,0

6

Шейка матки

C53

49,4

41,9

41,8

44,4

47,9

53,0

56,6

50,7

53,9

52,7

6,7

7

Тело матки

C54

74,4

75,3

75,1

75,8

70,2

74,0

78,7

77,6

77,7

79,4

6,7

8

Яичник

C56

32,2

30,2

31,5

35,1

35,2

36,3

39,4

39,0

41,0

35,6

10,6

9

Предстательная железа

C61

51,0

58,0

57,0

56,3

59,5

59,1

63,1

61,5

62,6

62,9

23,3


Наибольший прирост показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при ЗНО желудка, легких, молочных желез и предстательной железы. Данное обстоятельство обусловлено широкомасштабным применением в Санкт-Петербурге в повседневной практике эндоскопических исследований и программ скрининга.

Сведения о случаях ЗНО в разрезе локализаций в 2011 и 2020 годах представлены в таблицах 16-19.

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2011 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 16

N

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

Выявлено

Стадии

п/п

в отчетном году ЗНО
(без выявленных посмертно)

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Губа

С00

14

2

7

5

0

0

2

Полость рта

C01-09; 46.2

267

17

55

141

40

14

3

Глотка

C10-13

141

0

18

97

24

2

4

Пищевод

C15

250

8

49

127

46

20

5

Желудок

C16

1142

90

187

455

315

95

6

Ободочная кишка

C18

1 458

59

561

577

210

51

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-21

975

89

357

373

132

24

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

140

4

13

59

36

28

9

Поджелудочная железа

C25

475

11

40

195

152

77

10

Гортань

C32

168

13

52

74

22

7

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1337

126

233

563

314

101

12

Кости и суставные хрящи

C40; 41

37

6

8

8

7

8

13

Меланома кожи

C43

418

77

224

88

17

12

14

Другие новообразования кожи

C44, 46.0

1516

1168

270

28

4

46

15

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9; 47; 49

103

20

32

22

15

14

16

Молочная железа

C50

2152

417

894

691

108

42

17

Шейка матки

C53

407

84

117

146

36

24

18

Тело матки

C54

734

322

224

109

45

34

19

Яичник

C56

453

79

67

200

82

25

20

Предстательная железа

C61

883

76

374

321

80

32

21

Почка

С64

625

217

163

120

93

32

22

Мочевой пузырь

C67

429

136

133

108

23

29

23

Щитовидная железа

C73

373

164

105

89

9

6

24

Злокачественные лимфомы

C81-85, 88, 90, 96

526

23

122

136

38

207

25

Лейкемии

С91-95

450

-

-

-

-

-

26

Прочие

964

77

166

223

273

225

ВСЕГО

C00-C97

16437

3285

4471

4955

2121

1605


Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2020 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 17

N

Локализация ЗНО

Код по

Выявлено

Стадии

п/п

МКБ-10 пересмотра

в отчетном году ЗНО (без выявленных посмертно)

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Губа

C00

12

3

3

5

1

0

2

Полость рта

C01-С09

365

38

78

109

133

7

3

Глотка

C10-C13

133

2

12

46

72

1

4

Пищевод

C15

267

32

57

106

65

7

5

Желудок

C16

1071

154

219

276

396

26

6

Ободочная кишка

C18

1723

172

606

464

444

37

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

1010

138

257

365

231

19

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

255

17

36

73

107

22

9

Поджелудочная железа

C25

686

37

94

145

376

34

10

Гортань

C32

171

25

45

58

40

3

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1523

299

212

386

587

39

12

Кости и суставные хрящи

C40; C41

45

10

7

9

14

5

13

Меланома кожи

C43

498

200

187

59

44

8

14

Другие новообразования кожи

C44

1802

1519

232

30

8

13

15

Соединительная и другие мягкие тканей

C47; C49

97

23

27

23

17

7

16

Молочная железа

C50

2808

910

1194

484

197

23

17

Шейка матки

C53

431

128

99

158

42

4

18

Тело матки

C54

903

588

129

112

55

19

19

Яичник

C56

495

110

66

180

125

14

20

Предстательная железа

C61

1586

286

712

304

254

30

21

Почка

С64

712

380

93

92

134

13

22

Мочевой пузырь

C67

600

352

118

74

47

9

23

Щитовидная железа

C73

760

616

77

41

18

8

24

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

778

85

212

138

116

227

25

Лейкозы

С91-C95

497

-

-

-

-

-

26

Прочие

1177

180

151

158

347

341

ВСЕГО

C00-C96

20405

6304

4923

3895

3870

1413


Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2011 году, %


Таблица 18

N

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Стадии

п/п

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Губа

С00

14,3

50,0

35,7

0,0

0,0

2

Полость рта

C01-09; 46.2

6,4

20,6

52,8

15,0

5,2

1

2

3

4

5

6

7

8

3

Глотка

C10-13

0,0

12,8

68,8

17,0

1,4

4

Пищевод

C15

3,2

19,6

50,8

18,4

8,0

5

Желудок

C16

7,9

16,4

39,8

27,6

8,3

6

Ободочная кишка

C18

4,0

38,5

39,6

14,4

3,5

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-21

9,1

36,6

38,3

13,5

2,5

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

2,9

9,3

42,1

25,7

20,0

9

Поджелудочная железа

C25

2,3

8,4

41,1

32,0

16,2

10

Гортань

C32

7,7

31,0

44,0

13,1

4,2

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

9,4

17,4

42,1

23,5

7,6

12

Кости и суставные хрящи

C40; 41

16,2

21,6

21,6

18,9

21,6

13

Меланома кожи

C43

18,4

53,6

21,1

4,1

2,9

14

Другие новообразования кожи

C44, 46.0

77,0

17,8

1,8

0,3

3,0

15

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9; 47; 49

19,4

31,1

21,4

14,6

13,6

16

Молочная железа

C50

19,4

41,5

32,1

5,0

2,0

17

Шейка матки

C53

20,6

28,7

35,9

8,8

5,9

18

Тело матки

C54

43,9

30,5

14,9

6,1

4,6

19

Яичник

C56

17,4

14,8

44,2

18,1

5,5

20

Предстательная железа

C61

8,6

42,4

36,4

9,1

3,6

21

Почка

С64

34,7

26,1

19,2

14,9

5,1

22

Мочевой пузырь

C67

31,7

31,0

25,2

5,4

6,8

23

Щитовидная железа

C73

44,0

28,2

23,9

2,4

1,6

24

Злокачественные лимфомы

C81-85, 88, 90, 96

4,4

23,2

25,9

7,2

39,4

25

Лейкемии

С91-95

-

-

-

-

-

26

Прочие

8,0

17,2

23,1

28,3

23,3

ВСЕГО

C00-C97

20,0

27,2

30,1

12,9

9,8


Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2020 году, %


Таблица 19

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Стадии

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

1

Губа

C00

25,0

25,0

41,7

8,3

0,0

2

Полость рта

C01-С09

10,4

21,4

29,9

36,4

1,9

3

Глотка

C10-C13

1,5

9,0

34,6

54,1

0,8

4

Пищевод

C15

12,0

21,3

39,7

24,3

2,6

5

Желудок

C16

14,4

20,4

25,8

37,0

2,4

6

Ободочная кишка

C18

10,0

35,2

26,9

25,8

2,1

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

13,7

25,4

36,1

22,9

1,9

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

6,7

14,1

28,6

42,0

8,6

9

Поджелудочная железа

C25

5,4

13,7

21,1

54,8

5,0

10

Гортань

C32

14,6

26,3

33,9

23,4

1,8

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

19,6

13,9

25,3

38,5

2,6

12

Кости и суставные хрящи

C40; C41

22,2

15,6

20,0

31,1

11,1

13

Меланома кожи

C43

40,2

37,6

11,8

8,8

1,6

14

Другие новообразования кожи

C44

84,3

12,9

1,7

0,4

0,7

15

Соединительная и другие мягкие ткани

C47; C49

23,7

27,8

23,7

17,5

7,2

16

Молочная железа

C50

32,4

42,5

17,2

7,0

0,8

17

Шейка матки

C53

29,7

23,0

36,7

9,7

0,9

18

Тело матки

C54

65,1

14,3

12,4

6,1

2,1

19

Яичник

C56

22,2

13,3

36,4

25,3

2,8

20

Предстательная железа

C61

18,0

44,9

19,2

16,0

1,9

21

Почка

С64

53,4

13,1

12,9

18,8

1,8

22

Мочевой пузырь

C67

58,7

19,7

12,3

7,8

1,5

23

Щитовидная железа

C73

81,1

10,1

5,4

2,4

1,1

24

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

10,9

27,2

17,7

14,9

29,2

25

Лейкозы

С91-C95

-

-

-

-

-

26

Прочие

15,3

12,8

13,4

29,5

29,0

ВСЕГО

C00-C96

30,9

24,1

19,1

19,0

6,9


Наибольший прирост числа случаев ЗНО (без выявленных посмертно) в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при ЗНО щитовидной железы, печени и внутрипеченочных желчных протоков и предстательной железы. Число выявленных случаев ЗНО гортани и прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса в 2020 году по сравнению с 2011 годом практически не изменилось (прирост показателя составляет 1,8% и 3,6% соответственно). Отрицательный прирост (убыль) в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при ЗНО желудка (таблица 20).

Сведения о случаях ЗНО (без выявленных посмертно) в 2011-2020 годах в разрезе локализаций (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 20

N п/п

Локализация ЗНО

Код МКБ-10

Выявлено в отчетном году ЗНО (без выявленных посмертно)

Прирост/
убыль

2011 г.

2020 г.

1

2

3

4

5

6

1

Губа

С00

14

12

-14,3

2

Полость рта

C01-09; 46.2

267

365

36,7

3

Глотка

C10-13

141

133

-5,7

4

Пищевод

C15

250

267

6,8

5

Желудок

C16

1142

1071

-6,2

6

Ободочная кишка

C18

1458

1723

18,2

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-21

975

1010

3,6

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

140

255

82,1

9

Поджелудочная железа

C25

475

686

44,4

10

Гортань

C32

168

171

1,8

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1337

1523

13,9

12

Кости и суставные хрящи

C40; 41

37

45

21,6

13

Меланома кожи

C43

418

498

19,1

14

Другие новообразования кожи

C44, 46.0

1516

1802

18,9

15

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9; 47; 49

103

97

-5,8

16

Молочная железа

C50

2152

2808

30,5

17

Шейка матки

C53

407

431

5,9

18

Тело матки

C54

734

903

23,0

19

Яичник

C56

453

495

9,3

20

Предстательная железа

C61

883

1586

79,6

21

Почка

С64

625

712

13,9

22

Мочевой пузырь

C67

429

600

39,9

23

Щитовидная железа

C73

373

760

103,8

24

Злокачественные лимфомы

C81-85, 88, 90, 96

526

778

47,9

25

Лейкемии

С91-95

450

497

10,4

26

Прочие

-

964

1177

22,1

ВСЕГО

C00-C97

16437

20405

24,1


Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса (наружные локализации) представлены в таблицах 21-22.

Сведения о случаях ЗНО (наружные локализации) в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2011 и 2020 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 21

N

Локализация ЗНО

2011 г.

2020 г.

п/п

I

II

III

IV

Без указания стадии

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Губа

2

7

5

0

0

3

3

5

1

0

2

Другие новообразования кожи

1168

270

28

4

46

1519

232

30

8

13

3

Молочная железа

417

894

691

108

42

910

1194

484

197

23

4

Шейка матки

84

117

146

36

24

128

99

158

42

4

5

Щитовидная железа

164

105

89

9

6

616

77

41

18

8

6

Прямая кишка

73

282

266

112

22

109

167

282

156

21

7

Анус

4

17

11

3

1

8

24

28

5

3

8

Вульва

6

23

24

14

7

36

8

19

7

1

9

Влагалище

2

3

5

2

2

6

3

4

0

1

10

Половой член

5

5

5

0

0

16

5

5

0

1

11

Кожа мошонки

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

12

Полость рта

16

53

139

39

14

37

77

106

127

6

13

Яичко

22

15

6

7

0

32

22

3

10

6

ВСЕГО

1963

1791

1415

334

164

3420

1911

1165

571

87


Сведения о случаях ЗНО (наружные локализации) в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2011 и 2020 годах, (оба пола), %


Таблица 22

N п/п

Локализация ЗНО

2011 г.

2020 г.

I

II

III

IV

Без указания стадии

I

II

III

IV

Без указания стадии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Другие новообразования кожи

77,0

17,8

1,8

0,3

3,0

84,3

12,9

1,7

0,4

0,7

2

Молочная железа

19,4

41,5

32,1

5,0

2,0

32,4

42,5

17,2

7,0

0,8

3

Шейка матки

20,6

28,7

35,9

8,8

5,9

29,7

23,0

36,7

9,7

0,9

4

Щитовидная железа

44,0

28,2

23,9

2,4

1,6

81,1

10,1

5,4

2,4

1,1

5

Прямая кишка

9,7

37,4

35,2

14,8

2,9

14,8

22,7

38,4

21,2

2,9

6

Анус

11,1

47,2

30,6

8,3

2,8

11,8

35,3

41,2

7,4

4,4

7

Вульва

8,1

31,1

32,4

18,9

9,5

50,7

11,3

26,8

9,9

1,4

8

Влагалище

14,3

21,4

35,7

14,3

14,3

42,9

21,4

28,6

0,0

7,1

9

Половой член

33,3

33,3

33,3

0,0

0,0

59,3

18,5

18,5

0,0

3,7

10

Кожа мошонки

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11

Полость рта

6,1

20,3

53,3

14,9

5,4

10,5

21,8

30,0

36,0

1,7

12

Яичко

44,0

30,0

12,0

14,0

0,0

43,8

30,1

4,1

13,7

8,2

ВСЕГО

34,6

31,6

25,0

5,9

2,9

47,8

26,7

16,3

8,0

1,2


Сведения о случаях ЗНО в запущенных стадиях (III стадии наружные локализации и IV стадии) в 2011 и 2020 годах представлены в таблицах 23-25.

Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2011 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 23

N п/п

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

Выявлено

Стадии

в отчетном году злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)

III

IV

Всего III-IV

1

2

3

4

5

6

7

1

Губа

С00

14

5

0

5

2

Полость рта

C01-09; 46.2

267

139

40

179

3

Глотка

C10-13

141

-

24

24

4

Пищевод

C15

250

-

46

46

5

Желудок

C16

1142

-

315

315

6

Ободочная кишка

C18

1458

-

210

210

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-21

975

277

132

409

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

140

-

36

36

9

Поджелудочная железа

C25

475

-

152

152

10

Гортань

C32

168

-

22

22

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1337

-

314

314

12

Кости и суставные хрящи

C40; 41

37

-

7

7

13

Меланома кожи

C43

418

-

17

17

14

Другие новообразования кожи

C44, 46.0

1516

28

4

32

15

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9; 47; 49

103

-

15

15

16

Молочная железа

C50

2152

691

108

799

17

Шейка матки

C53

407

146

36

182

18

Тело матки

C54

734

-

45

45

19

Яичник

C56

453

-

82

82

20

Вульва

С51

74

24

14

38

21

Влагалище

С52

14

5

2

7

22

Половой член

С60

15

5

0

5

23

Кожа мошонки

С63.2

0

0

0

-

24

Глаз

С69

50

-

0

-

25

Предстательная железа

C61

883

-

80

80

26

Яичко

С62

50

6

7

13

27

Почка

С64

625

-

93

93

28

Мочевой пузырь

C67

429

-

23

23

29

Щитовидная железа

C73

373

89

9

98

30

Злокачественные лимфомы

C81-85, 88, 90, 96

526

-

38

38

31

Лейкемии

С91-95

450

-

-

-

32

Прочие

761

-

250

250

ВСЕГО

C00-C97

16437

1415

2121

3536


Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2020 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 24

N

Локализация ЗНО

Код

Выявлено

Стадии

п/п

по МКБ-10

в отчетном году злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)

III

IV

III-IV

1

2

3

4

5

6

7

1

Губа

C00

12

5

1

6

2

Полость рта

C01-С09

365

106

133

239

3

Глотка

C10-C13

133

-

72

72

4

Пищевод

C15

267

-

65

65

5

Желудок

C16

1071

-

396

396

6

Ободочная кишка

C18

1723

-

444

444

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

1010

310

231

541

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

255

-

107

107

9

Поджелудочная железа

C25

686

-

376

376

10

Гортань

C32

171

-

40

40

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

1523

-

587

587

12

Кости и суставные хрящи

C40; C41

45

-

14

14

13

Меланома кожи

C43

498

-

44

44

14

Другие новообразования кожи

C44

1802

30

8

38

15

Соединительная и другие мягкие ткани

C47; C49

97

-

17

17

16

Молочная железа

C50

2808

484

197

681

17

Шейка матки

C53

431

158

42

200

18

Тело матки

C54

903

-

55

55

19

Яичник

C56

495

-

125

125

20

Вульва

С51

71

19

14

33

21

Влагалище

С52

14

4

2

6

22

Половой член

С60

11

5

-

5

23

Кожа мошонки

С63.2

0

-

-

-

24

Глаз

С69

42

-

-

-

25

Предстательная железа

C61

1586

254

254

26

Яичко

С62

73

3

10

13

27

Почка

С64

712

-

134

134

28

Мочевой пузырь

C67

600

-

47

47

29

Щитовидная железа

C73

760

41

18

59

30

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

778

-

116

116

31

Лейкозы

С91-C95

497

-

-

-

32

Прочие

966

-

321

321

ВСЕГО

C00-C96

20405

1165

3870

5035


Удельный вес числа больных ЗНО в запущенных стадиях онкологического процесса составил в 2011 году 21,5%, в 2020 году - 24,7%.

Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2011 и 2020 годах (оба пола), %


Таблица 25

N

Локализация ЗНО

Код по

2011 г.

2020 г.

Прирост/

п/п

МКБ-10

III-IV стадии

III-IV стадии

убыль

1

2

3

4

5

6

1

Губа

C00

35,7

50,0

40,1

2

Полость рта

C01-С09

67,0

65,5

-2,2

3

Глотка

C10-C13

17,0

54,1

218,2*

4

Пищевод

C15

18,4

24,3

32,1

5

Желудок

C16

27,6

37,0

34,1

6

Ободочная кишка

C18

14,4

25,8

79,2

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

41,9

53,6

27,9

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

25,7

42,0

63,4

9

Поджелудочная железа

C25

32,0

54,8

71,3

10

Гортань

C32

13,1

23,4

78,6

11

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

23,5

38,5

63.8

12

Кости и суставные хрящи

C40; C41

18,9

31,1

64,6

13

Меланома кожи

C43

4,1

8,8

114,6*

14

Другие новообразования кожи

C44

2,1

2,1

0

15

Соединительная и другие мягкие ткани

C47; C49

14,6

17,5

19,9

16

Молочная железа

C50

37,1

24,3

-34,5

17

Шейка матки

C53

44,7

46,4

3,8

18

Тело матки

C54

6,1

6,1

0

19

Яичник

C56

18,1

25,3

39,8

20

Вульва

С51

51,4

46,5

-9,5

21

Влагалище

С52

50,0

42,9

-14,2

22

Половой член

С60

33,3

45,5

36,6

23

Яичко

С62

26,0

17,8

0,9

24

Кожа мошонки

С63.2

0,0

0,0

0,0

25

Глаз

С69

0,0

0,0

0,0

26

Предстательная железа

C61

9,1

16,0

75,8

27

Почка

С64

14,9

18,8

26,2

28

Мочевой пузырь

C67

5,4

7,8

44,4

29

Щитовидная железа

C73

26,3

7,8

-70,3

30

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

7,2

14,9

106,9

31

Лейкозы

С91-C95

0,0

0,0

0,0

32

Прочие

32,9

33,2

0,9

ВСЕГО

C00-C96

21,5

24,7

14,9

* Высокий процент прироста обусловлен небольшими значениями абсолютных показателей при отдельных локализациях ЗНО.


По итогам 2020 года контингент больных ЗНО в Санкт-Петербурге составил 151307 человек (в 2019 году - 146023 человек, в 2018 году - 137462 человека). В 2020 году по сравнению с 2011 годом прирост данного показателя составил 31,5%.

В 2020 году по сравнению с 2011 годом максимальные показатели прироста контингента больных ЗНО выявлены в Пушкинском, Кировском, Приморском, Петродворцовом и Калининском районах Санкт-Петербурга (таблица 26).

Динамика контингентов больных ЗНО в административных районах Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах, в абсолютных числах


Таблица 26

N

Административные

Число больных ЗНО, состоящих на учете на конец года

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

3015

3205

3299

3058

3326

3562

3409

3673

3991

4164

38,1

2

Василеостровский

5317

5491

5717

5946

5752

5816

5817

6065

6246

6330

19,1

3

Выборгский

12965

13508

14365

13513

14118

14775

13072

13952

14545

15079

16,3

4

Калининский

9391*

8979

9991

9857

10878

11208

12018

12250

13064

13625

45,1

5

Кировский

7605

8004

8442

8324

7622

7640

10115

10502

11315

12198

60,4

6

Колпинский

3861

4151

4187

4117

4309

3781

4146

4479

4676

4971

28,7

7

Красногвардейский

7612

8002

8386

8283

8646

7754

8225

9626

10330

10643

39,8

8

Красносельский

8829

9330

9972

9973

9780

9728

10248

10229

11108

11558

30,9

9

Кронштадтский

1114

1183

1246

1235

1269

1258

1288

1320

1374

1371

23,1

10

Курортный

1616

1682

1780

1871

1970

1472

1620

1677

1744

1824

12,9

11

Московский

9055

9394

9535

9383

9666

9201

9476

9933

10476

10613

17,2

12

Невский

10474

11148

11920

12188

11134

11336

11795

12339

12981

13209

26,1

13

Петроградский

2744

2783

2884

2862

2789

2701

2763

3170

3391

3510

27,9

14

Петродворцовый

2382

2406

2557

2620

2654

2702

3011

3188

3495

3628

52,3

15

Приморский

8985

9447

9877

9900

10788

10512

11282

12539

13766

14367

59,9

16

Пушкинский

3134

3242

3343

3539

3778

3993

4344

4724

5078

5456

74,1

17

Фрунзенский

10886

11267

11564

11666

11374

10270

10596

11915

12465

12733

17,0

18

Центральный

4629

4625

4850

4982

5224

5288

5557

5881

5978

6028

30,2

ВСЕГО

115065

119294

125385

124803

126567

124491

130279

137462

146023

151307

31,5

* Данные уточнены.


Основной объем контингента больных формируется из пациентов с ЗНО молочной железы (21,2%) и ободочной кишки (7,5%). ЗНО кожи (исключая меланому) в структуре контингента больных с неоплазиями составляют 7,2%, предстательной железы - 6,9%, тела матки - 6,7%, щитовидной железы - 6,7%, прямой кишки - 4,8%, почки - 4,7% (таблица 27).

Структура контингентов больных ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в Санкт-Петербурге в 2020 году (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 27

N п/п

Локализация ЗНО

Численность контингента

%

1

2

3

4

1

Молочная железа

32025

21,2

2

Ободочная кишка

11380

7,5

3

Другие новообразования кожи

10866

7,2

4

Предстательная железа

10472

6,9

5

Тело матки

10166

6,7

6

Щитовидная железа

8353

5,5

7

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

7191

4,8

8

Почка

7160

4,7

9

Злокачественные лимфомы

6767

4,5

10

Прочие

5864

3,9

11

Меланома кожи

5195

3,4

12

Желудок

5076

3,4

13

Шейка матки

4823

3,2

14

Трахея, бронхи, легкое

4740

3,1

15

Мочевой пузырь

4712

3,1

16

Яичник

4577

3,0

17

Лейкозы

4418

2,9

18

Полость рта

1917

1,3

19

Гортань

1282

0,8

20

Соединительная и другие мягкие ткани

904

0,6

21

Поджелудочная железа

768

0,5

22

Глотка

613

0,4

23

Пищевод

494

0,3

24

Глаз и его придаточный аппарат

490

0,3

25

Кости и суставные хрящи

429

0,3

26

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

349

0,2

27

Губа

276

0,2


Показатель пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге составил 58,0% (в 2019 году - 56,7%, в 2018 году - 55,5%). Прирост данного показателя в 2020 году по сравнению с 2011 годом составил 10,9%.

В 2020 году по сравнению с 2011 годом максимальные показатели прироста контингента больных ЗНО выявлены в Калининском, Кронштадтском и Курортном районах Санкт-Петербурга (таблица 28). Значительное увеличение данного показателя в вышеперечисленных районах Санкт-Петербурга обусловлено несвоевременным снятием больных ЗНО с учета в 2011 году.

Показатели пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах с учетом их распределения в административных районах Санкт-Петербурга


Таблица 28

N

Административные

Показатель,%

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

50,3

49,0

46,6

48,4

47,7

58,3

59,0

57,5

56,4

60,1

19,5

2

Василеостровский

58,5

58,3

58,2

60,7

59,5

57,8

58,3

59,8

62,0

63,7

8,9

3

Выборгский

58,7

60,6

61,6

60,3

58,1

55,6

54,3

55,8

56,8

56,6

-3,6

4

Калининский

34,6

46,1

39,3

36,6

49,0

52,8

54,8

54,5

59,1

61,0

76,3

5

Кировский

54,8

53,1

53,9

56,6

55,7

56,2

59,7

59,8

60,7

60,8

10,9

6

Колпинский

51,1

52,0

54,2

53,5

50,2

56,3

55,8

55,2

55,5

58,0

13,5

7

Красногвардейский

50,1

49,0

47,5

52,0

53,4

55,8

59,1

56,0

56,0

57,1

14,0

8

Красносельский

56,8

60,8

48,1

59,8

64,2

54,1

54,6

54,2

55,2

57,2

0,7

9

Кронштадтский

40,0

41,0

40,4

49,6

59,4

54,5

56,1

55,8

55,7

58,6

46,5

10

Курортный

42,4

36,0

34,2

32,0

47,8

56,4

57,2

52,9

53,8

56,2

32,5

11

Московский

61,0

60,5

62,8

61,0

60,5

57,4

56,6

56,9

57,7

59,5

-2,5

12

Невский

51,0

50,5

47,4

44,7

53,2

53,3

54,5

54,1

55,7

56,5

10,8

13

Петроградский

41,9

47,0

45,5

45,2

49,1

56,3

56,0

49,6

53,0

53,7

28,2

14

Петродворцовый

53,1

53,0

52,0

48,8

49,7

51,9

50,0

52,5

54,7

52,6

-0,9

15

Приморский

45,8

46,7

50,1

48,1

49,0

48,0

51,2

53,1

54,5

55,9

22,1

16

Пушкинский

46,1

48,4

47,7

46,8

43,0

50,9

50,2

53,3

54,9

56,9

23,4

17

Фрунзенский

59,1

57,9

61,7

58,1

55,2

53,7

57,0

55,9

55,1

56,5

-4,4

18

Центральный

50,4

55,7

55,1

51,7

50,7

53,3

53,6

57,2

57,1

60,3

19,6

ВСЕГО

52,3

53,7

52,6

52,6

54,3

54,4

55,5

55,5

56,7

58,0

10,9


Прирост показателя пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге больше, чем при других новообразованиях: увеличился при ЗНО предстательной железы желудка. Данный параметр при ЗНО прямой кишки составил +14,3%, ободочной кишки +13,0%, лимфоме +10,9% и молочной железе +7,3% (таблица 29).

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, по основным локализациям ЗНО в 2011-2020 годах


Таблица 29

N п/п

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прирост/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Желудок

C16

54,6

56,4

54,8

56,9

58,2

54,9

58,2

59,9

62,2

64,1

17,4

2

Ободочная кишка

C18

53,7

53,9

51,7

52,3

51,9

53,3

56,7

56,4

57,1

60,7

13,0

3

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

54,0

53,5

50,4

48,0

54,4

54,3

56,9

56,4

59,0

61,7

14,3

4

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

47,9

47,6

44,1

46,1

45,4

41,2

45,7

46,3

48,7

49,5

3,3

5

Молочная железа

C50

60,4

64,1

63,6

63,0

66,7

64,4

63,3

63,4

64,2

64,8

7,3

6

Тело матки

C54

59,1

59,9

58,5

57,0

62,1

67,2

63,3

63,1

66,2

65,1

10,2

7

Предстательная железа

C61

42,0

42,1

41,4

42,0

46,8

43,9

45,9

46,2

49,1

49,3

17,4

8

Щитовидная железа

C73

57,1

55,3

56,3

55,0

61,3

59,6

55,7

54,8

55,1

55,9

-2,1

9

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

54,2

53,9

52,4

53,2

55,4

56,8

58,2

58,4

58,3

60,1

10,9

10

Лейкемии

С91-C95

61,1

63,2

65,6

68,6

62,8

61,5

61,7

64,1

62,8

64,6

5,7


Успехи при оказании медицинской помощи больным ЗНО обусловливают накопление числа случаев неоплазий отдельных локализаций - индекс накопления контингента (далее - ИНК). Как видно из данных, представленных в таблице 30, ИНК достаточно высок при ЗНО молочных желез, тела матки, щитовидной железы и лейкемиях. ИНК за десятилетний период (2011-2020 годы) вырос с 7,4 до 8,2. Прирост данного показателя в 2020 году в целом по Санкт-Петербургу по сравнению с 2011 годом составил 10,8%.

В 2020 году наиболее низкие показатели ИНК отмечены при ЗНО трахеи, бронхов, легких (3,4), печени (1,5) и поджелудочной железы (1,3).

ИНК по Санкт-Петербургу в разрезе локализаций за 2011-2020 годы (оба пола)


Таблица 30

N п/п

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Желудок

C16

4,5

4,5

4,6

4,3

3,5

4,0

3,7

4,1

4,4

5,3

17,8

2

Ободочная кишка

C18

6,4

6,5

7,0

6,5

5,5

5,8

5,5

6,0

6,1

7,4

15,6

3

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

6,6

7,1

7,4

6,8

6,1

6,1

6,2

6,3

6,8

8,1

22,7

4

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

2,9

3,0

3,1

2,7

2,3

2,5

2,3

2,6

3,0

3,4

17,2

5

Молочная железа

C50

12,7

12,3

13,3

11,6

10,5

10,0

9,7

10,3

10,6

12,4

-2,4

6

Тело матки

C54

12,3

12,3

13,0

13,7

10,3

9,8

9,9

10,3

11,2

12,1

-1,6

7

Предстательная железа

C61

6,2

6,9

6,8

5,9

5,3

5,5

5,7

6,3

6,7

7,2

16,1

8

Щитовидная железа

C73

10,1

10,0

14,8

10,9

10,8

5,8

6,6

7,7

8,3

12,0

18,8

9

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

9,1

10,3

8,7

8,7

6,7

6,8

7,1

7,3

7,8

9,7

6,6

10

Лейкемии

С91-C95

8,8

11,6

12,2

10,3

8,1

8,1

8,6

8,7

6,9

10,0

13,6

ВСЕГО

C00-C96

7,4

7,7

7,9

7,3

6,1

6,0

6,1

6,4

6,8

8,2

10,8


Наиболее высокие показатели ИНК в 2020 году зарегистрированы в Центральном, Кронштадтском, Красногвардейском и Московском районах Санкт-Петербурга.

ИНК в разрезе районов Санкт-Петербурга представлен в таблице 31.

ИНК среди жителей Санкт-Петербурга в 2011-2020 годах с учетом района проживания


Таблица 31

N

Административные

Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

7,5

8,3

8,7

8,9

5,9

6,5

6,0

6,0

7,1

8,8

17,3

2

Василеостровский

8,1

7,5

7,9

7,9

7,8

6,6

7,8

8,1

7,8

8,7

7,4

3

Выборгский

8,9

8,4

8,5

7,4

6,9

6,9

6,5

7,1

7,2

8,0

-10,1

4

Калининский

7,1

7,1

6,3

6,9

5,2

5,6

5,8

5,7

6,2

7,6

7,0

5

Кировский

5,9

5,9

6,1

6,3

5,6

5,8

6,5

7,1

7,5

9,0

52,5

6

Колпинский

6,1

6,6

8,2

7,0

6,4

5,9

5,5

6,2

7,1

7,9

29,5

7

Красногвардейский

6,9

8,5

8,6

7,9

7,2

6,0

6,2

6,8

7,2

9,3

34,8

8

Красносельский

8,2

8,8

8,9

7,6

6,2

6,1

5,8

6,3

6,9

7,9

-3,7

9

Кронштадтский

7,0

6,9

7,5

7,1

6,2

6,5

6,5

7,8

6,7

9,7

38,6

10

Курортный

8,8

12,2

11,6

11,1

7,9

6,1

6,8

5,7

5,8

7,4

-15,9

11

Московский

7,6

7,7

8,4

7,5

7,1

6,7

6,5

7,4

7,2

9,2

21,1

12

Невский

5,9

6,8

6,8

6,2

5,6

5,3

5,6

6,0

5,9

7,4

25,4

13

Петроградский

9,4

11,3

11,0

9,4

5,9

5,8

5,8

7,0

7,4

8,4

-10,6

14

Петродворцовый

7,0

7,3

7,7

7,7

5,3

6,0

6,2

6,7

6,0

8,0

14,3

15

Приморский

7,9

8,2

9,2

7,6

4,7

5,2

5,2

5,8

6,4

7,9

0,0

16

Пушкинский

6,3

6,6

7,2

6,1

5,8

6,0

5,9

6,0

6,5

7,2

14,3

17

Фрунзенский

7,8

7,5

7,5

7,3

5,8

5,2

5,4

5,7

6,5

8,0

2,6

18

Центральный

7,7

7,8

8,0

7,5

6,4

7,5

6,5

7,3

8,3

10,2

32,5

ВСЕГО

7,4

7,7

7,9

7,3

6,1

6,0

6,1

6,4

6,8

8,2

10,8


В 2020 году распространенность ЗНО составила 2803,0 на 100 тыс. населения. В 2020 году по сравнению с 2011 годом максимальные показатели прироста показателя распространенности ЗНО отмечены в Кировском, Приморском, Калининском Адмиралтейском и Петродворцовом районах Санкт-Петербурга (таблица 32). В Курортном районе Санкт-Петербурга данный показатель остается на том же уровне. Отрицательный прирост (убыль) в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается в Московском и Выборгском районах Санкт-Петербурга.

Распространенность ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2011-2020 годах с учетом территории их проживания


Таблица 32

N

Административные

Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей

п/п

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Адмиралтейский

1902,3

1990,9

2045,3

1770,7

1952,3

2186,8

2081,4

2245,2

2464,9

2605,8

37,0

2

Василеостровский

2614,7

2660,1

2719,2

2817,4

2724,4

2786,3

2780,8

2893,8

2992,6

3050,9

16,7

3

Выборгский

2889,3

2995,3

3107,8

2862,4

2926,3

2996,6

2598,9

2737,9

2804,1

2884,6

-0,2

4

Калининский

1857,9

1753,3

1935,1

1886,5

2064,6

2114,1

2244,6

2275,9

2448,3

2574,7

38,6

5

Кировский

2268,5

2393,0

2543,9

2471,4

2251,1

2248,9

3003,8

3121,8

3365,1

3628,7

60,0*

6

Колпинский

2171,2

2315,0

2278,0

2219,4

2304,6

2028,9

2210,2

2373,8

2437,4

2564,5

18,1

7

Красногвардейский

2255,2

2347,1

2428,9

2393,9

2487,7

2226,9

2339,5

2689,5

2889,5

2984,3

32,3

8

Красносельский

2661,4

2767,4

2910,9

2841,4

2738,8

2654,7

2771,5

2670,0

2793,7

2832,7

6,4

9

Кронштадтский

2584,4

2708,1

2856,9

2826,9

2879,2

2835

2895,9

2972,9

3100,1

3083,6

19,3

10

Курортный

2286,7

2351,6

2490,4

2575,4

2667,7

1959,5

2129,9

2180,1

2232,1

2306,9

0,9

11

Московский

3101,9

3104,6

3026,9

2876,1

2906,2

2729

2755,2

2833,1

2954,9

3013,6

-2,8

12

Невский

2229,0

2361,9

2484,2

2492,3

2237,9

2239,4

2306,1

2375,5

2459,2

2463,7

10,5

13

Петроградский

2093,7

2092,7

2111,2

2054,6

2004,9

1977,1

2037,1

2351,9

2581,5

2740,6

30,9*

14

Петродворцовый

1849,7

1854,1

1965,0

1992,5

1985,5

1993,1

2179,6

2261,8

2441,4

2522,5

36,4*

15

Приморский

1758,6

1822,7

1889,1

1851,7

1983

1912,1

2031,5

2217,6

2421,4

2507,2

42,6*

16

Пушкинский

2283,9

2322,4

2224,0

2142,9

2201,7

2235,9

2248,7

2263,5

2329,5

2410,6

5,5

17

Фрунзенский

2705,5

2783,8

2858,4

2875,3

2790,7

2533,9

2609,7

2968,3

3155,9

3294,1

21,8

18

Центральный

2152,6

2144,1

2204,3

2200,6

2304,6

2388

2523,4

2647,3

2755,6

2809,3

30,5

ВСЕГО

2348,6

2408,4

2493,7

2431,9

2437,9

2382,3

2466,7

2568,5

2712,2

2803,0

19,3


Примечание.

Высокий процент прироста показателя обусловлен увеличением числа контингента в 2020 году по сравнению с 2011 годом.

Прирост данного показателя в 2020 году в целом по Санкт-Петербургу по сравнению с 2011 годом составил 19,3%.

Наибольший прирост показателя распространенности ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при ЗНО щитовидной железы, предстательной железы и почки (таблица 33). Отрицательный прирост (убыль) наблюдается при ЗНО всех остальных локализаций, за исключением других новообразований кожи, ЗНО молочная железа, тела матки, яичника, мочевого пузыря, злокачественных лимфом и лейкемий, при которых отмечается незначительный прирост показателя.

Распространенность ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2011-2020 годах по локализациям


Таблица 33

N

Локализация

Код

Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей

Прибыль/

п/п

опухоли

по МКБ-10

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Всего

C00-C96

2348,6

2408,4

2493,7

2431,9

2437,9

2382,3

2466,7

2568,5

2712,2

2803,0

19,3

2

Губа

C00

7,7

7,7

7,6

6,9

6,0

5,4

5,5

5,2

5,0

3,4

-55,8

3

Полость рта

C01-С09

34,1

33,5

34,6

33,5

31,5

30,4

29,8

32,1

34,7

20,1

-41,1

4

Глотка

C10-C13

14,5

14,7

15,7

15,1

14,8

13,6

12,9

13,0

11,3

6,5

-55,2

5

Пищевод

C15

9,0

9,0

8,9

8,4

7,0

7,5

7,5

7,7

8,2

4,1

-54,4

6

Желудок

C16

97,8

96,7

98,0

88,5

85,2

91,5

90,3

93,8

93,9

60,2

-38,4

7

Ободочная кишка

C18

177,8

186,4

192,5

184,2

187,4

184,2

188,0

193,4

207,3

127,9

-28,1

8

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

123,5

128,7

133,2

128,0

125,0

123,3

123,9

127,5

131,4

82,2

-33,4

9

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

4,0

4,4

4,5

3,7

3,9

4,6

4,7

5,4

6,4

2,1

-47,5

10

Поджелудочная железа

C25

10,0

9,9

9,9

8,3

7,9

10,6

11,4

12,7

14,0

5,5

-45,0

11

Гортань

C32

23,4

23,8

24,7

23,1

22,2

23,0

22,7

22,9

23,1

14,8

-36,8

12

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

75,3

76,8

78,9

68,7

67,2

72,9

76,4

79,7

87,0

43,5

-42,2

13

Кости и суставные хрящи

C40; C41

13,4

13,4

13,3

12,5

11,9

7,1

7,0

7,1

7,4

4,9

-63,4

14

Меланома кожи

C43

72,6

74,8

78,4

77,8

79,5

80,1

82,5

88,0

91,7

60,2

-17,1

15

Другие новообразования кожи

C44

156,0

165,0

167,5

168,6

171,6

166,4

195,1

198,5

201,7

201,3

29,0

16

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

C49

31,8

14,6

14,8

14,5

14,9

15,5

15,7

16,6

15,3

16,7

-47,5

17

Молочная железа

C50

538,3

553,2

568,3

561,4

554,8

518,0

523,8

540,8

571,0

593,3

10,2

18

Шейка матки

C53

90,4

92,1

94,9

93,2

87,9

82,1

81,5

83,7

85,1

89,3

-1,2

19

Тело матки

C54

174,7

181,0

188,2

183,3

177,8

168,5

171,1

174,4

184,6

188,3

7,8

20

Яичник

C56

80,2

82,4

85,6

83,6

83,2

78,7

78,0

79,7

81,9

84,8

5,7

21

Предстательная железа

C61

105,5

116,8

124,3

125,3

137,5

136,7

148,9

162,7

177,4

194,0

83,9

22

Почка

С64

84,5

92,0

97,7

95,0

99,7

109,7

115,0

120,1

127,7

132,6

56,9

23

Мочевой пузырь

C67

78,2

80,1

84,3

79,1

78,2

76,1

78,3

80,8

84,2

87,3

11,6

24

Щитовидная железа

C73

73,3

79,1

84,3

89,4

94,3

98,0

111,5

126,7

142,1

154,7

111,1

25

Злокачественные лимфомы

C81-С86; С88; С90; С96

90,1

93,6

97,6

98,5

102,8

100,8

105,7

112,1

120,4

125,4

39,2

26

Лейкемии

С91-C95

74,4

77,7

79,5

78,8

81,1

79,0

75,6

81,1

81,5

81,8

9,9

27

Прочие

108,0

100,8

106,5

102,5

104,5

98,4

104,0

102,6

108,1

108,6

0,6


Характеристика больных с впервые в жизни установленным диагнозом D00 - D09 в 2011-2020 годах представлена в таблице 34. Прирост данного показателя в 2020 году по сравнению с 2011 годом по данным локализациям составил 208,9%. Данное обстоятельство свидетельствует о повышении онконастороженности среди врачей, улучшением качества инструментальной диагностики и увеличением числа морфологических исследований. Контингент пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с диагнозом D00 - D09 в 2011-2020 годах, представлен в таблице 35.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом D00 - D09 в 2011-2020 годах


Таблица 34

Код диагноза

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

D00-09

101

118

143

141

178

198

239

271

321

312

208,9

D05

18

24

40

32

48

57

69

80

102

87

383,3

D06

55

57

52

62

48

60

58

39

51

67

21,8


Контингент пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с диагнозом D00 - D09 в 2011-2020 годах


Таблица 35

Код диагноза

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

D00-09

1958

2057

2164

2271

2464

2663

2865

3100

3368

3625

85,1

D05

185

206

232

255

309

356

419

488

583

658

255,7

D06

1505

1550

1589

1639

1680

1722

1779

1803

1825

1877

24,7


1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО


В 2020 году абсолютное число умерших пациентов от ЗНО составило 12201 человек, в том числе 2051 человек - не состоявших на учете.

"Грубый" показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения России в 2020 году составил 226,4, что на 12,2% ниже уровня 2011 года (таблица 36).

Поскольку частота онкологических заболеваний резко увеличивается с возрастом, в популяции жителей более старшего возраста встречаемость онкологических заболеваний и их вклад в структуру смертности существенно выше, чем у пациентов в возрасте 0-17 лет (таблица 37).

Смертность населения от ЗНО в Санкт-Петербурге в 2011-2020 годах (оба пола), на 100 тыс. населения


Таблица 36

Смертность

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего (абсолютное число)

12704

12510

12698

12847

13319

13307

13516

13059

13584

12201

-4,0

"Грубый" показатель

257,88

250,71

249,96

248,89

255,71

253,23

254,2

243,28

251,98

226,4

-12,2

Стандартизованный показатель

130,98

126,46

126,72

125,29

128,84

124,27

123,81

116,52

119,64

-

-


Смертность населения от ЗНО в Санкт-Петербурге в возрасте 0-17 лет в 2011-2020 годах (оба пола), на 100 тыс. населения


Таблица 37

Смертность

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

12

13

Всего (абсолютных)

38

20

40

34

46

29

47

32

43

23

-39,5

"Грубый" показатель

5,57

2,85

5,47

4,45

5,74

3,44

5,33

3,51

4,60

2,43

-56,4

Стандартизованный показатель

5,6

2,82

5,48

4,34

5,79

3,43

5,42

3,55

4,65

-

-


По данным формы 7 число умерших от ЗНО жителей Санкт-Петербурга в 2018, 2019 и 2020 годах составило 12288, 12524 и 12073 человека соответственно; число пациентов, умерших от других причин, - 3232, 2815 и 5059 человек.

В 2020 году изменилось соотношение числа умерших от ЗНО к числу умерших от других причин в группе больных с онкологической патологией. Изменение соотношения причин смерти от ЗНО или от заболеваний, не связанных с онкологической патологией, а также увеличение общего числа умерших с диагнозом ЗНО обусловлено в том числе и эпидемиологической составляющей в условиях COVID-19.

Отмечается положительная динамика показателей смертности от основных локализаций ЗНО среди лиц обоих полов. Значительно снизился показатель смертности от ЗНО желудка и ободочной кишки как у мужчин, так и у женщин (таблицы 38-40). Одним из возможных факторов данного обстоятельства является использование фиброгастродуоденоскопии и фиброколоноскопии при обследовании пациентов с различной патологией и своевременным лечением предраковых заболеваний, выявленных при проведении этих (в настоящее время рутинных) диагностических исследований.

Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2011-2020 годах, на 100 тыс.населения


Таблица 38

Смертность

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

35,58

34,01

34,13

35,16

34,56

35,02

34,98

33,51

35,06

30,51

-14,2

Стандартизованный

18,42

17,53

17,99

18,55

18,19

17,93

17,56

16,50

17,08

-

-

Желудок

"Грубый"

27,81

26,94

26,32

26,1

24,88

22,94

24,79

21,44

21,24

20,58

-26,0

Стандартизованный

13,11

12,78

12,49

12,3

11,48

10,73

11,16

9,56

9,47

-

-

Ободочная кишка

"Грубый"

26,37

25,11

23,92

23,56

25,67

24,55

24,75

23,73

24,24

20,21

-23,4

Стандартизованный

11,63

10,83

10,48

10,17

11,23

9,52

10,34

9,86

9,95

-

-

Поджелудочная железа

"Грубый"

16,28

17,86

17,46

15,36

17,76

19,15

19,26

16,65

18,31

18,10

11,2

Стандартизованный

7,98

8,82

8,45

7,47

8,7

9,4

9,01

7,63

8,28

-

-

Молочная железа

"Грубый"

24,48

22,97

22,09

22,3

22,42

21,64

22,08

20,36

21,44

20,43

-16,5

Стандартизованный

13,2

12,29

11,88

11,7

11,51

11,07

11,14

10,14

10,42

-

-


Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2011-2020 годах на 100 тыс. населения (мужчины)


Таблица 39

Смертность

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

59,67

56,16

56,79

56,33

54,10

55,94

54,86

50,53

52,53

46,0

-22,9

Стандартизованный

39,77

37,01

38,28

37,88

36,08

36,11

35,03

31,56

32,50

-

-

Желудок

"Грубый"

30,11

30,48

31,11

29,04

27,77

26,96

29,70

23,09

24,63

24,76

-17,8

Стандартизованный

19,75

19,78

20,58

18,92

17,72

16,86

18,06

13,98

14,79

-

-

Ободочная кишка

"Грубый"

21,29

21,72

19,54

20,16

20,9

20,43

20,84

21,03

20,65

18,22

-14,4

Стандартизованный

13,61

13,65

12,21

12,29

13,09

12,23

12,38

12,38

11,99

-

Поджелудочная железа

"Грубый"

14,47

18,47

17,01

14,99

17,55

18,62

18,88

15,39

17,41

16,37

13,1

Стандартизованный

9,85

12,29

11,39

10,01

11,59

12,05

11,98

9,63

10,77

-

-

Грудная железа

"Грубый"

0,18

0,13

0,35

0,34

0,34

0,21

0,17

0,29

0,12

0,57

216,7*

Стандартизованный

0,14

0,08

0,26

0,23

0,22

0,13

0,12

0,15

0,07

-

-

* Высокий показатель прироста обусловлен небольшими абсолютными цифрами.

Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2011-2020 годах на 100 тыс. населения (женщины)


Таблица 40

Смертность

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

15,95

15,86

15,42

17,59

18,39

17,78

18,58

19,44

20,61

17,70

11,0

Стандартизованный

6,31

6,63

6,43

7,37

7,63

7,51

7,24

7,67

8,04

Желудок

"Грубый"

25,94

24,03

22,36

23,65

22,49

19,62

20,74

20,08

18,44

17,12

-34,0

Стандартизованный

9,26

8,83

7,99

8,59

8,05

7,31

7,35

7,02

6,37

Ободочная кишка

"Грубый"

30,51

27,89

27,54

26,38

29,61

27,96

27,98

25,97

27,22

21,86

-28,4

Стандартизованный

10,61

9,44

9,64

9,09

10,13

9,55

9,26

8,45

8,81

Поджелудочная железа

"Грубый"

17,76

17,36

17,83

15,67

17,93

19,59

19,57

17,70

19,05

19,53

10,0

Стандартизованный

6,65

6,65

6,49

5,84

6,78

7,07

6,94

6,27

6,64

Молочная железа

"Грубый"

44,29

41,68

40,04

40,53

40,70

39,31

40,17

36,97

39,08

36,85

-16,8

Стандартизованный

21,39

19,95

19,26

19,09

18,66

18,02

18,17

16,59

17,12


В 2020 году наиболее высокие показатели смертности были отмечены в Кронштадтском, Фрунзенском, Кировском и Калининском районах Санкт-Петербурга (таблица 41). Одной из причин высоких показателей смертности на этих территориях Санкт-Петербурга является высокая доля числа случаев ЗНО, выявленных в III-IV стадиях онкологического процесса. Данное обстоятельство обусловлено в том числе поздней обращаемостью пациентов за медицинской помощью в условиях распространения COVID-19.

"Грубые" показатели смертности населения Санкт-Петербурга в 2011 и 2020 годах с учетом районов проживания, на 100 тыс. населения


Таблица 41

N п/п

Административные районы Санкт-Петербурга

Показатель смертности (на 100 тыс. населения), 2011 г.

Показатель смертности (на 100 тыс. населения), 2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

1

Адмиралтейский

177,8

193,4

8,8

2

Василеостровский

241,1

224,6

-6,8

3

Выборгский

246,5

231,1

-6,2

4

Калининский

355,2

250,8

-29,4

5

Кировский

284,6

262,1

-7,9

6

Колпинский

267,1

235,8

-11,7

7

Красногвардейский

255,6

224,9

-12,0

8

Красносельский

257,5

212,5

-17,5

9

Кронштадтский

290,4

285,6

-1,7

10

Курортный

157,5

210,0

33,3

11

Московский

276,9

208,7

-24,6

12

Невский

226,4

218,4

-3,5

13

Петроградский

161,3

233,5

44,8

14

Петродворцовый

228,2

169,0

-25,9

15

Приморский

179,8

207,3

15,3

16

Пушкинский

229,0

182,0

-20,5

17

Фрунзенский

293,9

274,0

-6,8

18

Центральный

205,2

165,9

-19,2


В структуре смертности в 2020 году, как и в 2011 году, первое место занимают ЗНО бронхов и легких - более 13%. В 2020 году сама структура смертности несколько изменилась. Так, если на третьем рейтинговом месте в 2011 году находились ЗНО ободочной кишки, то в 2020 году на третьем рейтинговом месте находится ЗНО молочная железа, а ЗНО ободочной кишки - на четвертом (таблицы 42-43).

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2011 году в Санкт-Петербурге (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 42

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

ВСЕГО

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО бронхов и легких

C34

-

371

1382

1753

2

ЗНО желудка

C16

-

201

1169

1370

3

ЗНО ободочной кишки

C18

-

112

1187

1299

4

ЗНО молочной железы

C50

-

240

966

1206

5

ЗНО поджелудочной железы

C25

-

126

676

802

6

ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала

C19-20

-

73

631

704

7

ЗНО предстательной железы

C61

-

36

463

499

8

ЗНО почек

C64

-

84

319

403

9

ЗНО яичника

C56

-

90

287

377

10

ЗНО губы, полости рта и глотки

C00, C01-09, C10-13

-

153

210

363


Сведения о числе умерших от ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (оба пола), в абсолютных числах


Таблица 43

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

Всего

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО бронхов и легких

C34

-

244

1399

1644

2

ЗНО желудка

C16

-

151

958

1111

3

ЗНО молочной железы

C50

-

146

956

1103

4

ЗНО ободочной кишки

C18

-

94

997

1091

5

ЗНО поджелудочной железы

С25

-

123

852

977

6

ЗНО предстательной железы

С61

-

31

542

573

7

ЗНО прямой кишки

С20

-

63

423

487

8

ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

С22

-

76

376

452

9

ЗНО почки, кроме почечной лоханки

С64

-

52

317

369

10

ЗНО яичника

С56

-

63

267

330


Более подробная характеристика показателей смертности в зависимости от пола, возраста и локализации ЗНО (С00-96) в 2011 и 2020 годах предоставлена в таблицах 44-47.

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят: у мужчин - рак трахеи, бронхов и легкого, желудка, предстательной железы и ободочной кишки; у женщин - ЗНО молочной железы, ободочной кишки, поджелудочной железы и легких.

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2011 году в Санкт-Петербурге (мужчины), в абсолютных числах


Таблица 44

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59)

Старше трудоспособного
(60+)

Всего

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО бронхов и легких

C34

-

337

983

1320

2

ЗНО желудка

C16

-

148

518

666

3

ЗНО предстательной железы

C61

-

36

463

499

4

ЗНО ободочной кишки

C18

-

70

401

471

5

ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала

C19-С20

-

52

274

326

6

ЗНО поджелудочной железы

C25

-

99

221

320

7

ЗНО губы, полости рта и глотки

C00, C01-09, C10-13

-

134

145

279

8

ЗНО пищевода

С15

-

84

148

232

9

ЗНО почки, кроме почечной лоханки

C64

-

72

149

221

10

ЗНО мочевого пузыря

C67

-

39

148

187


Сведения о числе умерших от ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (мужчины), в абсолютных числах


Таблица 45

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

Всего

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО бронхов и легких

C34

-

201

920

1122

2

ЗНО желудка

C16

-

109

495

605

3

ЗНО предстательной железы

C61

-

31

542

573

4

ЗНО ободочной кишки

C18

-

63

382

445

5

ЗНО поджелудочной железы

C25

-

95

304

400

6

ЗНО прямой кишки

C20

-

41

187

228

7

ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

C22

-

61

159

220

8

ЗНО мочевого пузыря

C67

-

36

176

212

9

ЗНО почки, кроме почечной лоханки

C64

-

43

156

199

10

ЗНО пищевода

C15

-

47

133

180


Сведения о числе умерших от ЗНО в 2011 году в Санкт-Петербурге (женщины), в абсолютных числах


Таблица 46

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(55+)

ВСЕГО

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО молочной железы

C50

-

239

963

1202

2

ЗНО ободочной кишки

C18

-

42

786

828

3

ЗНО желудка

C16

-

53

651

704

4

ЗНО поджелудочной железы

С25

-

27

455

482

5

ЗНО трахеи.бронхов*, легких

C34

-

34

399

433


* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

6

ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала

С19-20

-

21

357

378

7

ЗНО яичника

С56

-

90

287

377

8

ЗНО других и неуточненных частей матки

C55

-

40

271

311

9

ЗНО шейки матки

С53

-

100

148

248

10

ЗНО мозговых оболочек. головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов

C70-71

3

44

153

200


Сведения о числе умерших от ЗНО в 2020 году в Санкт-Петербурге (женщины), в абсолютных числах


Таблица 47

N п/п

Причина смерти

Код МКБ-10

Дети
0-17

Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)

Старше трудоспособного
(60+, 55+)

Всего

1

2

3

4

5

6

7

1

ЗНО молочной железы

C50

-

144

944

1089

2

ЗНО ободочной кишки

C18

-

31

615

646

3

ЗНО поджелудочной железы

C25

-

28

548

577

4

ЗНО бронхов и легких

C34

-

43

479

522

5

ЗНО желудка

C16

-

42

463

506

6

ЗНО яичника

C56

-

63

267

330

7

ЗНО прямой кишки

C20

-

22

236

259

8

ЗНО тела матки

C54

-

22

214

236

9

ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

C22

-

15

217

232

10

ЗНО шейки матки

C53

-

72

130

202


Планируемые меры по снижению смертности лиц, в том числе трудоспособного возраста, - увеличение онконастороженности среди специалистов первичного звена здравоохранения и населения, открытие центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), открытие межрайонных клинико-диагностических лабораторий, снижение объема оказания медицинской помощи пациентам при подозрении или выявлении ЗНО в непрофильных стационарах (за исключением скорой и паллиативной медицинской помощи), разработка, апробация и внедрение скрининговых программ с учетом демографических и территориальных особенностей региона. Также в целях сокращения сроков до начала специализированного лечения, повышения качества и доступности медицинской помощи необходим пересмотр и оптимизация маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО на всех этапах диагностики и лечения, обеспечение преемственности.

В 2020 году число умерших от ЗНО по сравнению с 2011 годом уменьшилось (показатель убыли составил 2,4%). Данный показатель в группе умерших от ЗНО, не состоящих на учете, уменьшился на 23,4% (с 2678 человек в 2011 году до 2051 человека в 2020 году).

Соотношение числа умерших от ЗНО, не состоящих на учете (на 100 умерших от ЗНО) представлено в таблице 48.

Динамика числа пациентов, умерших от ЗНО в Санкт-Петербурге, в 2011-2020 годах


Таблица 48

Показатель

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль, %

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Число умерших, состоящих на учете

9697

8473

8623

8713

9523

9520

10140

9896

10169

10022

3,4

Число умерших, не состоящих на учете

2678

3152

3369

3302

3314

2812

2255

2392

2355

2051

-23,4

Всего умерших от ЗНО

12375

11625

11992

12015

12837

12332

12395

12288

12524

12073

-2,4

Соотношение числа умерших от ЗНО, не состоящих на учете, на 100 умерших от ЗНО

21,6

27,1

28,1

27,5

25,8

22,8

18,2

19,5

18,8

17,0

-21,3


В 2020 году число умерших, не состоящих на учете, на 100 умерших от ЗНО снизилось с 21,6 до 17,0, а показатель убыли составил 21,3%. Верификация ЗНО на запущенных стадиях обусловливает увеличение числа умерших в течение первого года. Несмотря на снижение показателя одногодичной летальности с 26,1% в 2011 году до 20,1% в 2020 году, достаточно высокое значение показателя сохраняется у больных ЗНО печени, поджелудочной железы, пищевода и легких. Снижение данного показателя отмечается у больных ЗНО с локализацией неопластического процесса в ободочной и прямой кишке. В 2020 году по сравнению с 2011 годом он снизился при вышеуказанных локализациях с 31,5% до 23,2% и с 27,0% до 19,0% соответственно. В целом по Санкт-Петербургу показатель одногодичной летальности за десятилетний период снизился на 23,0% (таблица 49). Важным обстоятельством для снижения показателя одногодичной летальности являются сокращение сроков обследования больных на этапах маршрутизации и более раннее назначение им специализированного лечения.

Динамика показателя одногодичной летальности больных ЗНО в 2011-2020 годах, %


Таблица 49

N пп

Локализация ЗНО

Код по МКБ-10

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Прибыль/
убыль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Полость рта

C01-С09

24,5

31,5

32,6

32,8

27,6

25,2

28,0

32,8

30,7

27,9

13,9

2

Глотка

C10-C13

-

41,3

30,5

26,7

33,3

34,4

36,1

29,9

33,5

36,1

0,0

3

Пищевод

C15

59,4

54,5

54,3

58,2

46,1

52,8

55,3

54,0

52,2

63,3

6,6

4

Желудок

C16

49,0

49,9

48,8

46,9

41,4

40,4

44,1

45,0

38,1

39,7

-19,0

5

Ободочная кишка

C18

31,9

31,4

25,8

27,3

22,8

21,7

26,0

23,6

20,6

23,2

-27,3

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

C19-C21

27,0

27,3

25,9

24,5

18,6

18,5

20,1

22,8

17,9

19,0

-29,6

7

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

C22

-

70,8

90,7

68,0

55,8

51,7

64,3

62,5

69,1

64,4

0,0

8

Поджелудочная железа

C25

-

67,6

76,7

67,9

65,0

59,6

74,8

70,8

67,4

67,3

0,0

9

Гортань

C32

27,1

24,8

28,1

23,8

23,3

21,1

22,5

23,4

20,8

26,3

-3,0

10

Трахея, бронхи, легкое

C33, C34

51,5

54,0

52,9

46,9

36,5

43,1

49,4

44,5

44,2

45,0

-12,6

11

Кости и суставные хрящи

C40; C41

3,0

80,6

21,7

29,4

25,0

28,4

20,0

30,6

23,8

27,5

816,7

ВСЕГО

C00-C96

26,1

26,5

25,2

23,9

19,4

19,2

21,8

21,3

20,1

20,1

-23,0


Сведения о показателе одногодичной летальности в разрезе районов Санкт-Петербурга представлены в таблице 50. В 2020 году наибольший показатель одногодичной летальности отмечен в Кронштадтском, Невском, Пушкинском и Курортном районах Санкт-Петербурга.

Показатель одногодичной летальности больных ЗНО в 2011-2020 годах в разрезе районов Санкт-Петербурга


Таблица 50

N п/п

Административные

Показатели одногодичной летальности (%) в

районы Санкт-Петербурга

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Адмиралтейский

17,5

16,9

19,3

18,5

11,4

17,3

18,6

16,6

18,1

18,3

2

Василеостровский

26,8

21,4

38,1

21,1

19,9

16,9

21,6

15,6

17,8

18,2

3

Выборгский

24,5

24,9

20,4

25,5

21,6

17,9

20,1

20,8

20,3

19,8

4

Калининский

28

59,3*

28,6

26,8

14,3

21,1

21,8

19,7

21,0

20,0

5

Кировский

24

23,9

31,3

27,7

9,1

17,5

20,4

25,3

23,1

19,7

6

Колпинский

13,2

11,3

13,6

7,5

8,1

21,4

25,4

25,3

22,4

19,6

7

Красногвардейский

17,7

14,1

13

11,7

16,8

16,9

23,0

19,7

18,4

19,6

8

Красносельский

22,8

13,4

14,2

21

19,5

17,2

21,0

21,3

16,3

19,3

9

Кронштадтский

20,2

26,9

27,3

28,7

32,8

26

28,0

14,1

17,6

24,8

10

Курортный

20,6

18

23,1

16,3

7,7

17,7

14,6

11,0

19,0

20,3

11

Московский

30,1

32,6

27,7

26,4

23,2

24,8

24,3

21,6

22,2

19,6

12

Невский

37,6

32,9

33,6

31,8

26,4

24,1

24,9

25,7

22,7

23,4

13

Петроградский

10,1

12,3

9,3

17,2

17,6

21,3

22,7

17,7

16,9

18,9

14

Петродворцовый

7,5

12,6

22,2

5,4

15,3

12,6

18,5

14,4

17,7

19,7

15

Приморский

22,4

20,3

18,8

24,8

20,2

18,4

16,4

22,3

19,8

19,6

16

Пушкинский

31,6

25,1

22

26,8

21

20,1

21,6

27,5

21,6

20,3

17

Фрунзенский

39,7

34,9

38,9

29,1

27,7

16,5

27,0

21,8

19,1

20,0

18

Центральный

19,2

19,3

14,5

19,4

14,8

17,8

18,4

17,0

19,2

19,8

ВСЕГО

26,1

26,5

25,2

23,9

19,4

19,2

21,8

21,3

20,1

20,1

* Ошибка статистического учета больных ЗНО в 2011 году, которая привела к получению недостоверных сведений в 2012 году.


Динамика смертности от доброкачественных новообразований неопределенного и неизвестного характера, а также от рака in situ представлена в таблице 51.

Распределение умерших обоих полов по возрастным группам (причина смерти - рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования), в абсолютных числах


Таблица 51

N п/п

Годы

Дети и подростки
(0-17 лет)

Трудоспособный возраст

Все возрастные группы

1

2

3

4

5

1

2011

4

25

111

2

2012

3

23

132

3

2013

1

23

125

4

2014

2

22

129

5

2015

3

21

123

6

2016

2

23

117

7

2017

1

11

125

8

2018

2

19

127

9

2019

4

19

119


Как видно из данных таблицы, число умерших от вышеуказанных новообразований существенно в течение десятилетнего периода не изменилось. В 2020 году число умерших в этой группе по сравнению с 2011 годом увеличилось на 8 человек.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний


Целью первичной профилактики является снижение заболеваемости посредством предупреждения возникновения ЗНО и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения, ослабления или нейтрализации воздействия неблагоприятных факторов окружающей человека среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма.

Приоритетами в области первичной профилактики рака являются борьба с табакокурением, рационализация питания, повышение физической активности и борьба с избыточным весом, уменьшение воздействия канцерогенных химических и физических факторов (производство, природная среда, жилище), профилактика воздействия инфекционных канцерогенных факторов

В настоящее время распространенность и интенсивность потребления табачных изделий по данным ГБУЗ МИАЦ остается на уровне 26,6% взрослого населения Санкт-Петербурга, что в среднем равно выкуриванию 13 сигарет в день на одного курильщика. Также сохраняется снижение остроты проблемы пассивного курения в общественных местах с момента принятия Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции". Однако обращает на себя внимание, что около 40% некурящих сталкиваются с курением на работе, 55% - в подъездах жилых домов и балконов, 72% - на остановках общественного транспорта. По данным анализа, увеличение розничных цен на табачную продукцию не обеспечивает существенного снижения распространенности и интенсивности курения.

Профилактика и раннее выявление заболеваний, коррекция факторов риска, диспансерное наблюдение обеспечат 60% ожидаемого эффекта здравоохранения, при этом доля затрат на эти мероприятия в общем объеме составляет всего лишь 12%.

В течение 6 лет проходит широкомасштабная диспансеризация определенных групп взрослого населения, при проведении которой каждый гражданин один раз в три года может пройти диспансеризацию, лица определенных возрастов (50 лет и старше) проходят онкоскрининги один раз в два года (маммографический скрининг, иммунохимический тест), ветераны Великой Отечественной войны и лица, к ним приравненные, проходят диспансеризацию ежегодно.

Целью диспансеризации является ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), к которым в том числе относятся ЗНО, а также факторов риска их развития.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" профилактические медосмотры проводятся ежегодно.

Ежегодный осмотр осуществляется как самостоятельное мероприятие; в рамках диспансеризации; при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

Диспансеризация проводится со следующей периодичностью:

один раз в три года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

ежегодно - для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся онкологические скрининги:

скрининг на выявление ЗНО шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом один раз в год; в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки - один раз в три года;

скрининг на выявление ЗНО молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм один раз в два года;

скрининг на выявление ЗНО предстательной железы (у мужчин):

в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;

скрининг на выявление ЗНО толстой кишки и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом один раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом один раз в год;

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

скрининг на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара).

На втором этапе диспансеризации назначаются исследования в случаях необходимости уточнения диагноза и проведения дополнительного обследования. Согласно клиническим рекомендациям при наличии медицинских показаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проводят рентгенографию легких или компьютерную томографию легких, эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

В ходе проведения диспансеризации ежегодно у населения выявляется более одного миллиона различных факторов риска развития ХНИЗ, включая ЗНО.

С целью привлечения граждан на диспансеризацию в поликлиниках внедряются бережливые технологии (распределение потоков пациентов, эргономика рабочих мест), диспансеризация "одного дня", "здоровая суббота", что повышает доступность и качество прохождения профилактических мероприятий, сокращает сроки их проведения.

Для информирования населения о возможностях диспансеризации и скрининговых программ как методов профилактики ЗНО запланированы следующие мероприятия:

1. Разработка и изготовление видео-, аудиороликов, посвященных здоровому образу жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска ХНИЗ, с последующей трансляцией выступлений профильных специалистов в телевизионных и радиопередачах.

2. Проведение массовых мероприятий в каждом районе со следующими активностями:

демонстрация арт-объектов-стопперов, наглядно иллюстрирующих строение органов, наиболее подверженных к развитию онкологического процесса, и пагубное воздействие факторов риска;

привлечение специалистов-онкологов, дерматологов, стоматологов, врачей центров здоровья для профилактических осмотров и консультирования;

организация лекториев.

3. Разработка и производство наглядных мобильных стендов (информационные стойки, промостойки, ростовые фигуры), арт-объектов, муляжей.

4. Проведение интерактивных мероприятий на крупных производствах и в бизнес-центрах по пропаганде здорового образа жизни, профилактике ХНИЗ, снижению факторов риска развития онкологических заболеваний.

В 2020 году рейтинговые места наиболее часто встречаемых неоплазий по сравнению с 2019 годом изменились. Чаще других неоплазий у жителей Санкт-Петербурга встречались ЗНО молочных желез, ободочной кишки и трахеи, бронхов, легкого. ЗНО кожи (кроме меланомы) в 2020 году заняли лишь четвертое рейтинговое место в отличие от второго в 2019 году. У мужчин в 2020 году, как и в 2019 году, преимущественно выявлялись ЗНО предстательной железы, легкого и ободочной кишки, среди женского населения - новообразования молочной железы, ободочной кишки (второе рейтинговое место в отличие от третьего в 2019 году) и кожи (кроме меланомы) (третье рейтинговое место в отличие от второго в 2019 году).

Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в 2020 году составило 18423 человека, что значительно ниже аналогичного показателя последних лет. В 2017 году данный параметр составил 21506 человек, в 2018 году - 21346 человек и 2019 году - 21492 человека. Врачами Санкт-Петербурга в 2020 году верифицировано 23710 случаев ЗНО (в 2016 году - 25935, в 2017 году - 26276, в 2018 году - 25941, в 2019 году - 27267 случаев). Снижение числа больных ЗНО, взятых на учет в 2020 году, и случаев неоплазий обусловлено сложной эпидемиологической обстановкой в связи с распространением COVID-19. Однако следует отметить, что в последние годы в Санкт-Петербурге эффективно проводилась не только диспансеризация населения и работа средств массовой информации, но и работа с врачами по поводу повышения онкологической настороженности, о чем свидетельствует улучшение отдельных показателей онкослужбы.

Удельный вес выявленных случаев ЗНО I-II стадии в 2020 году составил 55,0% (без учета лейкозов - 56,4%), а III-IV стадии - 38,1%. В 2017, 2018 и 2019 годах доля больных ЗНО I-II стадий составила 53,7%, 56,0%, и 55,3%, а III-IV стадий - 38,0%, 36,2% и 36,4% соответственно.

Стадия онкологического процесса не верифицирована в 2020 году в 1,9% наблюдений (2018 - 2,6%, 2019 - 2,5%). Данные показатели рассчитаны без случаев ЗНО головного мозга и лейкозов, которые не стадируются.

По данным ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России доля случаев ЗНО, при которых стадия онкологического процесса не установлена, составила в Российской Федерации 5,1% (2018 год) и 5,2% (2019 год); в Москве - 4,6% (2018 год) и 4,4% (2019 год), в Санкт-Петербурге - 7,8% (2018 год) и 8,2% (2019 год). В 2020 году данный параметр в Санкт-Петербурге снизился и составил 6,9%.

В 2020 году число случаев ЗНО среди пациентов в возрасте старше 60 лет составило 17115 (72,2%), что несколько выше аналогичного параметра (в % соотношении) предыдущих лет. В 2016 и 2017 годах данный показатель составил 18361 (70,8%) и 18764 (71,4%) случая соответственно, в 2018 году - 18476 (71,2%), в 2019 году - 19627 (72,0%). Мониторинг возраста больных неоплазиями, стадий онкологического процесса и контингента пациентов с диагнозом ЗНО - это факторы, которые позволяют обоснованно распределять ресурсы здравоохранения при оказании медицинской помощи больным онкологического профиля.

В Санкт-Петербурге показатель одногодичной летальности больных ЗНО в 2020 году, как и в 2019 году, продолжает находиться ниже среднероссийского уровня - 20,1% (в Российской Федерации в 2017 году - 22,5%, 2018 году - 22,2%, 2019 году - 21,7%).

В 2020 году показатель доли больных ЗНО, состоящих на учете пять лет и более, составил 58,0% (2016 год - 54,4%, 2017 и 2018 годы - 55,5%, 2019 год - 56,7%). Данный показатель в Санкт-Петербурге несколько выше, чем в целом по Российской Федерации (2017 год - 53,9%; 2018 год - 54,4%; 2019 год - 55,3%). Сохраняющийся высокий показатель пятилетней выживаемости при ЗНО свидетельствует об эффективности проводимого лечения больным онкологического профиля.

Показатель смертности населения Санкт-Петербурга от новообразований по оперативной оценке Росстата снизился и составил в 2020 году 242,9 на 100 тыс. населения (в 2018 году - 245,60/0000, 2019 году - 254,20/0000). "Грубый" показатель смертности населения Санкт-Петербурга от ЗНО за 2019 год составил 252,0 на 100 тыс. населения (в 2016 году - 253,30/0000, 2017 году - 254,20/0000; 2018 году - 243,30/0000). Оперативная информация по смертности от ЗНО в 2020 году (по состоянию на 01.02.2021) Росстатом пока не опубликована. Однако с учетом данных о смертности в целом от новообразований, при которых данный параметр снизился, можно предположить, что он также снизился и от ЗНО. В 2019 году от ЗНО в Санкт-Петербурге умерло 13573 человека, в 2018 году - 13017 человек.

По данным формы 7, число умерших от ЗНО в Санкт-Петербурге в 2018, 2019 и 2020 годах составило 12288, 12524 и 12073 человека соответственно; число пациентов, умерших от других причин - 3232, 2815 и 5059 человек соответственно. Изменение соотношения причин смерти от ЗНО или от заболеваний, не связанных с онкологической патологией, а также увеличение общего числа умерших среди больных онкологического профиля обусловлено в том числе эпидемиологической составляющей в условиях распространения COVID-19.

С 1988 года в ГКУЗ ГЦМП с целью социально-психологической поддержки женщин, заболевших раком молочной железы, проходят мероприятия Санкт-Петербургской общественной организации инвалидов "Надежда" - клуб "Встречи для Вас".

В ГКУЗ ГЦМП с 2002 года работает лекторий для населения "Университет здоровья". Ежегодно для населения проводится 12 лекций по актуальным темам профилактики заболеваний, в том числе по профилактике онкологических заболеваний. Организовано ежеквартальное систематическое обучение сотрудников смотровых кабинетов взрослых поликлиник с целью информирования населения о возможностях профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Для информирования населения о необходимости своевременного обращения к врачу и прохождения диспансеризации ГКУЗ ГЦМП изготовлен и транслировался в течение двух месяцев в метро аудиоролик "Пройди диспансеризацию!".

ГКУЗ ГЦМП систематически проводит обучение кадров по вопросам онконастороженности (конференции, семинары, круглые столы для медицинских работников): "Новообразования кожи у детей. Лейкозы. Вопросы ранней диагностики и профилактики", "Курение как основной фактор риска неинфекционных заболеваний. Превентивные мероприятия в педиатрии", "Скрининг диагностика рака молочной железы - эффективный метод профилактики" и др.

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)) совместно с ГКУЗ ГЦМП было разработано и издано методическое пособие "Я получаю противоопухолевое лечение" для онкологических больных (рекомендации для пациентов, получающих лекарственную противоопухолевую терапию).

ГБУЗ ГКОД совместно с ГКУЗ ГЦМП были разработаны и изданы шесть наименований материалов тиражом 100200 экземпляров для населения по профилактике и раннему выявлению ЗНО, среди них: "Как сохранить мужское здоровье" - профилактика и ранняя диагностика рака предстательной железы, "Берегите себя!" - профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы, "Сигналы опасности" - детские онкотревожные симптомы, "Вы не забыли посетить гинеколога?", "Профилактика и ранняя диагностика рака кожи", буклет "Своевременная диагностика - залог успешного лечения" (рак лимфоидной и кроветворной тканей). В 2019 году ГКУЗ ГЦМП в целях повышения онконастороженности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, запланирован выпуск методических рекомендаций, включающих 12 ключевых нозологических форм рака. Для населения планируется издать информационные материалы шести наименований по профилактике и ранней диагностике ЗНО.

Продолжались работы по мониторингу распространенности факторов риска ХНИЗ среди населения, прикрепленного к 13 поликлиникам. В связи с пандемией COVID-19 из 2000 запланированных за 12 месяцев опрошено и обследовано 920 граждан.

Комплекс мер вторичной профилактики направлен на раннее выявление ЗНО и предшествующих им заболеваний, выделение групп риска и формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников.

Целью вторичной профилактики является снижение инвалидности и смертности населения от ЗНО.

Продолжается проведение скринингов населения на раннее выявление ЗНО различных локализаций. В 2020 году в рамках скрининговой программы по диагностике рака шейки матки в ходе проводимых мероприятий из числа обследованных (179800 человек) выявлено 72 пациента (0,04%) с ЗНО, из них на ранних стадиях - 48 человек.

Удельный вес морфологически верифицированных неоплазий у жителей Санкт-Петербурга в 2020 году за счет развития малоинвазивных методик получения гистологического материала, оснащения медицинских организаций современным томографическим оборудованием, а также повышения профессионального уровня врачей составил 93,2% (2015 год - 87,6%, 2016 год - 89,6%, 2017 год - 91,0%; 2018 год - 91,9%; 2019 год - 93,0%).

ГБУЗ ГКОД и ГБУЗ КНпЦСВМП(о) активно участвуют в развитии методик и организации мероприятий с целью улучшения качества и доступности ранней диагностики ЗНО.

С 2008 года в Санкт-Петербурге организован пилотный проект скрининга рака молочной железы. На базе амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ ГКОД открыт экспертный кабинет для интерпретации ("второе мнение") маммографических исследований женщин определенной целевой группы (55-69 лет до 2015 года, с 2015 года - 39-69 лет), выполненных по месту жительства (в районных поликлиниках). Просмотр маммографических снимков (в двух проекциях) врачами-экспертами ГБУЗ ГКОД, сделанных на подключенных маммографах, поступающих в экспертный кабинет по защищенным каналам связи через центральный архив медицинских изображений, осуществляется на специализированных мониторах автоматизированной рабочей станции врача. Результаты "второго мнения" заносятся в протокол исследования - заключение по международной шкале BI-RADS (система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы). При подозрении или выявлении ЗНО молочной железы результаты "второго мнения" направляются в городские поликлиники с целью приглашения пациенток на прием врача-онколога.

С 2015 года три района Санкт-Петербурга (Выборгский, Красногвардейский и Фрунзенский) включены в пилотный проект по скринингу колоректального рака. С 2018 года иммунохимический тест (кал на скрытую кровь) включен в объем диспансеризации в обязательном порядке. В 2017 году выявлено 76 случаев колоректального рака, из них 84,2% - на ранних стадиях.

Создана рабочая группа по совершенствованию организации и качества проведения скрининга рака шейки матки в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения по оценке необходимости внедрения скрининга рака шейки матки, в пилотные районы планируется включение Центрального и Курортного районов Санкт-Петербурга. Также создана рабочая группа по направлению пациентов с онкогематологическими заболеваниями на молекулярно-генетические исследования.

В настоящее время проводится оценка необходимости внедрения скрининга рака молочной железы (маммографический скрининг), скрининга рака шейки матки (методом жидкостной цитологии), колоректального рака (иммунохимический тест), скрининга рака предстательной железы (определение уровня простатического специфического антигена) и скрининга рака легких (низкодозная компьютерная томография) в повседневную практику.

ГБУЗ ГКОД активно сотрудничает с некоммерческими медицинскими организациями. Ежегодно более 1000 пациентов направляются в диспансер для быстрого дообследования при выявлении или подозрении на онкологическое заболевание.

В 2020 году были размещены постеры социальной рекламы: "12 путей снизить возникновение рака" и "Прятаться опасно: дойди до врача". Транслировались видеоролики на уличных электронных дисплеях; звуковое обращение к пассажирам в метрополитене; рекламные конструкции на эскалаторах, постеры формата А2 и А3 в вагонах. Проведены офлайн школа для родителей "Рак молочной железы: диагностика и профилактика", занятия для женщин, перенесших операцию на молочной железе, и другие мероприятия.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и ЦАОП в регионе


Таблица 52

N п/п

Административные районы Санкт-Петербурга

Численность населения, человек

Первичное онкологическое отделение (далее - ПОО)

Первичный онкологический кабинет (далее - ПОК)

ЦАОП (год открытия)

Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин.

Фактическое количество врачей-онкологов согласно штатного расписания)

Расстояние до якорной медицинской организации, км

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Адмиралтейский

161911

-

-

30

-

10

2

Василеостровский

208713

-

-

28

-

6,2

3

Выборгский

518709

-

-

43

-

13

-

-

2019

45

23,25/23,25

9,4

4

Калининский

533597

-

-

70

-

11

-

-

2019

54

8,0/8,0

9,4

5

Кировский

336248

-

-

35

-

5,2

-

-

2020

30

13,50/6,25

8,2

6

Колпинский

191847

-

-

2019

56

9,00/9,00

30

7

Красногвардейский

357498

-

-

2020

43

11,50/9,50

13

8

Красносельский

397609

-

-

70

-

18

-

-

62

-

7,3

-

-

2019

64

15,50/10,50

5,9

9

Кронштадтский

44321

-

-

27

-

45

-

-

2019

90

5,25/4,75

30

10

Курортный

78131

-

-

2019

103

5,25/4,75

30

11

Московский

354525

-

-

2019

46

13,00/13,00

7,2

12

Невский

527861

-

-

64

-

20

-

-

2020

51

15,50/3,00

15

13

Петроградский

131356

-

31

-

3,1

-

-

27

-

1,5

-

-

32

-

4,3

14

Петродворцовый

143154

-

-

59

-

41

-

-

46

-

21

15

Приморский

568516

-

-

2019

42

23,25/20,50

2

16

Пушкинский

217983

-

-

2020

62

9,00/4,00

19

17

Фрунзенский

394972

-

-

2019

48

15,00/12,00

10

18

Центральный

216939

-

-

28

-

7,1

-

-

2020

31

9,00/4,25

6,8


Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания


Таблица 53

Наименование диагностического оборудования

Медицинская организация

Наименование аппарата

Условия функционирования

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

1

2

3

4

5

6

Компьютерный томограф

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

Ingenuity CT

Амбулаторные

77

по 12 часов

Somatom Definition AS128

Амбулаторные

80

по 12 часов

Компьютерный томограф

Медицинские организации, подведомственные администрациям районов Санкт-Петербурга (далее - Районные МО)

Aquilion 16

Амбулаторные

60

круглосуточно, 3 дня в неделю

Компьютерный томограф

Районные МО

Aquilion CXL 64

Амбулаторные

12

2

GE Optima CT520

Амбулаторные

15

2

Somatom Sensation 40

Амбулаторные

12

2

Somatom Emotion 16

Стационарные

25

круглосуточно

GE Revolution Evo

Стационарные

15

2

Brilliance CT

Стационарные

-

-

Brightspeed Elite 16

Стационарные

9

1

Компьютерный томограф

Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - Федеральные МО)

Discovery RT

Стационарные

15

по 8 часов

Brilliance CT 64 Slice

Стационарные

15

по 8 часов

Ingenuity

Стационарные

15

по 8 часов

Aquilion CX-64

Амбулаторные

-

-

Aquilion ONE 320

Амбулаторные

15

3

Aquilion Premium

Амбулаторные

-

-

Brilliance CT 64

Стационарное

20

1

Somatom Definition AS

Амбулаторные

15

1

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"

Somatom Definition AS

Стационарные

19

по 12 часов

Aquilion 32

Стационарные

19

по 12 часов

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Городская Мариинская больница"

Somatom Definition

Стационарные

100

круглосуточно

Somatom Definition

Стационарные

25

2

GE Revolution CT 512

Стационарные

не работает (поломка)

Компьютерный томограф

ГБУЗ ГКОД

Somatom Definition AS 64

Стационарные

23

2

Somatom Definition AS 20

Стационарные

23

2

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Городской консультативно-
диагностический центр N 1"

Ingenuity CT

Амбулаторные

15

2

Ingenuity CT

Амбулаторные

15

2

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

Optima CT 660

Стационарные

40

круглосуточно

Somatom Edge Plus

Стационарные

12

2

Somatom Emotion 16

Стационарные

12

2

Asteion Multi

Стационарные

-

-

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса"

Somatom Emotion 16

Стационарные

48

круглосуточно

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"

Somatom Emotion 16

стационарные

30

круглосуточно

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 им.Н.Ф.Филатова"

Aquilion 16

Стационарные

32

круглосуточно

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Клиническая больница Святителя Луки"

Aquilion Prime

Стационарные

32

по 12 часов

Компьютерный томограф

ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей"

Aquilion 16

Амбулаторные

12

2

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ ГКОД

Magnetom Espree

Стационарные

9

2

Магнитно-резонансный томограф

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

PoleStar N-20

Стационарные

23

1

Magnetom Verio

Стационарные

26

по 12 часов

Магнитно-
резонансный томограф

Районные МО

Hitachi Aperto

Амбулаторные

10

2

Hitachi Aperto

Амбулаторные

7

2

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Амбулаторные

10

2

Magnetom Avanto 1.5T

Амбулаторные

7

2

Ingenia 1.5T

Стационарные

7

2

Espree

Стационарные

7

2

Magnetom Avanto 1.5T

Стационарные

11

1

Ingenia 3.0T

Стационарные

12

2

Магнитно-
резонансный томограф

Федеральные МО

Magnetom Aera

Стационарные

10

2

Magnetom Aera

Стационарные

10

2

GE Signa Excite HD 1,5T

Стационарные

10

2

Toshiba Vantage Titan 3.0T

Амбулаторные

10

2

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Амбулаторные

10

2

GE Signa HDxt

Амбулаторные

10

2

Magnetom Espree

Амбулаторные

12

1

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"

Singo Voyager

Стационарные

12

12 часов

Hitachi Aperto

Стационарные

-

-

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр N 1"

Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5T

Амбулаторные

15

по 15 часов

Магнитно-резонансный томограф

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса"

Magnetom Essenza

Стационарные

10

2

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Стационарные

14

2

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ "Детская городская больница Святой Ольги"

Magnetom Espree 1,5

Стационарные

15

2

Магнитно-
резонансный томограф

ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей"

GE Signa Ovation

Амбулаторные

12

2

Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф

ГБУЗ ГКОД

Symbia E

Стационарные

20

1

Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф

Федеральные МО

Simbia T16

Стационарные

6

1

Simbia E

Стационарные

6

1

Discovery NM 630

Амбулаторные

10

1 (при необходимости 2)

Infinia Hawkeye 4

Амбулаторные

10

1 (при необходимости 2)

Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф

ГБУЗ "Городская Мариинская больница"

Symblia T

Стационарные

8

1

Symblia T

Стационарные

Позитронно-
эмиссионный компьютерный томограф

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

Biograph-6

Стационарные

7

2

Позитронно-
эмиссионный компьютерный томограф

Районные МО

Biograph mCT X-4R

Стационарные

7

2

Позитронно-
эмиссионный компьютерный томограф

Федеральные МО

Biograph mCT- S40 4R

Амбулаторные

7

2

Biograph mCT- X3R

Амбулаторные

-

-

Discovery 690

Амбулаторные

-

-

ECAT EXACT HR+

Амбулаторные

8

1

ECAT EXACT 47

Амбулаторные


Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для взрослых)


Таблица 54

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ "Городская Александровская больница"

30

-

-

2

ГБУЗ "Городская больница N 14"

30

-

-

3

ГБУЗ "Городская больница N 15"

51

-

1

4

ГБУЗ "Городская больница N 20"

25

-

-

5

ГБУЗ "Городская больница N 26"

1

-

1

6

ГБУЗ "Городская больница N 9"

29

-

-

7

ГБУЗ "Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского"

10

-

-

8

ГБУЗ "Городской гериатрический медико-социальный центр

20

-

-

9

ГБУЗ ГКОД

525

75

-

10

ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

0

-

-

11

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31"

59

-

2

12

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

30

-

-

13

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

324

61

14

ГБУЗ "Городская Мариинская больница"

10

-

-

15

ГБУЗ "Хоспис N 1"

50

-

-

16

ГБУЗ "Хоспис N 2"

30

-

-

17

ГБУЗ "Хоспис N 3"

30

-

-

18

ГБУЗ "Хоспис N 4"

50

-

-

19

ГБУЗ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им.И.И.Джанелидзе"

4

-

-

20

Районные МО

64

-

-

21

Федеральные МО

753

114

31

ВСЕГО

2060

250

35


Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для детей)


Таблица 55

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"

39

-

39

2

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса"

1

-

-

3

ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"

1

-

-

4

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

31

-

-

5

Федеральные МО

81

-

ВСЕГО

153

-

39


Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для взрослых)


Таблица 56

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ "Городская Александровская больница"

-

-

-

2

ГБУЗ "Городская больница N 15"

9

-

2

3

ГБУЗ "Городская больница N 9"

1

-

-

4

ГБУЗ ГКОД

136

45

-

5

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31"

1

-

-

6

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

5

-

-

7

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

40

85

-

8

ГБУЗ "Городская Мариинская больница"

-

-

-

9

ГКУЗ "Хоспис N 4"

5

-

-

10

Районные МО

5

-

-

11

Федеральные МО

61

66

3

ВСЕГО

263

196

5


Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для детей)


Таблица 57

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"

5

-

5

2

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)

4

-

-

3

Федеральные МО

8

-

6

ВСЕГО

17

-

11


Перечень лечебных структурных подразделений якорных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями


Таблица 58

Наименование структурного подразделения

Количество коек, шт.

1

2

ГБУЗ ГКОД

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 1 (опухолей молочной железы)

40

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 2 (опухолей молочной железы)

40

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 3 (опухолей молочной железы)

50

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 4 абдоминальной онкологии и рентгенохирургических методов лечения)

50

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 5 (онкоурологии)

40

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 6 (торакальной хирургии, опухолей костей, кожи и мягких тканей)

50

Онкологическое отделение хирургических методов лечения опухолей головы и шеи N 7 (опухолей головы и шеи)

41

Онкологическое отделение хирургических методов лечения опухолей головы и шеи N 8 (опухолей головы и шеи)

42

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 9 (онкоурологии)

40

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 10

40

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 11

50

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 12

50

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 13

50

Отделение радиотерапии N 14

50

Отделение реабилитации (с центром реабилитации стомированных пациентов), N 15

50

Отделение радиотерапии N 16

50

Отделение радиотерапии N 17

50

Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 18

30

Всего по ГБУЗ ГКОД

813

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

Онкологическое (нейрохирургическое)

30

Онкологическое хирургических методов лечения (колопроктологическое)

30

Онкологическое хирургических методов лечения (опухолей костей, кожи, мягких тканей)

30

Онкологическое хирургических методов лечения (опухолей молочной железы)

45

Онкологическое хирургических методов лечения (гинекологические)

45

Онкологическое хирургических методов лечения (торакальные, опухолей головы и шеи)

30

Онкологическое хирургических методов лечения (урологическое)

30

Онкологическое хирургических методов лечения (абдоминальные)

30

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

15

Онкологическое химиотерапевтическое (противоопухолевой лекарственной терапии) биотерапии

30

Онкологическое химиотерапевтическое (противоопухолевой лекарственной терапии) солидных опухолей

30

Дневной стационар с койками для химиотерапии

40

Радиотерапевтическое отделение

145

Отделение химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии) и комбинированного лечения опухолей у детей

36

ВСЕГО по ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

577


Перечень диагностических структурных подразделений медицинских организаций


Таблица 59

Наименование подразделения

Количество исследований в смену

1

2

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

Клинико-диагностическая лаборатория

5530

Отделение функциональной диагностики

140

Отделение лучевой диагностики

139

Отделение ультразвуковой диагностики

265

Отделение эндоскопии

45

Патологоанатомическое отделение

446

ГБУЗ ГКОД

Клинико-диагностическая лаборатория

1250

Радиоизотопная лаборатория

50

Отделение лучевой диагностики N 1

53

Отделение лучевой диагностики N 2

63

Отделение эндоскопии

44

Отделение функциональной диагностики

106

Патологоанатомическое отделение

65


1.6. Выводы


Система оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО в Санкт-Петербурге находится в удовлетворительном состоянии. Первичные онкологические кабинеты и первичные онкологические отделения развернуты в амбулаторных медицинских организациях, подведомственных администрациям районов Санкт-Петербурга. ЦАОПы развернуты как в амбулаторных медицинских организациях, так и в стационарных медицинских организациях, подведомственных как КЗ, так и АР. Крупнейшие специализированные онкологические медицинские организации (ГБУЗ ГКОД и ГБУЗ КНпЦСВМП(о) находятся в ведении Комитета по здравоохранению. Мероприятия по развертыванию ЦАОП позволили усилить взаимодействие между подразделениями онкологической службы, находящимися в ведении различных исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга.

Основной проблемой в 2020 году явились мероприятия, направленные на борьбу с распространением COVID-19. Основным фактором явилась отмена диспансеризации, что привело к снижению доли случаев установления диагноза ЗНО на I-II стадиях, а также снижению абсолютного числа случаев выявления ЗНО.

Таким образом, важное значение будут иметь мероприятия, направленные на повышение общей выявляемости ЗНО, а также на развитие мероприятий раннего выявления ЗНО.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019-2024 годы (далее - Региональная программа). Участники Региональной программы


Целью реализации Региональной программы является снижение смертности населения от новообразований до 243,7/100 тыс. населения к 2024 году.

N

Наименование показателя

Базовое

Период, год

п/п

значение (на 31.12.2018)

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

2030 г.

1.

Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения

245,6

-

-

250,0

247,9

245,8

243,7

231,1

2.

Смертность населения от ЗНО, на 100 тыс. населения

243,3

-

-

247,7

245,6

243,5

241,4

228,9

2.

Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, %

56,0

55,7

56,6

57,4

59,3

61,1

63,0

65,0

3.

Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %

55,5

56,0

56,8

57,0

57,4

58,0

60,0

63,0

4.

Одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %

21,3

21,0

20,2

19,4

18,5

17,7

17,3

16,0

5.

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %

-

-

-

66,0

70,0

75,0

80,0

90,


Участники Региональной программы: КЗ; АР.

3. Задачи Региональной программы


С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге сформулированы следующие задачи:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, в первую очередь в структуре трудоспособного населения. Особое значение занимает группа нозологий, относящихся к колоректальному раку (рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела), раку молочной железы, раку бронхов и легкого.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (обеспечение установленных сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с уже установленным диагнозом ЗНО. Внедрение в практику иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований.

Организация и оснащение 18 ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

Развертывание ЦАОП в 2021 году:

в структуре медицинской организации ГБУЗ "Городская больница N 15";

в структуре медицинской организации ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31".

Развертывание ЦАОП в 2022 году:

в Василеостровском районе Санкт-Петербурга;

в Петродворцовом районе Санкт-Петербурга;

в Невском районе Санкт-Петербурга.

4. Усовершенствование специализированной, в том числе медицинской помощи, пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия

5. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

В 2021 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ КНпЦСВМП(о);

ГБУЗ "Городская Александровская больница";

ГБУЗ "Городская больница N 15";

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ "Городская больница N 9";

ГКУЗ ГКОД;

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки.

В 2022 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)";

ГБУЗ "Городская больница N 15";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ ГКОД.

В 2023 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ КНпЦСВМП(о);

ГБУЗ "Городская Александровская больница";

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ "Городская больница N 9";

ГБУЗ ГКОД;

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки.

В 2024 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о);

ГБУЗ "Городская больница N 15";

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ "Городская больница N 9";

ГБУЗ ГКОД;

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки.

Строительство здания поликлинического корпуса ГБУЗ КНпЦСВМП(о).

6. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики ЗНО. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО.

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом. Внедрение модели, при которой якорные медицинские организации оказывают активную методическую поддержку ЦАОП, первичным онкологическим отделениям и первичным онкологическим кабинетам.

7. Усовершенствование мероприятий по оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам с ЗНО.

8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе.

Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

9. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы Санкт-Петербурга и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона.

10. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО.

4. План мероприятий настоящей Региональной программы на 2019-2024 годы

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1

2

3

4

5

6

7

1. Комплекс мер первичной профилактики ЗНО

1.1

Использование социальной сети Instagram с целью обозначения причинно-следственных связей факторов риска развития ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Обеспечено размещение в официальном профиле Instagram ГКУЗ ГЦМП не менее одной публикации, посвященной связи фактора риска (табачный дым, алкоголь, неправильное питание, гиподинамия и пр.), с возможностью развития ЗНО. Не менее одного результата в квартал.

Регулярное

1.2

Использование социальной сети Youtube с целью формирования культуры здорового питания и повышения физической активности

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Обеспечено размещение в официальном профиле Youtube ГКУЗ ГЦМП не менее одного видеоролика продолжительностью не менее 15 минут, посвященного формированию культуры здорового питания, и связи пищевого поведения и физической активности с риском развития ЗНО. Не менее одного результата в квартал

Регулярное

1.3

Разработка методики формирования групп риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, по результатам молекулярно-генетических исследований

01.07.2021

01.07.2022

КЗ, АР

Разработана методика формирования группы риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, на основе результатов молекулярно-генетических исследований пациентов

Разовое неделимое

1.4

Внедрение методики формирования групп риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, по результатам молекулярно-генетических исследований в ведущих онкологических медицинских организациях Санкт-Петербурга

01.07.2021

01.07.2023

КЗ, АР

Внедрена методика формирования группы риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, на основе результатов молекулярно-генетических исследований пациентов в якорных медицинских организациях

Разовое неделимое

1.5

Подготовка медико-экономического обоснования внедрения в Санкт-Петербурге мероприятий по вакцинации от вируса папилломы человека

01.07.2021

01.07.2023

КЗ, АР

Подготовлено медико-экономическое обоснование внедрения в Санкт-Петербурге мероприятий по вакцинации от вируса папилломы человека

Разовое неделимое

1.6

Разработка методики формирования группы риска среди лиц, страдающих вирусным гепатитом C

01.07.2021

31.12.2023

КЗ, АР

Разработана методика формирования группы риска сред лиц, страдающих вирусным гепатитом С

Разовое неделимое

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Разработка методики проведения мероприятий, направленных на раннее выявление колоректального рака

01.07.2021

31.12.2022

КЗ, АР

Разработана методика проведения мероприятий, направленных на раннее выявление колоректального рака, при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, направленная на повышение преемственности между этапами первичной медико-санитарной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи

Разовое неделимое

2.2

Создание экспертного центра по диагностике новообразований визуальный локализаций (полости рта)

01.07.2021

31.03.2022

КЗ, АР

В структуре медицинской организации создано структурное подразделение, осуществляющее дифференциальную диагностику сложных случаев новообразований визуальных локализаций (полости рта). Утверждена соответствующая маршрутизация, обеспечивающая направление пациентов

Разовое неделимое

2.3

Проведение дня открытых дверей, направленных на раннюю диагностику новообразований кожи

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Проводятся "дни диагностики меланомы" на базе ЦАОП, кожно-венерологических диспансеров, якорных медицинских организаций. Охват не менее:
в 2021 году - 200 человек,
в 2022 году - 350 человек,
в 2023 году - 400 человек,
в 2024 году - 450 человек.
Не менее одного раза в год

Регулярное

2.4

Проведение мероприятий с участием врачей-онкологов и врачей акушеров-гинекологов в формате круглого стола

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Проведены круглые столы с участием врачей-онкологов и врачей акушеров-гинекологов, направленных на повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена, а также повышение преемственности при выявление опухолевой патологии женских половых органов. Не менее одного мероприятия в год

Регулярное

2.5

Проведение мероприятий с участием врачей-онкологов и врачей-дерматовенерологов в формате круглого стола

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Проведены круглые столы с участием врачей-онкологов и врачей-дерматовенерологов, направленных на повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена, а также повышение преемственности при выявление опухолевой патологии кожи. Не менее одного мероприятия в год

Регулярное

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с ЗНО

3.1

Оптимизация маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Ежеквартальный анализ соблюдения сроков диагностики и лечения, госпитализации, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Доля случаев, в которых медицинская помощь оказана с превышением сроков, не превышает 15% от проанализированного объема медицинской помощи (к 31.12.2021, 12% к 31.12.2022, 10% к 31.12.2023, 8% к 31.12.2024).

Регулярное

3.2

Развитие сети ЦАОП в 2021 году, в том числе для пациентов с подозрением или с выявленным онкогематологическим заболеванием. Открытие 14-го ЦАОП

01.07.2021

30.11.2021

КЗ, АР

Открыт ЦАОП, обслуживающий пациентов с подозрением или с выявленным онкогематологическим заболеванием, в структуре ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31"

Разовое неделимое

3.3

Развитие сети ЦАОП в 2021 году, в том числе для пациентов с подозрением или с выявленным онкогематологическим заболеванием. Открытие 15-го ЦАОП.

01.07.2021

30.11.2021

КЗ, АР

Открыт ЦАОП, обслуживающий пациентов с подозрением или с выявленным онкогематологическим заболеванием, в структуре ГБУЗ "Городская больница N 15".

Разовое неделимое

3.4.

Развитие сети ЦАОП в 2022 году, открытие 16-го ЦАОП

01.07.2021

30.11.2022

КЗ, АР

Открыт ЦАОП в Невском районе Санкт-Петербурга

Разовое неделимое

3.5.

Развитие сети ЦАОП в 2023 году, открытие 17-го ЦАОП

01.07.2021

30.11.2022

КЗ, АР

Открыт ЦАОП в Василеостровском районе Санкт-Петербурга

Разовое неделимое

3.6.

Развитие сети ЦАОП в 2022 году, открытие 18-го ЦАОП

01.07.2021

30.11.2022

КЗ, АР

Открыт ЦАОП в Петродворцовом районе Санкт-Петербурга

Разовое неделимое

3.7.

Развитие взаимодействия сети ЦАОП с якорными медицинскими организациями путем использования телемедицинских технологий

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Осуществлены телемедицинские консультации ЦАОП с якорными медицинскими организациями в случаях развития токсических осложнений либо случаях рецидивирования заболевания:
в 2021 году - не менее 10 телемедицинских консультаций во II полугодии 2021 года;
в 2022 году - не менее 10 телемедицинских консультаций ежеквартально;
в 2023 году - не менее 20 телемедицинских консультаций ежеквартально;
в 2024 году - не менее 30 телемедицинских консультаций ежеквартально

Регулярное

3.8.

Развитие взаимодействия сети ЦАОП с якорными медицинскими организациями путем разбора случаев нарушения маршрутизации, сложных диагностических случаев, случаев выявления запущенных форм ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Проведены не реже 1 раза в квартал совещания якорных медицинских организаций с ЦАОП обслуживаемых районов с целью разбора случаев нарушения маршрутизации, сложных диагностических случаев, случаев выявления запущенных форм ЗНО

Регулярное

3.9

Внедрение бережливых технологий в работу ЦАОП

01.07.2021

31.12.2023

КЗ, АР

Разработаны проекты внедрения бережливых технологий в деятельность ЦАОП.
К 31.12.2021 - в 2 ЦАОП, к 01.07.2022 - в 5 ЦАОП, к 31.12.2022 - в 10 ЦАОП, к 31.12.2023 во всех открытых ЦАОП

Разовое делимое

3.10

Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (ЗНО глаза)

01.07.2021

31.07.2022

КЗ, АР

Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента ЗНО глаза

Разовое неделимое

3.11

Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (ЗНО центральной нервной системы)

01.07.2021

31.12.2022

КЗ, АР

Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента ЗНО центральной нервной системы

Разовое неделимое

3.12

Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (онкогематологические заболевания)

01.07.2021

31.12.2021

КЗ, АР

Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента онкогематологического заболевания

Разовое неделимое

3.13

Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (нейроэндокринные опухоли)

01.07.2021

01.07.2023

КЗ, АР

Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента нейроэндокринной опухоли

Разовое неделимое

3.14

Совершенствование порядка направления на позитронно-эмиссионную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией

01.07.2021

31.03.2022

КЗ, АР

Усовершенствован порядок направления на позитронно-эмиссионную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, путем закрепления в распоряжении КЗ положений, регулирующих порядок направления на позитронно-эмиссионную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией

Разовое неделимое

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ЗНО

4.1

Развитие химиотерапевтической службы ЦАОП для улучшения доступности специализированной медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Количество циклов лекарственной противоопухолевой терапии, проведенной в ЦАОП:
за 2021 год - не менее 1200;
за 2022 год - не менее 1400;
за 2023 год - не менее 1800;
за 2024 год - не мене 2200

Регулярное

4.2

Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Ежегодное переоснащение (дооснащение) медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ЗНО в рамках реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Регулярное

4.3

Мероприятия по реконструкции и строительству зданий ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Построено здание амбулаторно-поликлинического корпуса ГБУЗ КНпЦСВМП(о)

Разовое неделимое

4.4

Оптимизация маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО

01.07.2021

01.12.2022

КЗ, АР

Реализован в подсистеме государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" "ЭМКП-онко" контроль маршрутизации пациентов с ЗНО в соответствии с действующим приказом региональной системы маршрутизации

Разовое неделимое

4.5

Мероприятия медицинской и психологической реабилитации, запланированные с целью повышения качества жизни и доступности реабилитационных мероприятий для своевременного восстановления здоровья пациентов с ЗНО после радикального лечения

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Повышение качества жизни. Обеспечение мер по коррекции питания, уход за стомами, голосовыми протезами, масссажная лимфодренажная реабилитация после мастэктомий. Охват мероприятиями (доля охваченных лиц от количества пациентов, завершивших радикальное лечение)
в 2021 году - не менее 50%,
в 2022 году - не менее 60%,
в 2023 - не менее 70%,
в 2024 году - не менее 80 %

Регулярное

4.6

Проведение пилотного проекта по долечиванию в санаторно-курортных организациях работающих пациенток после хирургического лечения ЗНО молочной железы

01.07.2021

31.12.2021

КЗ, АР

Не менее 100 пациенток на период окончания пилотного проекта долечены в санаторно-курортных организациях.
Повышено качество жизни пациенток с ЗНО молочной железы.
Сокращены сроки восстановления трудоспособности пациенток

Разовое неделимое

4.7

Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики, включая молекулярно-генетические исследования

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Разработана методика оценки охвата пациенток с ЗНО молочной железы молекулярно-генетическими исследованиями в генах BRCA 1/2

Разовое неделимое

5. Третичная профилактика ЗНО, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО

5.1

Реализация мероприятий по повышению приверженности пациентов с ЗНО к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога путем коммуникации "врач-пациент" с использованием социальных сетей

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Создан реестр адресов в социальных сетях врачей онкологической службы Санкт-Петербурга, занимающихся санитарно-просветительской деятельностью в социальных сетях - не позднее 01.07.2022. Обеспечены трансляции лучших публикаций в официальных учетных записях онкологической службы Санкт-Петербурга и ГКУЗ ГЦМП:
не менее 10 в 2022 году,
не менее 15 в 2023 году,
не менее 20 в 2024 году

Регулярное

5.2

Повышение контроля за охватом диспансерным наблюдением пациентов с ЗНО путем использования подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Разработана дополнительная методика контроля охвата диспансерным наблюдением пациентов с ЗНО на основе данных подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

Разовое неделимое

6. Комплекс мер по развитию ПМП пациентам с ЗНО

6.1

Развитие ПМП пациентам с ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Увеличение качества и доступности оказания ПМП.
Увеличение доли больных с ЗНО, получивших ПМП и социальную поддержку.
Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП:
к 31.12.2021 - 45,5%,
к 31.12.2022 - 48,0%,
к 31.12.2023 - 50,5%,
к 31.12.2024 - не менее 53%.
Количество отделений выездной патронажной ПМП:
к 31.12.2021 - 14,
к 31.12.2022 - 16,
к 31.12.2023 - 16,
к 31.12.2024 - 16.
Количество выездных патронажных бригад:
к 31.12.2021 - 48,
к 31.12.2022 - 52,
к 31.12.2023 - 58,
к 31.12.2024 - 59.
Организация электронного реестра пациентов, нуждающихся в ПМП, в рамках создания единой государственной информационной системы здравоохранения. Мероприятие проводится ежегодно

Регулярное

6.2

Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Доля пациентов, получающих обезболивание, в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП:
к 31.12.2021 - не менее 47,0%,
к 31.12.2022 - не менее 52,0%,
к 31.12.2023 - не менее 57,0%,
к 31.12.2024 - не менее 62,0%. Мероприятие проводится ежегодно

Регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга

7.1

Формирование инфраструктуры единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга

01.07.2021

31.12.2022

КЗ, АР

Сформирована инфраструктура единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга путем подключения 100% ЦАОП и 95% ПОК к федеральной телемедицинской системе Минздрава России в целях получения телемедицинских консультаций у специалистов национальных медицинских исследовательских центров, специалистов якорных медицинских организаций

Разовое неделимое

7.2

Проведение телемедицинских консультаций для медицинских организаций

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Проведено не менее 50 консультаций за квартал.
Организовано проведение телемедицинских консультаций "врач-врач" с помощью подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" медицинскими организациями третьего уровня врачам первого и второго уровней по основным профилям медицинской помощи.
Проведены в 100% случаев телемедицинские консультации с научными исследовательскими медицинскими центрами по установленным нозологическим формам. Мероприятие проводится ежеквартально

Регулярное

7.3

Совершенствование системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Повышено качество статистической отчетности онкологической службы Санкт-Петербурга.
Обеспечена передача информации о случаях оказания медицинской помощи онкологическим пациентам после окончания случая оказания медицинской помощи:
в 2021 г. - в течение 48 часов,
в 2022 г. - в течение 24 часов,
в 2023 г. - в течение 16 часов,
в 2024 г. - в течение 12 часов

Разовое делимое

7.4

Обеспечение проведения выездных мероприятий сотрудников национальных медицинских исследовательских центров в медицинских организациях

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Обеспечено проведение выездных мероприятий сотрудников научных медицинских исследовательских центров с целью оценки оказания медицинской помощи в якорных медицинских организациях - не менее одного мероприятия в год

Регулярное

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Санкт-Петербурга

8.1

Формирование инфраструктуры единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Ежеквартально проведены мультидисциплинарные обсуждения наиболее сложных случаев диагностики и лечения ЗНО с использованием телемедицинских технологий

Регулярное

8.2

Интеграция сегмента централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" с вертикально-интегрированной медицинской информационной системой (онко).

01.07.2021

31.12.2022

КЗ, АР

Обеспечено проведение интеграция необходимых подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" с вертикально-интегрированной медицинской информационной системой части передачи записей по случаям оказания медицинской помощи пациентам, страдающим ЗНО.

Разовое неделимое

8.3

Мероприятия по использованию локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

100% медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ЗНО, направляют данные в региональный архив медицинских изображений использованию локального и используют их как основы для телемедицинских консультаций

Разовое неделимое

8.4

Совершенствование системы ракового регистра Санкт-Петербурга

01.07.2021

31.12.2023

КЗ, АР

Проведение анализа скорости и качества наполняемости ракового регистра Санкт-Петербурга - 31.12.2021.
Внедрение системы автоматизированного контроля направления учетных форм в раковый регистр Санкт-Петербурга - 31.12.2023. Внедрение системы количественного контроля данных, направляемых в раковый регистр, с данными счетов, направляемых за оплату медицинской помощи в рамках ОМС

Разовое делимое

8.5

Мероприятия по внедрению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Внедрены в деятельность онкологической службы Санкт-Петербурга системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", соответствующую требованиям Минздрава России. 100% медицинских организаций осуществляют запись для оказания амбулаторной и стационарной помощи в электронном виде, доля электронных записей - не менее 70%

Разовое неделимое

9. Обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Санкт-Петербурга

9.1

Обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Санкт-Петербурга

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Повышена обеспеченность кадрами разных уровней системы здравоохранения. Показатель укомплектованности врачами-онкологами в ЦАОП:
к 31.12.2021 - не менее 80%,
к 31.12.2022 - не менее 85%,
к 31.12.2023 - не менее 90%,
к 31.12.2024 - не менее 95%,
в якорных медицинских организациях:
к 31.12.2021 - не менее 85%,
к 31.12.2022 - не менее 90%,
к 31.12.2023 - не менее 93%,
к 31.12.2024 - не менее 95%. Мероприятие проводится ежегодно

Регулярное

9.2

Повышение квалификации врачей-специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"

01.07.2021

31.12.2024

КЗ, АР

Обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ЗНО квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.
Наличие сертификатов специалистов - 100%. Мероприятие проводится ежегодно.

Регулярное


5. Ожидаемые результаты настоящей Региональной программы


Исполнение мероприятий настоящей Региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снизить смертность от ЗНО до 243,7 на 100 тыс. населения;

снизить смертность от ЗНО до 241,4 на 100 тыс. населения;

снизить одногодичную летальность больных с ЗНО до 17,3%;

увеличить долю ЗНО, выявленных на I-II стадиях, до 63%;

увеличить удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%;

увеличить долю лиц с ЗНО, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%.

Принятые сокращения:

АР - администрации районов Санкт-Петербурга

ГБУ - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение

ГБУЗ - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКОД - Городской клинический онкологический диспансер

ГКУЗ - Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения

ГЦМП - Городской центр медицинской профилактики

КЗ - Комитет по здравоохранению

КНпЦСВМП(о) - Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

МИАЦ - Медицинский информационно-аналитический центр

Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации

МКБ-10 - международная классификация болезней десятого пересмотра

Онкологическая служба Санкт-Петербурга - медицинские организации, находящиеся в ведении исполнительных органов государственной власти, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология"

ПМП - паллиативная медицинская помощь

Росстат - Федеральная служба государственной статистики Министерства экономического развития Российской Федерации

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение

Форма 7 - форма N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утвержденная приказом Росстата от 30.08.2019 N 479

Форма 35 - форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная приказом Росстата от 29.12.2011 N 520

Якорные медицинские организации - ГБУЗ ГКОД, ГБУЗ КНпЦСВМП(о), ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района"


Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"


Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальная рассылка


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ